患者手指麻木來骨科就醫的情況不少見，引起手麻的原因有很多，骨科醫生需要根據麻木的特點進行鑑別，可能還需要進行相應的檢查。
一般情況下，醫生會問：“手麻多久了？在什麼姿勢下最麻？如何緩解？做過什麼檢查？吃過什麼藥？效果怎麼樣？”等等問題。
手指麻木，在骨科疾病中最常見的有以下兩種：腕管綜合症和頸椎病。如何進行初步的判斷？只要一個簡單的體格檢查即可——壓頸試驗（椎間孔擠壓試驗）：醫生用雙手壓在患者的頭頂，然後向兩側分別側彎頸椎，如果出現手指麻木加重，應當考慮頸椎病，否則考慮周圍神經卡壓——腕管綜合徵，其特點是夜間麻木加重。
什麼是腕管綜合症
位於手腕掌側有一重要解剖結構，稱為腕管，其內含有9條屈肌腱和正中神經，由於腕管內容積減小，壓迫正中神經，會產生拇指、食指、中指及環指的半側麻木。
其特點比較典型：夜間睡眠時麻木感加重，有時會被麻醒；騎自行車或電動車的時候，手指麻木加重；抱小孩的姿勢時也會麻木加重。
普通人群發病率約為2%，糖尿病患者發病率則是它的7倍。
腕管綜合徵診斷主要依靠醫生的體格檢查，有正中神經支配區域的麻木感，屈腕試驗陽性（讓患者將前臂肘部垂直指向地面，手腕自然下垂，保持60秒，能複製出患者手指麻木即為陽性），Tinel's徵陽性（輕柔叩擊腕部腕橫韌帶處正中神經出現其支配區域手指麻木為陽性），以及結合肌電圖檢查，一般診斷不難。
用夾板或石膏將腕關節固定於中立位，而不是功能位，這一點需要特別注意。
還應改變日常生活習慣及應用非甾體類消炎藥3個月，口服營養神經藥物，局部的熱敷也有助於症狀的改善。
有些醫生還主張局部的注射類固醇激素，絕大多數患者能緩解症狀。
明確診斷為腕管綜合徵的患者，需要評估以下5個風險因素，符合3條建議早期手術干預。
年齡大於50歲；病情持續超過10個月；正中神經支配手部皮膚感覺麻木持續存在；伴有狹窄性腱鞘炎；屈腕試驗小於30秒。
診斷為治療無效，可採用正中神經鬆解手術治療，對於已出現大魚際肌萎縮的情況下，還是主張早期手術。
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