記者 金晶 通訊員 黃春燕 徐思鵬 張秀峰
樓女士是土生土長的杭州人，今年61歲了，剛剛退休，自己含辛茹苦把5個孩子拉扯大，非常不容易，如今子女們有的已經做了爸爸媽媽，自己也早就當上奶奶了，頤養天年的時候到了。年輕時的操勞艱辛，子女們看在眼裡，很是孝順。
為了讓樓女士退休後能夠多出去旅遊看看，子女們沒少做工作。可是樓女士就是不願意出遠門，怎麼勸都不去。
大女兒比較細心，平時觀察到老媽每次去廁所都是很長時間，就關心的問她是不是便秘，樓女士說自己也沒去看過，感覺每次大便到了肛門口，自己總使不上勁，需要很吃力的才能解出來，大便還混有鮮血，可是不像其他老人那樣大便很乾結，每次大便都要脫出很大一個東西，掉在肛門外面，她覺得自己年紀大了，是痔瘡厲害起來了，去藥店買了點痔瘡膏和栓，可是用了沒啥效果。而且脫出來的東西越來越大，便後自己回不進去肛門了，有時候需要自己用手幫助塞回去，既不方便，也不衛生。大女兒心裡明白了，老媽是有苦難言，堅決要帶老媽去醫院看看。
她預約了杭州市第三人民醫院肛腸科沈忠主任週五上午的專家門診。沈忠主任專科檢查後告訴她女兒，她媽媽確實有痔瘡，但是肛門外脫出來不能回去的管狀物不是痔瘡，而是直腸。她媽媽生的毛病是一個不太常見，但是60歲以上老年人相對多見，有多次順產史的女性更常見的良性疾病。這個毛病就是直腸脫垂。直腸脫垂慢性起病，並逐漸加重，最後可能導致直腸脫出後不能回納、嵌頓壞死，可導致嚴重併發症。因為並不多見，臨床容易誤診為痔瘡而延誤治療。
直腸脫垂是指直腸壁部分或全層向下移位。直腸壁部分下移，即直腸粘膜下移，稱直腸粘膜脫垂或不完全脫垂；直腸壁全層下移稱直腸完全脫垂。若下移的直腸壁在肛管直腸腔內稱內脫垂；下移到肛門外則稱為外脫垂。
直腸脫垂多發生於兒童和中老年女性。兒童直腸脫垂多為粘膜脫垂，通常5歲前可自愈。成人完全性直腸脫垂並不多見，如直腸反覆脫出可導致陰部神經損傷產生肛門失禁，並有引發直腸潰瘍、出血、狹窄和壞死的危險，需手術治療。
目前直腸脫垂手術方法超過100 多種，但每一種手術均有其優缺點，沒有金標準，手術入路分經會陰入路和經腹入路兩大類，沒有任何一種手術能適用於所有病人。雖然手術方式繁多，臨床常用的手術方式並不多。1971年美國Altemeier教授報道了直腸脫垂經會陰直腸乙狀結腸部分切除術並得到推廣，後來該手術也被稱作Altemeier手術。該手術的優點是不經腹，不必全身麻醉，住院時間短，費用低，併發症少，術後便秘發生率低。如復發還可再次手術,是直腸脫垂嵌頓病人的首選術式。
樓女士入院後經積極術前準備，沈忠主任給她選擇了直腸脫垂Altemeier手術，切除了約15cm脫垂的直腸和部分乙狀結腸，並進行了盆底重建。經肛門手術，手術創傷相對更小，術後恢復的很快，再也沒有東西脫出來，而且大便也明顯通暢了，術後沒有出現肛門失禁，便秘也好了。手術後1周樓女士就順利康復出院了。
後“股”之憂，一“刀”無憂！
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