【备孕第三讲】生化妊娠、自然流产、胎停育:生命自然的优胜劣汰

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【备孕第三讲】生化妊娠、自然流产、胎停育:生命自然的优胜劣汰

【孙老师备孕系列课第三讲】生化妊娠、自然流产、胎停育:生命自然的优胜劣汰

那些名词解释:

1、生化妊娠:生化妊娠是指胚胎已经开始着床,滋养外胚层侵入子宫蜕膜层,胚胎分泌的β-HCG进入母体血液并达到可检测出的水平,只是之后由于某种原因,妊娠没有继续,血或尿中的β-HCG只是一过性的升高。之所以叫生化妊娠,是指妊娠仅进行至用生物化学方法可以检测到的阶段,没有发展至能用超声诊断出孕囊的阶段,可算是早期妊娠丢失的一种特殊类型。

2、自然流产:自然状态(非人为目的造成)发生的流产称为自然流产。在所有临床确认的妊娠中,自然流产的发生率约为15%。发生在12周以前的流产定义为早期流产,妊娠12周至不足28周的流产定义为晚期流产。据估计,在人类全部妊娠中,约75%以自然流产告终。其中,大部分胚胎在着床后很快就停止发育,仅表现为月经过多或月经延期,即早早孕流产。

3、胎停育:胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。造成胎停育的原因很多,90%以上和胚胎自身异常有关系,少数情况和黄体功能不足,高泌乳素血症,甲状腺功能异常,糖尿病有关。

简单来说胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡,而停止继续发育的现象。准妈妈在听到“胎停育”的消息时,都会受到很大的打击,有的人在胎停育前会有流产的征兆,像是见红、腹痛等,但有的人在胎停育后并没有任何的异常,通过B超检查会发现宝宝已经胎停了。一般胎停育的表现是:检查中未发现胎芽、或者有胎芽没有胎心,再或者有胎芽、胎心,但是后期再检查,发现没有胎心了。

【备孕第三讲】生化妊娠、自然流产、胎停育:生命自然的优胜劣汰

中医的视角:

中医认为人体是一个有机的整体,胎儿的形成与发育,不但需要肾的固摄,而且也离不开血的奉养,若补助妊妇,使气血状旺,固摄有常母强自能萌子。若肾精不足,无以化血,或气血不足,冲任不盛,胞胎失于奉养,胎儿则无以育。“肾以载胎”肾藏精,精化为气,精足则气旺,气旺则胎气盛;精化为血,即可萌胎,又可润胎,使胞胎正常发育。肾为人的先天之本,脾为人的后天之本,后天养先天,所以“肾”“脾”的不足导致胎儿生长的环境受到影响,从而形成胎停孕、胎停、胎萎不长或滑胎、坠胎。

一、自然流产(堕胎、小产,或多次发生自然流产中医称为滑胎)

凡妊娠12周内,胚胎自然殒堕者,称为“堕胎”;妊娠12~28周内,胎儿已成形而自然殒堕者,称为“小产”,亦称“半产”。还有怀孕一月不知者受孕而殒堕者,称为“暗产”(生化妊娠)。

堕胎、小产的发病机理主要是冲任损伤,胎结不实,胎元不固,而致胚胎、胎儿自然殒堕离宫而下。发生堕胎、小产的常见病因有肾气虚弱、气血不足、热病伤胎和血瘀伤胎。

1、肾气虚弱:父母先天禀赋不足,或孕后不节房事,耗伤肾气,肾虚冲任亏虚,胎元不固,以致堕胎、小产。

2、气血不足:素体虚弱,气血亏虚,或饮食劳倦损伤脾胃,气血化源不足,或大病久病,损伤气血,以致气血两虚,冲任不足,无以载胎养胎,胎元不固,而发生堕胎、小产。

3、热病伤胎:摄生不慎,感受时疫邪毒或热病温疟,热邪入里,扰动冲任血海,损伤胎元,以致堕胎、小产。

4、跌仆伤胎:孕后不慎,劳力过度,跌仆闪挫,致使气血紊乱,冲任损伤,或瘀阻子宫,胎失所养;甚或真接损伤胎元,而发生堕胎、小产。

二、胎停育 (死胎)

死胎一经确认,急当下胎。下胎之法,必须根据母体的强弱,审慎用药,不宜概投猛攻峻代之品,至伤孕妇正气。如孕妇本身气血已虚,则宜先固本元,补气养血益母,然后再行下胎。

下死胎时,如伴有阴道大量出血,或死胎不能排尽者,则需中西医结合治疗,采取吸宫、钳刮等手术,尽快取出胎物,迅速止血,以免重伤气血,变生他证。

1、脾肾不足证

胞脉系于肾,脾肾不足,精血匮乏,胞脉失去温养,故胎死腹中。

2、气血虚弱证

胎赖气血以养,血虚气弱,则胎元失养,故胎死腹中。

3、血寒宫冷证

素体阳气不足,或孕后过食寒凉,或大病久病,戕伐阳气,阴寒内盛,生化不足,以致胎死腹中。

中医认为“男精不壮,女精不健,胎元不实。”古人认为:胞脉者系于肾。冲任二脉皆起于胞中。胎儿居于母体之内,全赖母体肾以系之,气以载之,血以养之,冲任以固之。若母体肾气健壮,气血充实,冲任通盛,则胎固母安;反之若父母先天肾虚或脾肾不足,气血虚弱,均可导致胎元不固。胎元不健,多由父母先天之精气亏虚,两精虽然相合,然先天禀赋不足,至使胚胎损伤或不能成形,或成形易损。无论是生化妊娠、自然流产还是胎停孕都生命自然优胜劣汰的表现,父母双方的身体情况是否适合孕育宝宝是宝宝能否足月而生的第一要素。

有过自然流产史或胎停育准妈妈们一定要与准爸爸一起做好全面的备孕,以免不幸再次降临自己的家庭。建议准爸妈们做一次全面的备孕检查之后找专业的“优孕”机构或专科医院进行调养与治疗。

【备孕第三讲】生化妊娠、自然流产、胎停育:生命自然的优胜劣汰

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