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六味地黃丸不要隨意長期吃，小心把腎臟給吃壞了！

（六味地黃丸中有一味中藥，對腎臟有明確的腎毒性，大家可以自己查找）

我們每天吃的藥物，大概是通過胃腸道吸收，進入血液系統，然後進入肝臟解毒，經過腎臟來排洩代謝廢物，長期隨意亂吃藥（包括中藥和西藥）的害處可見一斑。

聽說目前市場上的六味地黃丸共有655個批准文號，六味地黃丸的適應症居然高達近140種（白開水能治療一百多種疾病我信，一個藥物我不信），不知道成分藥量如果拿捏的是否都一樣，能治療這麼多疾病可能嗎？有沒有高質量的試驗和論文加以證實呢？

也煩請年輕年中的同志們，正確看待可有可無的民族文化疾病--“腎虛”，好好改正自己不健康的作息和生活，平時少熬夜少透支，少吃垃圾食品，多運動，多休息，保持一個健康向上積極的心情！

陳舟醫生,悟空問答簽約作者,畢業於第二軍醫大學 ，醫學碩士，腎臟病專業。主要致力於急慢性腎炎，腎病綜合徵，尿毒症，尿路結石，糖尿病腎病，IgA腎病，膜性腎病，FSGS，高尿酸腎損傷等疾病診療研究及腎臟健康科普工作。更多的腎臟健康知識，可以關注陳舟醫生，或者去網絡上搜索，我年底也會專門出一本關於腎臟健康方面的書《腎的那些事兒》，健康問題歡迎留言諮詢。

陳舟醫生

六味地黃丸，中成藥名。為補益劑，具有滋陰補腎之功效，也就是說六味地黃丸屬於補藥。一般六味地黃丸用於腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴的治療。現代醫學研究六味地黃丸具有顯著的增強免疫、抗衰老、抗疲勞、抗低溫、耐缺氧、降血脂、降血壓、降血糖、改善腎功能、促進新陳代謝及較強的強壯作用。

六味地黃丸方中重用熟地黃，滋陰補腎，填精益髓，為君藥。山萸肉補養肝腎，並能澀精;山藥補益脾陰，亦能固精，共為臣藥。三藥相配，滋養肝脾腎，稱為“三補”。但熟地黃的用量是山萸肉與山藥兩味之和，故以補腎陰為主，補其不足以治本。配伍澤瀉利溼洩濁，並防熟地黃之滋膩戀邪;牡丹皮清洩相火，並制山萸肉之溫澀;茯苓淡滲脾溼，並助山藥之健運。三藥為“三瀉”，滲溼濁，清虛熱，平其偏勝以治標，均為佐藥。六味合用，三補三瀉，其中補藥用量重於“瀉藥”，是以補為主;肝脾腎三陰並補，以補腎陰為主，這是本方的配伍特點。

但是，六味地黃丸並不是包治百病，應該知道是藥三分毒，六味地黃丸也不例外，不可以隨隨便便亂吃的。確有適應症的人在用藥期間忌不易消化食物。感冒發熱病人不宜服用。.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等，兒童、孕婦、哺乳期婦女應在醫師指導下服用。

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家庭醫生在線

小編看到某同學在桌上放了一瓶“六味地黃丸”，問之答曰：最近感覺有點虛，有點陽痿，隨便吃吃……回答真是令人大跌眼鏡。

六味地黃丸是不是神藥？

目前市場上的六味地黃丸共有655個批准文號。同一種藥居然有六百多家藥廠生產，只能說明一個問題，就是市場需求量太大。而且粗略估計一下，六味地黃丸的適應症居然高達近140種，OMG！這是什麼概念？感覺日常的毛病沒有它治不了的，這還不叫包治百病？所以是有些濫用了。

但不可否認，六味地黃丸確實是補益類的經典名方，確實具有滋陰補腎的功效，更適合腎陰虛的人。它被認可的適應症主要為腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。

腎陰虛的判斷

服用六味地黃丸的前提是，經中醫辨證為腎陰虛的患者。

這些症狀可以輔助判斷：舌紅潮熱、口乾舌燥、手足心熱、盜汗、遺精、失眠、頭暈、腰膝痠軟、脈細快。

三補三瀉

六味地黃丸不僅是補虛，也兼有瀉下成分，方中重用熟地黃，滋陰補腎，山茱萸和山藥輔助。而澤瀉、茯苓和牡丹皮相互配合又能清虛熱，方子共奏補腎陰，清虛熱的功效。

所以如果不根據自己的體質和病症，而濫服六味地黃丸，其實是有副作用的。

以下人群忌用！

六味地黃丸，針對腎陰虛，所以腎陽虛的人不能用，腎陽虛可以用桂附地黃丸。

感冒發熱病人、急性腸胃炎腹痛腹瀉的病人，需暫停使用。

健康人請勿當作保健藥品長期服用！長期服用很可能出現腹滿、便溏、食慾不振等情況。

注意其他幾種地黃丸的區分，

不同的症狀可以服用不同的地黃丸，但最好在醫生藥師指導下服用，勿亂用！

枳柏地黃丸，重滋陰降虛火。

麥味地黃丸，重滋養肺腎。

杞菊地黃丸，重滋補肝腎。

歸芍地黃丸，重補陰血清虛熱。

桂附地黃丸，重溫陽，針對腎陽虛。

明目地黃丸，重養肝明目。

【不藥不藥】簡介

清華大學博士，主管藥師，高級營養師，擁有10年的用藥指導、營養諮詢和健康管理經驗。不藥不藥，健康生活，不生病，不吃藥！

不藥不藥

六味地黃丸是補藥，有“直補真陰之聖藥”之稱，是滋補腎陰的佳品。

六味地黃丸由熟地黃、酒萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮等組成，其中熟地黃為君藥，具有滋補腎陰、填精益髄生血的作用；山茱萸和山藥共為臣藥，山萸肉有補益肝腎、澀精的作用，山藥有補腎固精的作用；澤瀉、茯苓和牡丹皮共為佐藥，澤瀉能夠利溼洩熱、降腎濁、減熟地黃之滋膩，茯苓能夠淡滲脾溼而助山藥之健運，與澤瀉共降腎濁，牡丹皮清洩虛熱、制山茱萸肉之溫性，三補三瀉，共奏滋補腎陰之功。

我們都知道補藥包括補陽藥、補陰藥、補血藥、補氣藥四大類，六味地黃丸是經典的滋補腎陰中成藥，屬於補藥的範疇。

六味地黃丸在臨床上主要應用於一下幾方面：

一、眩暈

適用於頭暈目眩、視物昏花、神疲乏力、腰痠腿軟、耳鳴以及高血壓見上述證候者，這是由於先天腎陰不足或年老腎虧或久病損腎或者房勞精耗等原因所造成。

二、耳鳴

用於症見耳鳴、眩暈、腰膝痠軟以及神經性耳聾見上述證候者，多因年老腎中精氣不足或房事不節等原因引起的腎陰虧虛、耳失濡養。

三、發熱

素體陰虛、病久傷陰、誤用、過用溫燥藥物等原因所致陰精虧虛、陰衰則陽盛而致水不制火，可見午後潮熱、骨蒸勞熱、夜間發熱、手足心熱、煩躁、口燥咽乾、腰膝痠軟等症狀。

四、盜汗

可見寐中汗出，醒後自止，五心煩熱，顴紅，口渴咽乾等症狀，因煩勞過度、邪熱傷陰、虛火內生、陰津被擾不能內藏而外洩所表現的症狀。

五、遺精

用於遺精，頭暈，耳鳴，腰膝痠軟及性功能障礙見上述證候者。

六、消渴

適用於口渴多飲，口乾舌燥，尿頻量多，渾濁如膏脂,形體消瘦等，尤其適用於2型糖尿病見上述證候者。

七、其他

包括複發性口瘡、糖尿病、支氣管哮喘、氯氮平所致遺尿、圍絕經期綜合徵等。

藥事健康

提到腎虛，人們聯想到更多的是啪啪啪力不從心，其實腰膝痠軟、夜尿頻多、容易疲勞、頭暈耳鳴、嗜睡多夢等等都是腎虛的表現啦。腎虛了，自然是要補的啦，一提到補腎，好像很多人都會想到六味地黃丸。

但是六味地黃丸就真的是萬能的補腎藥嗎？這得從六味地黃丸這個方子的源頭說起，這個方子是宋代著名兒科學家錢乙在金匱腎氣丸的基礎上刪改而來的，原本是用於小兒發育不良的經典良方，但後世醫家發現，六味地黃丸這個方子若只是用於小兒發育不良，那真是大材小用了，可以廣泛用於成人腎陰虛。

也就是說，六味地黃丸其實只管腎陰虛的，對於其他證型的腎虛，它也是無能為力的。對於腎虛來說，至少可以分為腎陰虛和腎陽虛，詳細再分的話，還可以增加腎氣虛。但大部分只從腎陰虛和腎陽虛兩個方面來說。

六味地黃丸為何對於腎陰虛那麼好用呢？關鍵在於方子中的六味比較獨特的中藥。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥三種“補藥”與牡丹皮、茯苓、澤瀉三種“瀉藥”組成。其中熟地黃滋陰補血、益精填髓；山茱萸補肝益腎、澀精固脫；山藥益肺止咳、滋腎益精；牡丹皮清虛熱、涼血散瘀；茯苓健脾利溼；澤瀉瀉腎濁、清利溼熱。

但有意思的是，六味地黃丸中的三補三瀉可以說是互相為用，互相制約，熟地黃、山茱萸、山藥三藥雖補，但不至於容易讓人“上火”，而是採用滋陰來補益不足；牡丹皮、茯苓、澤瀉三藥雖瀉，但不至於容易讓人“瀉肚”，而是採用清楚陰虛的虛熱和溼濁，而且小量使用，可以更好的促進“補藥”的發揮。

還有更為奇妙的是配伍的藥量，這可以說是整個方子的亮點。中醫素來就有“不傳之秘在於量”之說，而六味地黃丸的每一味的藥量也是很有講究的。熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉六味藥的比例為4︰2︰2︰1.5︰1.5︰1，補中有瀉，瀉中有補，補多瀉少，恰到好處。

那麼，六味地黃丸究竟適合哪些人？或者哪些人不能使用？這個就需要認真對待了。

適合的人群，主要還是有腎陰虛各種表現的人群。

不合適的主要有四類，比如說，有比較明顯的陽虛症狀的，就不要使用六味地黃丸。沒有明顯腎陰虛的表現的，一般不要服用六味地黃丸。還有脾胃消化功能不怎麼好的，也不要服用六味地黃丸。另外，感冒患者不要隨意服用六味地黃丸。

藥葫蘆娃

六味地黃丸為常用傳統中藥，由六種中藥材組成，以熟地黃為君，故名。有抗衰老、抗疲勞、增強免疫力、降壓、降血脂、降糖、補腎等功效與作用。食用需注意毒副作用。

功效：

滋陰補腎。用於頭痛，瘋狂，性慾旺盛或無。

六味地黃丸具有顯著的增強免疫、抗衰老、抗疲勞、抗低溫、耐缺氧、降血脂、降血壓、降血糖、改善腎功能、促進新陳代謝及較強的強壯作用。

滋陰補腎。主治腎陰虧損所致頭暈耳鳴、腰膝痠軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴。臨床用於治療糖尿病、慢性腎炎、慢性前列腺炎、前列腺增生症、慢性尿路感染、冠心病、高血壓、動脈硬化症、肺結核、腎結核、甲狀腺功能亢進、神經衰弱、老年性白內障、絕經期綜合徵、功能性子宮出血、小兒發育不良、慢性肝炎、肝硬化，並用於防癌、治癌及對抗化療藥物所致的毒副反應。

作用：

1、提高免疫力：能激活細胞免疫及抗體生成反應，提高細胞免疫功能，促進扁桃體細胞誘生干擾素，提高血清干擾素水平。

2、擴張血管，對動脈狹窄性高血壓有明顯的降壓和改善腎功能作用。

3、抗疲勞、抗低溫、耐缺氧作用與人參相似。

4、改善血液流變性，降低全血粘度、血漿粘度、纖維蛋白原，抑制梗死心臟中氧自由基的生成，縮小梗死麵積，防治冠心病、心肌梗塞。

5、減少心肌膠原的沉著，防治高血壓心血管損害。

6、降血脂，可明顯降低膽固醇、甘油三酯和磷脂，增加高密度脂蛋白，提高HDL-C/TC的比值，促進脂質代謝，長期服用有防止動脈粥樣硬化的作用。

7、性功能，通過作用於下丘腦-垂體-性腺軸而改善性激素分泌，促進精子生成，提高精子活動率，增強性功能。

8、改善植物神經系統功能紊亂。

9、促進腎臟對體內代謝產物尿素的排洩，保護腎排洩功能。

10、保護肝臟：對正常的ALT活性無明顯影響，但對四氯化碳、硫代乙酰胺及強的松龍所致的ALT活性升高有顯著的降低作用。

11、增強體力，使接受化學致癌物的動物脾臟淋巴小結髮生中心活躍。

12、抗癌，增強單核巨噬系統的吞噬活性，提高存活時間，提高癌細胞增殖抑制率。有阻斷癌變作用，可預防食道癌發生，減低發病率。

13、六味地黃丸中澤瀉含鋅量高，山茱萸含鉻量高，對動脈粥樣硬化和糖尿病有預防作用，故六味地黃丸對預防老化和早衰有一定作用。

14、抗化療藥物毒副作用，延長生存率，保護紅細胞、白細胞、血小板功能，防止心、肝、腎功能的損害，保護NK細胞活性，增強T、B淋巴細胞轉化功能。

1、健康人群不宜長期食用六味地黃丸。

2、陽虛患者不宜食用，腎陽虛的人面色偏白，體質虛弱，喜夏不喜冬，這樣的人不適於吃六味地黃丸。許多因腎陽不足引起的勃起功能障礙患者，還一味地服用六味地黃丸，病症就會“雪上加霜”。應該選擇治療腎陽虛的藥物，比如金匱腎氣丸。

3、脾胃功能不好者不宜食用，六味地黃丸偏重於補陰，長期食用會影響消化功能。老年人脾胃功能下降，食用更需謹慎，可間斷服用，不可連續服用。

聽蝸牛有話說

按照中醫理論，人體有陰陽組成，陰陽之間相輔相成，其中陰又是重中之中，如同“木桶理論”中的那塊短板，所以人在青壯年時期往往是陰虛體質，這個時候往往只需要補陰就行；而人體過了中年之後，因為常年的勞損，則會出現陽虛，這時候要陰陽雙補，才可以，單純的補陰只會令身體陰陽徹底失衡。

在這裡，我給大家講一個親身經歷的故事，20多年前，在南方省會就讀醫科時，同宿舍的一位男生，人高馬大腎陽充足，每天都有服用“六味地黃丸”，這就是在補陰以平衡陽過盛，從而使身體陰陽處於平衡中。

本人是中醫世家第六代傳人，自從7歲起，就在爺爺的耳濡目染之下，學習中醫藥知識，在過去30多年間，積累了豐富的經驗，清代名醫陳士鐸在其宏篇鉅著《本草新編》中關於張仲景“六味地黃丸”的精妙論述，至今依然令人拍案叫絕，

從陳士鐸這段論述，很明顯可以看出，六味地黃丸只可針對人體陰虛，而面對陽虛不足的人，比如說中年男性、體力勞動者，則概不對症，服用六味地黃丸，只能是加重病情。

談古論今甲木生

首先肯定的說，此方、此藥，藥止六味，而大開大合，三陰並治，詢補方之正鵠也。六味地黃丸原方出處宋-宣和年間名醫錢乙所著的《小兒藥證真訣》，組成：熟地8錢、山茱萸4錢、牡丹皮3錢、澤瀉3錢、茯苓9錢（去皮）。主治：滋補肝腎，用於肝腎陰虛，頭暈目眩，耳聾耳鳴，腰膝痠軟，遺精盜汗，骨蒸潮熱，五心煩熱，失血失音，消渴淋濁，婦女腎陰虛，血枯閉經，小兒囟開不合，五遲五軟。禁忌蘿蔔、含鐵較多類食物或器皿。臨床應用一般得四診合參，因人、因時、因地、因證辨證加減使用，否則難取其效。《小兒藥證直訣》“兒本虛怯，胎氣不成，則神不足，目中白睛多，面色白咣，皆難養，縱長不過八八之數，若色慾多，不及四旬多亡。或有因病而致腎虛者，非也，又腎氣不足，則下墜，蓋骨重惟欲墜於下而縮身也（陰縮）。腎水陰也，腎虛則畏明，皆宜補腎，地黃丸主之。”中醫認為“腎非獨水也，命門之火併焉，卦取《水火即濟》之象也，腎不虛，則水足以制火，虛則火無所制，而熱證生焉。人之足心熱、陰股熱，腰背痛，都是此證，老人得之為順，少年得之為逆，仍咳血之漸也。（也是肺結核的發病之基礎，中醫認為正氣內存，邪不可幹，肺結核是由本體陰虛火旺而達偏之極，癘邪之氣乘之而漸成）。方中熟地、山茱萸味厚者也，經曰“味厚為陰中之陰，故能滋少陰，補腎水，澤瀉味甘鹹寒，甘從溼化，或從水化，寒從陰化，故能入水髒而瀉水中之火，丹皮氣寒，味苦辛，寒能勝熱，苦能入血，辛能生水，故能益少陰，平虛熱，山藥、茯苓味甘者也，甘從土化，土能防水，故用以制水髒之邪，且益脾胃而培萬物之母也。此方非但治肝腎不足，實三陰並冶之劑，內有熟地之膩以補腎水，即有澤瀉之宣瀉腎濁以濟之，有山茱萸之溫澀肝經，即有幾丹皮之清瀉肝火以佐之，有山藥收攝脾經，即有茯苓之淡滲脾溼以和之。藥止六味，而大開大合，三陰並治，實足補方之正鵠也。讀了此文你也能明白傳統中醫與現代中醫用臨床用藥的辨證思維之差異，凡方解後續有現代研究證明之云云者，乃現代中醫，前者為傳統中醫，昭然若揭。

手機用戶落霞孤鶩

六位地黃丸是藥，既然是藥不適合長期，而且有點涼，尤其女性過量吃容易導致體寒

其功效主要針對腎陰虛，有不好男性朋友發現腎功能不好了，就整天吃這個，結果吃出一大堆問題，腎虛分腎陰虛，腎陽虛，如果腎陽虛，吃六位地黃丸，越吃越嚴重！

如何區分呢？

【腎陰虛】

症狀 ：

潮熱盜汗（夜間本來是陰盛之時，陰虛不能斂陽，陽氣攜汗外出）

五心煩熱

口咽乾燥

眼乾顴紅

小便短黃

怕熱，晚上睡覺總想把手和腳伸出來。腰膝痠軟無力 頭暈耳鳴目眩 消渴遺精舌象－舌紅／舌幹／舌瘦

【腎陽虛】

怕寒肢冷

大便溏洩軟 偏稀

小便頻數清長

夜尿猶頻

五更洩瀉

陽痿早洩

宮寒不孕

面色蒼白

腰膝痠痛

關節冷痛

水腫

舌象－舌白／舌胖／舌嫩水滑（水多）

所以，大家在吃的時候一定要對症，而且適可而止！另外，功效也不是萬能的，更不適合長期吃。

泰山研究

六味地黃丸是一種補陰藥！

功效：滋補肝腎。

主治：肝腎陰虛，虛火上炎所致的腰膝痠軟、頭目眩暈、耳鳴耳聾、盜汗遺精、或骨蒸潮熱、或消渴、或虛火牙痛、舌燥喉痛等症，而見舌紅苔少、脈細數者。

組方：熟地24克，山萸肉12克，幹山藥15克，澤瀉、茯苓、丹皮各9克。水煎服。 有丸劑成藥，每次9克，每日2~3次，開水或淡鹽水送服。

六味地黃丸或(湯)證以腰膝痠軟、眩暈、舌紅少苔脈細數為辨證要點。

《小兒藥用直訣》謂“治腎怯失音、囟開不合(幼兒頭頂凹陷處)、神不足、目中白晴多，面色晄白等症(實指發育不良)。”

茲有歌括如下：

六味地黃丸或湯，三陰虧損效力專， 山藥丹苓萸澤瀉，滋陰洩火病自康。

當然，六味地黃丸是補陰之品，陽虛髒寒則非所宜。

本方所治之證，表現雖多方面，都是由於肝腎陰虛引起的。因此治當滋補肝腎之陰。方中以熟地黃補腎陰為主藥; 輔以山萸肉滋補肝腎，山藥滋補脾陰; 澤瀉宣洩腎濁，丹皮清洩肝火，茯苓淡滲脾溼。六藥互相配合，補中有瀉，寓瀉於補，相輔相成，共成滋補肝腎而又是通、補之劑。

藥理實驗： 六味地黃丸對實驗性腎性高血壓有明顯的降壓、改善腎功能，降低病死率的作用。因此認為六味地黃丸的作用，很可能是直接或間接的改善腎血流，並可能通過腎代謝而促進腎小管的分泌。

順便舉一臨床報道， 六味地黃丸抑制食管上皮細胞增生46例，收到一定效果。本病是食管癌的一種癌前期病變。46例中包括可疑癌者7例。這些患者均表現有不同程度的腰痠背痛、頭目昡暈、耳鳴耳聾、五心煩熱、口咽發乾、盜汗等腎陰虛症狀; 8例有納呆、腹脹、體倦身重、氣短懶言、舌苔膩等溼困脾胃證候; 8例舌質紫藍，或有紫斑等瘀滯症象。經用六味地黃丸治療，好轉41例，穩定4例，癌變1例。

關鍵字: 六味地黃 腎臟 健康