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【孫老師備孕系列課第三講】生化妊娠、自然流產、胎停育：生命自然的優勝劣汰
那些名詞解釋：
1、生化妊娠：生化妊娠是指胚胎已經開始著床,滋養外胚層侵入子宮蛻膜層,胚胎分泌的β-HCG進入母體血液並達到可檢測出的水平,只是之後由於某種原因,妊娠沒有繼續,血或尿中的β-HCG只是一過性的升高。之所以叫生化妊娠,是指妊娠僅進行至用生物化學方法可以檢測到的階段,沒有發展至能用超聲診斷出孕囊的階段,可算是早期妊娠丟失的一種特殊類型。
2、自然流產：自然狀態（非人為目的造成）發生的流產稱為自然流產。在所有臨床確認的妊娠中，自然流產的發生率約為15%。發生在12周以前的流產定義為早期流產，妊娠12周至不足28周的流產定義為晚期流產。據估計，在人類全部妊娠中，約75%以自然流產告終。其中，大部分胚胎在著床後很快就停止發育，僅表現為月經過多或月經延期，即早早孕流產。
3、胎停育：胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止。B超檢查表現為妊娠囊內胎芽或胎兒形態不整，無胎心搏動，或表現為妊娠囊枯萎。臨床屬於流產或死胎的範疇。造成胎停育的原因很多，90%以上和胚胎自身異常有關係，少數情況和黃體功能不足，高泌乳素血癥，甲狀腺功能異常，糖尿病有關。
簡單來說胎停育是指胚胎髮育到一個階段發生了死亡，而停止繼續發育的現象。準媽媽在聽到“胎停育”的消息時，都會受到很大的打擊，有的人在胎停育前會有流產的徵兆，像是見紅、腹痛等，但有的人在胎停育後並沒有任何的異常，通過B超檢查會發現寶寶已經胎停了。一般胎停育的表現是：檢查中未發現胎芽、或者有胎芽沒有胎心，再或者有胎芽、胎心，但是後期再檢查，發現沒有胎心了。
中醫的視角：
中醫認為人體是一個有機的整體，胎兒的形成與發育，不但需要腎的固攝，而且也離不開血的奉養，若補助妊婦，使氣血狀旺，固攝有常母強自能萌子。若腎精不足，無以化血，或氣血不足，衝任不盛，胞胎失於奉養，胎兒則無以育。“腎以載胎”腎藏精，精化為氣，精足則氣旺，氣旺則胎氣盛；精化為血，即可萌胎，又可潤胎，使胞胎正常發育。腎為人的先天之本，脾為人的後天之本，後天養先天，所以“腎”“脾”的不足導致胎兒生長的環境受到影響，從而形成胎停孕、胎停、胎萎不長或滑胎、墜胎。
一、自然流產（墮胎、小產，或多次發生自然流產中醫稱為滑胎）
凡妊娠12周內，胚胎自然殞墮者，稱為“墮胎”；妊娠12~28周內，胎兒已成形而自然殞墮者，稱為“小產”，亦稱“半產”。還有懷孕一月不知者受孕而殞墮者，稱為“暗產”（生化妊娠）。
墮胎、小產的發病機理主要是衝任損傷，胎結不實，胎元不固，而致胚胎、胎兒自然殞墮離宮而下。發生墮胎、小產的常見病因有腎氣虛弱、氣血不足、熱病傷胎和血瘀傷胎。
1、腎氣虛弱：父母先天稟賦不足，或孕後不節房事，耗傷腎氣，腎虛沖任虧虛，胎元不固，以致墮胎、小產。
2、氣血不足：素體虛弱，氣血虧虛，或飲食勞倦損傷脾胃，氣血化源不足，或大病久病，損傷氣血，以致氣血兩虛，衝任不足，無以載胎養胎，胎元不固，而發生墮胎、小產。
3、熱病傷胎：攝生不慎，感受時疫邪毒或熱病溫瘧，熱邪入裡，擾動衝任血海，損傷胎元，以致墮胎、小產。
4、跌僕傷胎：孕後不慎，勞力過度，跌僕閃挫，致使氣血紊亂，衝任損傷，或瘀阻子宮，胎失所養；甚或真接損傷胎元，而發生墮胎、小產。
二、胎停育 （死胎）
死胎一經確認，急當下胎。下胎之法，必須根據母體的強弱，審慎用藥，不宜概投猛攻峻代之品，至傷孕婦正氣。如孕婦本身氣血已虛，則宜先固本元，補氣養血益母，然後再行下胎。
下死胎時，如伴有陰道大量出血，或死胎不能排盡者，則需中西醫結合治療，採取吸宮、鉗刮等手術，儘快取出胎物，迅速止血，以免重傷氣血，變生他證。
1、脾腎不足證
胞脈繫於腎，脾腎不足，精血匱乏，胞脈失去溫養，故胎死腹中。
2、氣血虛弱證
胎賴氣血以養，血虛氣弱，則胎元失養，故胎死腹中。
3、血寒宮冷證
素體陽氣不足，或孕後過食寒涼，或大病久病，戕伐陽氣，陰寒內盛，生化不足，以致胎死腹中。
中醫認為“男精不壯，女精不健，胎元不實。”古人認為：胞脈者繫於腎。衝任二脈皆起於胞中。胎兒居於母體之內，全賴母體腎以系之，氣以載之，血以養之，衝任以固之。若母體腎氣健壯，氣血充實，衝任通盛，則胎固母安；反之若父母先天腎虛或脾腎不足，氣血虛弱，均可導致胎元不固。胎元不健，多由父母先天之精氣虧虛，兩精雖然相合，然先天稟賦不足，至使胚胎損傷或不能成形，或成形易損。無論是生化妊娠、自然流產還是胎停孕都生命自然優勝劣汰的表現，父母雙方的身體情況是否適合孕育寶寶是寶寶能否足月而生的第一要素。
有過自然流產史或胎停育準媽媽們一定要與準爸爸一起做好全面的備孕，以免不幸再次降臨自己的家庭。建議準爸媽們做一次全面的備孕檢查之後找專業的“優孕”機構或專科醫院進行調養與治療。
各位準爸媽在家可以每天練習下“八段錦”，八段錦是一套獨立的健身功法，練習無需器械，不受場地侷限，簡單易學，節省時間，可以通和上下、和暢氣血。為您的備孕療程起到積極的輔助作用。
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