有一種皮膚問題，不痛不癢，卻令人無比煩惱。
嗯，我說的這個問題就是面部色斑。
美容意義上的祛斑，一般指的是黃褐斑，又稱肝斑，因其多呈對稱、蝶形分佈於面頰部，所以又稱蝴蝶斑。
在歷代中醫的文獻典籍中，多將其記載為「面䵟」「䵟黯」「面皯」「面塵」「黧黑斑」等等。
「（色斑）初起色如塵垢，日久黑似煤形，枯暗不澤，大小不一，小者如粟粒赤豆，大者似蓮子、芡實，或長、或斜、或圓，與皮膚相平。」
——《醫宗金鑑》
至於原因，現代醫學的觀點，通俗來講就是認為身體代謝廢物的速度趕不上合成的速度，逐漸積累之後，被皮膚細胞極不情願地吸收，在特定的條件下顯現在表皮，形成我們熟知的色斑。
在中醫看來，拋去祖傳黃褐斑這個方面不講，後天的形成，其實是人體內部環境的一個忠實反應，正所謂
「有諸於內，必形於外」嘛。所有的皮膚問題，都應該往深層次挖掘，找到最根本的原因。
黃褐斑的成因
「（女子）五七陽明脈衰，面始焦，發始墮……（丈夫）六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢斑白。」
——《內經·上古天真論》
臉色變暗、黃褐斑的情況，如果是女性35、男性42歲左右出現，才算得上是正常現象，是身體機能開始下滑造成的必然現象。
但是目前來看，這個問題似乎有了年輕化的勢頭，特別是在一些二十來歲的女性身上時有見到。而臨床上，長色斑的人，多數都逃不開下面這幾種體質：
1、肝鬱氣滯
身心是會相互的影響的，內心的垃圾和雜質總是憋在體內得不到排解，時間一長，就會導致本應條達、柔順、舒暢的肝臟功能受損。
肝氣鬱滯，一方面會導致火邪內生，灼傷陰血，燻蒸面部，從而使色斑叢生；另一方面，如果氣行不暢的話，血液的正常運行就沒有足夠的動力，或不能將代謝的廢物正常輸送，或不能將營養物質有效傳達，造成血瘀和血虛兩種結果。
故《太平聖惠方》言：「氣血不和，或澀或濁，不能榮於皮膚，故變生黑䵟」。
一般來說，肝鬱氣滯的人，斑色為深褐，邊緣不整，大小不一，分佈於眼周和臉頰處。
其他症狀：
煩躁不安、胸脅脹滿、經前乳房脹痛、月經不調、口苦咽乾、舌紅苔薄等表現。
若血瘀嚴重的話，斑色一般為灰褐或者黑褐色，連接成片，並伴有月經色暗、有血塊、痛經、舌暗紅有瘀斑等。
2、脾虛溼盛
身體營養物質的生成傳輸和水溼的代謝排出都是脾主導。
很多臉上長斑的人，其實都是在日常生活中對脾過於辜負，導致了一種無可奈何的「報復」結果。比如飲食不規律，貪吃生冷辛辣肥甘厚膩，過度的思慮，經常懶著不動，都會傷害到脾。
營養物質傳輸不到面部，反而內生了一大堆汙七八糟的痰飲溼濁堵在體內，皮膚又怎能潔白無瑕、光彩照人。
這種情況下的色斑，一般是灰褐色的，分佈在兩顴、眼下、鼻周、口周等處。
其他症狀：
疲乏無力、食慾不佳、沒精神、月經色淡、白帶量多、舌苔淡、舌體胖、有齒痕等。
3、腎氣虧虛，陽氣不足
「腎精貴乎專澀，膀胱常欲化氣者也。若快情縱慾，失志傷腎，過投丹石，因其虛實，由是寒熱見焉。方其虛也，虛則生寒……面色黧黑。」
——《嚴氏濟生方》
一部分面色晦暗發黑、長斑的人，由於性事不節、恣情縱欲，或者飲水不節、常常過量過涼，或者熬夜晚起、生活不規律，或者保暖措施不當、寒邪入體，從各個方面耗損自己的腎氣。
這樣做的結果，就是導致陽氣衰微，陰寒內外夾擊，經脈不通，代謝垃圾大量沉澱，自然會如此。
有人可能在臉部沒有過多的表現，卻發現自己的其他地方突然冒出了很多小黑點，也是這個因素導致。
這種情況下的色斑，顏色一般會比較深，甚至是全然的黑色，人的面色也比較灰暗，多以鼻子為中心形成雲片狀的汙晦色斑。
其他症狀：
手足不溫、容易感冒、腰膝痠軟、疲乏無力、嗜睡、健忘、小便清長、舌淡胖、舌苔白等症狀。
三大方法，和斑說再見
外用方：
莬絲子潔面
生菟絲子30克，加入適量水，大火燒開後轉小火煮半小時，放至適合溫度後，用藥汁潔面，每天一次，連續半個月。
《神農本草經》認為菟絲子性平味辛，能「補不足，益氣力，肥健，汁去面皯。」對於面色暗沉、長斑的人來說，用煎煮菟絲子所得藥汁潔面，是個值得考慮的選擇。
珍珠茯苓粉
珍珠細粉15克，白茯苓粉30克，去皮杏仁15克，白蜜適量，混合均勻後敷臉。
食療方：
氣鬱、溼盛
絲瓜絡、白菊花各10克，玫瑰花3朵，紅棗5枚，加入適量水大火煮半個小時即可，每天一次，飯後飲用。
血虛且容易生虛火
可用綠茶、龍眼肉、枸杞子各6克，沸水沖泡，代茶飲。
陽虛體質
用公丁香、玫瑰花、酒黃精、桑葚各6克，沸水沖泡，代茶飲。
穴位方：
艾灸血海
每天堅持艾灸兩側血海各15分鐘，或按摩5～10分鐘，可以起到活血生血的作用，改善血虛血瘀引起的色斑。
血海穴：位於大腿內側，從膝蓋骨內側的上角，股內側肌隆起處
按揉太沖
此為肝經原穴，調控著肝經的總體氣血。
肝氣淤滯時按壓會痛，每天按揉5分鐘。
堅持十天半個月，肝鬱氣滯引起的色斑可以漸漸淡去。
太沖穴：足背側，第一、二趾蹠骨連接部位中（拇趾、次趾夾縫向腳背方向兩橫指後）
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