說起“國民補藥”六味地黃丸，很多人都知道是中老年人治腎虛的，卻很少有人知道，此方出自《小兒藥證直訣》，原本是專治小兒腎虛發育遲緩的。所以，我在臨床上給小兒開六味地黃丸，許多家長都會用疑惑的眼神看著我。
其實六味地黃丸，背後還有一個大家族。
六味地黃丸的“父輩”
它的“父輩”是醫聖張仲景所著《傷寒雜病論》記錄的“腎氣丸”，除了六味地黃丸中熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉這6味藥外，還有炮附子和桂（那時不分桂枝和肉桂，統稱為“桂”）。主要用於腎陽不足所致的腰痛腳軟、小便不利或小便過多、妊娠小便不通等。
需要注意的是，現在藥店裡出售的“金匱腎氣丸”，實際上是在前8味藥的基礎上，又加了車前子和牛膝，類似於我們後面會說到的濟生腎氣丸。如果大家想買“腎氣丸”，可以買名叫“桂附地黃丸”的中成藥。
六味地黃丸的“兄弟姐妹”
知柏地黃丸 是六味地黃丸加知母、黃柏而組成。
和六味地黃丸相比，知柏地黃丸用於陰虛火旺表現更嚴重者。
除了腰膝痠軟、頭暈耳鳴、潮熱盜汗外，還有明顯的心煩失眠、小便短赤等症狀。
甲亢、糖尿病等患者伴有上述症狀可選用，而對於虛寒性患者，平時怕冷、手腳涼的則不適合。
桂附地黃丸 比六味地黃丸多了炮附子、肉桂兩味藥。
知柏地黃丸裡的知母、黃柏用於滋陰瀉火，而附子、肉桂則用於溫陽補腎，用於腎陽虛的人，伴有腰膝發涼、小便不暢或夜尿頻多等症狀。
這二者，一“瀉”一“溫”，使用時一定不要搞錯了。
杞菊地黃丸 ：六味地黃丸加枸杞、菊花。
因為這兩味明目藥物的加入，使這個中成藥多用於治療眼睛的相關症狀，如羞明畏光、迎風流淚、視物昏花等。
講了眼睛，我們再說說與耳朵有關的一箇中成藥：耳聾左慈丸 。
它由六味地黃丸加柴胡、磁石組成。
用於治療肝腎陰虛所致的耳鳴、耳聾、頭暈目眩。如果是高血壓病、神經性耳聾者出現上述症狀，可以試用。
需要注意的是，凡屬外耳、中耳病變而出現的耳鳴，如外耳道異物等，或突發耳鳴、耳聾則應去醫院就診，不屬本方的治療範圍。
還有一位叫“八仙長壽丸”，又稱麥味地黃丸，
由六味地黃丸加麥冬、五味子組成。
用於肺腎陰虧伴有潮熱盜汗、咽乾、喘咳、眩暈、耳鳴、腰膝痠軟等。
臨床多用於哮喘、肺結核晚期及肺心病見上述症狀者。
濟生腎氣丸 是六味地黃丸加肉桂、炮附子、車前子、牛膝。
對於腎陽不足、水溼內停引起的腎虛水腫，伴有腰膝酸重、小便不利、痰飲咳喘，效果較好。
臨床多用於治療慢性腎炎、腎盂腎炎、妊娠高血壓綜合徵等，見上述症狀者。
特別提醒：服藥期間，忌吃寒涼、油膩和不易消化的食物；
需特別注意，感冒發熱時不宜服用。
另外，兒童、孕婦、哺乳期婦女及患有高血壓病、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。
來源 |《中醫健康養生》2015年5月刊
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