醫保在整合,是不是還不太清楚,條友們快進來看看

為了提升整合效應,要打破城鄉分割,建立統一制度的醫保制度,將原來的《城鎮居民基本醫療保險》和《新型農村合作基本醫療保險》進行整合,建立了統一的《城鄉居民基本醫療保險》制度。這樣一來,基本醫療制度有以前的3種,整合為今後的2種。

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目前,各地區都已經積極加快推進《城鄉居民基本醫療保險》具體實施細則,下面我們重點來了解一下《城鄉居民基本醫療保險》制度

一、參保人群是那些?

1、具有本地戶籍的學生、兒童(含新生嬰兒)。

2、全日制非在職的大中專學生(一般大中專學校都是統一購買,各地方政策不一樣)。

3、具有本地戶籍的城鄉未就業居民。

4、離職且已經終止《職工基本醫療保險》和解除勞動關係的失業人員(領取失業金的人員,需要領取失業金期滿三個月內才能參保)。

總體意思就是說,除了已經有單位參保了《城鎮職工基本醫療保險》外的具有本地戶籍的居民都可以參保,具體參保情況,各地政策有差異,需要親自去了解。

在這裡要特別注意一點,有的朋友可能夫妻都已經工作,參加了《城鎮職工基本醫療保險》,但孩子還沒有醫保,千萬別馬虎,只要孩子有當地戶籍,就去給孩子辦理《城鄉居民基本醫療保險》吧,費用不多,但它頂事,不要到需要的時候,為時已晚。有的地方在所在社區就可以辦理,很方便的。

有的朋友可能要問,我以前有單位《職工基本醫療保險》,現離職無單位怎麼辦?可以,持本人戶口簿、身份證等到社區申請辦理《城鄉居民基本醫療保險》。

二、特殊資助人群是那些?

為了減輕困難群體參加城鄉居民醫保個人繳費負擔,全面落實資助困難群眾參保政策,對部分特殊人員個人繳費部分,由財政給予資助,有的達到全額資助。如:貧困、特困人員,低保對象,重度殘疾人等,具體政策各地不同,需要親自了解。

三、繳費標準是怎樣?

城鄉居民醫保實行個人繳費和政府財政補助相結合的籌資方式。

城鄉居民個人繳費標準為每人每年180元。

財政對城鄉居民醫保的補助標準每人每年450元。

四、參保了《城鄉居民基本醫療保險》可享受何種醫療保險待遇呢?

由於各地有一定的差異,我們在這裡、看看天津市政策:

首先,我們瞭解一下起付限額和支付限額是什麼?

起付限額是“門檻”,就是首先你要個人支付金額達到起付限額才能進行報銷。

支付限額是“封頂線”,就是能給你報銷的最高支付費用。

門診類:

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各地都相繼出臺了政策,如果要了解,可以具體瞭解當地政策細則。


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