愛寶來-如何自我評估生育能力之女性篇

  很多客戶都是年輕的時候不想要寶寶,想著等條件成熟了再說而在無痕流逝的歲月中,不知不覺錯失了最佳的生育年齡。那麼我們如何及早的發現自己生育能力下降了呢?如何自我評估呢?

  女性在生育方面起主導作用,女性生育力的評估主要包括三個方面:卵巢的儲備力、輸卵管功能、子宮內膜的容受性和子宮對妊娠的承受力等, 在此基礎上必須考慮年齡和全身性因素(如遺傳、免疫、代謝等)的影響, 尤其女性年齡對生育力的影響是目前無法克服的因素。

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年齡

  ① 卵巢功能下降,卵泡數量減少、卵子質量降低。

  ② 胚胎染色體異常概率增加, 自然流產率增加。因為隨著年齡的增加,卵細胞也會衰老,卵子染色體衰退,一些遺傳疾病發生的機會隨之增加。25歲女性的妊娠流產率是10%,40歲達50%。

  ③ 隨著年齡增加(尤其40歲以上) , 機體各方面機能減退,高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、惡性腫瘤等發生率增加。

  ④ 妊娠期相關母嬰併發症增加:如妊娠期糖尿病、妊娠高血壓綜合徵、早產、出生低體重兒和死胎等均增加,剖宮產率也會隨年齡上升。

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子宮生育潛能的評估

  ① 婦科檢查及超聲檢查

  婦科檢查主要是檢查陰道、子宮頸和子宮、輸卵管、卵巢及宮旁組織和骨盆腔內壁的情況;婦科超聲檢查瞭解子宮大小、子宮內膜的週期性變化,子宮有無異常等。

  ② 宮腔鏡檢查及診斷性刮宮

  直接清楚地觀察宮腔內情況,瞭解有無導致不孕的宮腔內因素,能確定宮腔內病灶的部位、大小、外觀、範圍、表面的組織結構,並在直視下取材或定位刮宮。還可行輸卵管插管作通暢性檢查。

  ③ 子宮內膜接受性評估

  應用B超檢查動態監測內膜形態的變化進行內膜形態學評估。以及內膜病理學檢查(刮取少量的內膜組織進行組織學分析)。

  ④ 宮腹腔鏡聯合探查

  前者如探查異常子宮出血、原發或繼發不孕的宮內原因等;後者如輸卵管堵塞的輸通、黏膜下子宮肌瘤的摘除、子宮內膜息肉摘除等。

  全身因素的評估

  ① 機體是否可承受妊娠及分娩(尤其是高齡女性) 如肝腎功能,心血管功能,有無糖尿病、高血壓、貧血等。

  ② 是否存在導致不孕、不育的全身性疾病(遺傳方面、免疫方面及其它內分泌系統或代謝相關的疾病等)。

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