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強的松屬於糖皮質激素類藥物。口服的強的鬆通用名叫潑尼松龍片。長期服潑尼松龍片最常見的副作用就是體徵增加，體態臃腫，身上出紫紋，臉上長痘痘，月經紊亂、骨質疏鬆和骨折，就像下面圖片這個樣子，被稱為“庫欣綜合徵面容”。
長期服用潑尼松龍片還可以引起低鉀血癥、糖尿病、胃潰瘍，胃出血，高血壓，白細胞升高。小孩長期服用還可使生長髮育受到抑制、得青光眼、白內障等。
不過，潑尼松龍片的上述副作用與療程和劑量有關。一般來說，潑尼松龍片≤20毫克為小劑量，＞20～＜40毫克為中等劑量，≥40毫克為大劑量。短期使用，即使大劑量也不會出現上述明顯副作用，即使有一些副作用，停藥後也會恢復。長期使用才有可能出現，但小劑量也不會出現副作用。我治療1例自身免疫性肝炎的患者，從每天40毫克開始，在肝功能恢復後慢慢減量，最後減到每天2.5毫克（半片），幾年都沒有出現副作用。後來她自己停藥了，疾病復發，又從頭開始治療，效果就差了，藥物劑量也增大了，出現了高血壓，我又為她增加了免疫抑制劑聯合使用，然後把潑尼松龍片的量再減少，病人的不良反應也減輕了。但長期大劑量使用肯定會出現許多副作用，有時還會出現精神症狀。有一次，一位淤膽性肝炎的患者黃疸一直不退，只有用上大劑量的激素才退，用的時間長了，結果出現精神症狀。
長期使用潑尼松龍片還會降低免疫力，導致真菌、結核及機會性感染。我曾碰到一位長期使用激素的年輕男性得了真菌性肺炎死亡，非常可惜。另外，長期使用激素者還不能突然停藥，停藥後會出現糖皮質激素停藥綜合徵。因為長期使用激素導致他自己的腎上腺功能減退，不能正常分泌激素。
所以，臨床醫生使用潑尼松龍片類激素藥物都很慎重，儘管使用“衝擊”療法，先大量，很快減量，必須長期使用者，以儘可能小的劑量維持，並定期監測不良反應。
