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得了冠心病，那就是至少有明確的≥50%的冠狀動脈粥樣硬化狹窄、或者有冠狀動脈微血管病、或者發作變異型心絞痛、甚至是已經有了心肌梗死了。
得了冠心病，平時應該注意些什麼？
一是健康的生活方式。
健康的生活方式是基礎。已經得了冠心病，就更要注意了。飲食、起居、運動、減體重、限鹽、戒菸戒（限）酒，還有很重要的保持心態平和。
說實話，有些人之所以得冠心病，與不健康的心態和性格是有關係的。得了冠心病後，就更要注意心態平和了。因為緊張、焦慮、易怒、爭強好勝的情緒和性格都不利於冠心病的治療，並且會引起急性發作，甚至可以導致急性心肌梗死、猝死。
冠心病患者應該並可以適度運動的，但什麼時機可以運動、怎樣運動、運動多少量都需要醫生根據病情評估指導。切忌超負荷量的運動、競技性的運動、以及身體不適時的運動。
在健康生活方式中，戒菸很重要，這也是不少患者不遵醫囑的一條。吸菸有害健康眾所周知，戒菸后冠心病的血管病變可以逆轉患者不一定能想到。既然那麼怕得冠心病，那就努力戒菸吧。
得了冠心病，就需要藥物治療，穩定病情，防止病情進展和急性發作，保護心臟功能。
這裡包括⑴抗動脈硬化的基礎治療 ：他汀類藥物降膽固醇，小劑量阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治療；⑵緩解心絞痛症狀、改善心肌缺血的治療，經典的三大類藥物如硝酸酯類、鈣拮抗劑和β受體阻滯劑，還有改善心肌代謝的曲美他嗪，緩解心絞痛的尼可地爾等，並且可以改善心肌對於缺血的耐受；⑶其他合併疾病的治療，如高血壓的降壓治療，糖尿病的降糖治療，以及高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥的治療；⑷還有相關臟器功能的保護。如高血壓患者防治心室肥厚，心梗之後防治心臟心肌重塑（心臟異常的增生、擴大）、心衰等，腎臟功能保護等等。
三，很重要的是觀察和監測。
觀察是觀察臨床症狀。得了冠心病雖然經過規範治療，一部分患者的病情還是會進展的，如果心絞痛發作規律變了，容易誘發了、加重了、頻繁了、不容易緩解了，就要及時去醫院就診，及時調整治療，該做冠脈造影做造影，需要放支架就放支架；如果藥物治療病情平穩，就可以繼續。
監測是監測治療的各項指標是否達標，比如血壓、血脂、血糖等。這些標準，是根據臨床研究得出來的冠心病患者治療應該達到的標準。達到標準的，可以延緩疾病進展、減少急性發作、改善生活質量、最終達到益壽延年的效果。
首先，血壓，成人降到140/90mmHg以下，65歲以上老年降到150/90mmHg以下 ，能夠耐受的，都可以降到130/80mmHg以下，但如果舒張壓偏低的患者就要注意不要降得太低；第2，血脂，低密度脂蛋白水平應當降到1.8mmol/L以下；第3，血糖，糖尿病的患者，每3月應當查糖化血紅蛋白，應當控制在7%以下，老年人適當放寬，但一定要注意避免發生低血糖。還有，用β受體阻滯劑的要注意監測心率等。
其實，得了冠心病也不是那麼可怕，認真規範地治療（包括藥物和生活方式），注意避免各種誘發因素，是可以穩定、改善病情，避免嚴重的心血管損害的。
心血管內科侯曉平
我是小眼睛醫生
專注於心腦血管疾病
致力於公眾健康
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越來越多的人發現自己的冠狀動脈血管具有問題，越來越多的人診斷為冠心病，那麼對於冠心病患者日常需要注意些什麼？
今天，小眼睛醫生為大家講解一下關於冠心病患者日常生活的那些事。
冠心病患者日常生活方式是基礎，但是藥物治療絕對是關鍵。
一般來說，如果你的血管嚴重程度超過50% 都能診斷為冠心病。阿司匹林腸溶片，他汀類藥物都是不能忽略的治療方法。
如果你明確診斷為冠心病，單單通過飲食改善是不能夠完全控制冠狀動脈粥樣硬化的進展，需要抗血小板藥物，降低血脂藥物，穩定板塊藥物才能起到預防進一步加重的方法。
根據過去研究發現，通過口服藥物確實達到降低住院率和死亡率的效果。
就像過去小眼睛醫生過去反覆強調的那樣，飲食絕對是冠心病治療方面不可或缺的一部分。而且，可能大部分冠心病患者的發病原因是飲食過於油膩導致的。
所以，冠心病患者一定要保證飲食的清淡。
冠心病患者，低密度脂蛋白的含量應該小於1.8mmol/L，或者降低基線50%。所以，飲食方面的清淡愈加重要了。
大家可以說一說自己過去飲食的一些心得。
我是小眼睛醫生
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小眼睛醫生愛運動
冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡寫，是由於冠狀動脈粥樣硬化或痙攣導致冠脈狹窄或閉塞而引起心臟缺血、缺氧和壞死的心臟病。冠心病患者日子增加，我們要引起足夠的重視，重在預防，防治結合，從日常生活中做起，積極改善生活方式，在醫生指導下服用藥物，避免病情進展，以達到長期穩定的控制病情。具體建議如下：
1、合理飲食：冠心病患者飲食宜清淡為主，建議低鹽、低脂、低糖飲食，避免進食高膽固醇、高脂肪、過甜、辛辣刺激等食物。同時要避免飲濃茶和濃咖啡。
2、嚴格戒菸，限制飲酒：菸草中含有多種有害物質，不僅會損傷血管內皮，也會引起心率增加，導致病情進展，所以必須戒菸；同時長期過量飲酒也不利於健康，我們要限制飲酒，最好不飲酒。
3、適當運動，控制體重：建議冠心病患者應根據病情適當運動，講求循序漸進，切不可強求和劇烈運動；肥胖是冠心病的危險因素之一，我們要注意控制體重，肥胖者要積極減肥。
4、保持良好的心態和規律的作息：冠心病患者日常要避免暴怒、生氣、焦慮、抑鬱等不良情緒，同時要避免熬夜，特別是腦力勞動者。5、積極治療基礎病：合併有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病的人群，要積極治療原發病，注意控制血壓、血糖、血脂等達標。
6、堅持正規使用和調整藥物：冠心病患者應在醫生指導下使用藥物，根據病情使用阿司匹林、他汀類、β受體阻滯劑、ACEI/ARB等藥物。對於有心絞痛發作的患者，建議身旁常備硝酸甘油。
7、必要時進行支架植入或冠脈搭橋術：對於急性心肌梗死的患者，要在醫生評估後進行選擇，可先溶栓治療，條件允許的患者可急診行冠脈支架介入術。
8、定期複查：冠心病患者要定期進行復查，以便了解病情變化情況。
全科掃地僧
得了冠心病，平時應該注意什麼呢？這個問題要從一個人為什麼會得冠心病說起。冠心病發病的原因，90%以上是由冠狀動脈粥樣硬化造成的心肌缺血引起的。冠狀動脈發生了硬化，最主要的原因就是膽固醇水平的升高；高血壓和糖尿病對血管和心臟的損傷也是有目共睹的，也是冠心病的主要發病原因；此外，身體肥胖、吸菸、喝酒、缺乏運動等不良的生活習慣，也是誘發冠心病的重要原因。
瞭解了冠心病發病的主要原因，我們就要從改變這些發病因素做起：
1、控制好自己的膽固醇水平。很多專家都建議，只要得上了冠心病，就要長期服用他汀類降脂藥。只要沒有明顯的副作用，不管膽固醇水平是多少，都要堅持服藥；
2、控制好血壓和血糖水平。如果有高血壓和糖尿病的問題，一定要堅持服用減壓藥和降糖藥。在選擇降壓藥時，要選擇可以改善心肌功能的降壓藥和降低心肌耗氧的降壓藥；
3、對於已經發生了心絞痛、心肌梗死或者做過心臟支架手術的患者，還需要在醫生的指導下堅持服用抗血小板藥物；
4、身邊常備一些急救藥物，以防不時之需；
5、戒菸戒酒、適當的戶外活動、控制體重的過快增加也可以減緩冠心病病情的發展。
除此之外，冠心病患者在日常生活中還要注意：
1、清淡飲食。很多人認為清淡飲食就是“吃素”，其實不然。清淡飲食應該是少吃鹽、少吃糖、少油脂的飲食，同時注意多吃一些新鮮的蔬菜和水果；
2、勞逸結合。儘管適當的體育鍛煉有利於冠心病的病情控制，但是冠心病患者的心血管功能相對比較脆弱，所以運動時要量力而行，不要使自己的心率增加太快，也不要讓自己過於疲勞；
3、情緒平穩。激動的情緒或者抑鬱的心情都會誘發心絞痛、心肌梗死和腦中風的發生；
4、少吃刺激性的食物，少喝濃茶和咖啡，注意防止便秘，都是有必要的。
藥療君
冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，如果確診了冠心病，那接下來的事情就是需要進行冠心病二級預防，即預防接下來可能發生的急性心肌梗死，需要注意以下幾方面：
1.飲食方面，需要注意低脂飲食，尤其是動物脂肪、內臟、蛋黃等含高甘油三酯和膽固醇的食物要少吃，這些食物是血管粥樣硬化的幫兇，加重病情就是它們的傑作。推薦多食蔬菜水果、植物油，動物瘦肉、魚類可以吃。
2.如果同時有糖尿病，那還需要低糖飲食，控制好自己的血糖，因為血糖過高也是冠心病的危險因素啊。但是不能走極端，低血糖對人體的危害高於高血糖，因為低血糖時交感神經興奮，會誘發心絞痛甚至心肌梗死，太危險了。保持血糖穩定，定時定量進食、用降糖藥就行了。
3.適量運動，冠心病患者不適宜劇烈運動，一些舒緩的運動有助於降低血糖、減體重、減輕胰島素抵抗，對冠心病患者是有益的。
4.藥物方面，冠心病二級預防是需要長期服用藥物的，這一點很重要，阿司匹林和阿託伐他汀，這兩種藥物比較常見，醫生會根據病人的具體情況給出劑量方案，有時還需要加用奧美拉唑保胃(阿司匹林的副作用傷胃)，前幾周還要複查肝功、肌酶(阿託伐他汀的副作用，部分患者服用後有橫紋肌溶解肌病)，但是這一切都是值得的，監測副作用，必要時藥物減量或停藥，預防心肌梗死再次發作危及生命，這才是最重要的。
最後，補充一點，冠心病的診斷，要到專業的醫院或者三甲醫院確診，這是一個重大的疾病，伴隨一身，隨時可能再次危機生命，千萬不要聽信所謂的江湖郎中，不然造成損失後悔不及啊！
全科醫學123
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是由於冠狀動脈內壁粥樣斑塊逐漸增大，阻塞管腔，引起供血不足，這就是冠心病、心絞痛，當血管完全阻塞或者板塊脫落流至遠端血管，而側枝血管尚未完全形成時，就導致了心肌梗塞，嚴重的心肌梗塞會威脅生命。所以冠心病患者應該注意自己的飲食要清淡，生活作息要規律，適當活動，避免劇烈高負荷運動，減少情緒的大起大落。
祝你身體健康！
