——許雪梅/文
29歲的呂女士婚後兩年有餘但始終沒有備孕成功，也與丈夫一起到醫院做了孕前檢查，輸卵管造影、卵泡監測均未發現異常，醫生建議做試管嬰兒，呂女士及家屬都覺得費用過高又有助孕失敗的可能而放棄。後經人介紹來到河南省中醫院婦產科。
通過詢問得知，呂女士從2年前開始，月經乾淨後5-7天白帶夾有血絲，一般要持續2-3天。建議呂女士在月經乾淨後第5天做彩超檢查，結果顯示：子宮附件未見異常，排除生殖器炎症及傳染病，經呂女士同意後做宮腔鏡檢查，發現宮腔形態正常，雙側輸管開口清晰可見，但宮腔後壁有一直徑為10mm大小的息肉，可能影響到子宮內膜的容受性而不利於受精卵的著床，這就是導致呂女士遲遲未能懷孕的“真兇”，在宮腔鏡下行息肉摘除術後，標本送病理化驗，符合子宮內膜息肉樣增生。術後中藥調理後，囑咐下次月經來潮乾淨後即可試孕，三個月後隨訪呂女士順利懷孕。
導致女性不孕的因素主要是排卵障礙、輸卵管阻塞，子宮、外陰、陰道異常所致。子宮作為受精卵著床、胚胎髮育的場所，宮腔內一旦發病，可能直接導致不孕。宮腔鏡是利用鏡體的前部直接進入宮腔，對所觀察的部位進行放大，更直觀更準確檢查宮內病變的方法，是目前診治宮內病變的“金標準”。 對有指徵的病人做宮腔鏡檢查，大大提高了子宮內異常病變的檢出率，經宮腔鏡檢查發現的疾病，也是應用其它傳統方法所無法診斷的。並且宮腔鏡的適應症也比較多，大致上可以分為以下幾種：
異常子宮出血，如月經過多、過頻，經期延長，月經紊亂等；
不明原因的不孕和反覆自發性流產；
人流、藥流手術後及宮內有手術操作史出現的月經過少或閉經，需排除宮腔黏連病變；
疑有子宮內膜癌及其內膜癌前病變的早期診斷；
子宮先天畸形，如子宮縱膈；
人流、藥流術後，或自然流產後疑有宮腔殘留的清除；
異常宮腔聲像學檢查，如超聲、子宮輸卵管造影；
宮內節育器迷失、嵌頓、斷裂及試行取出。
需要特別提醒廣大女性朋友，由於臨床上經常會遇到患者一聽要做宮腔鏡檢查就下意識牴觸，以為就是要做手術，其實是把宮腔鏡檢查和宮腔鏡下手術混為一談了。宮腔鏡檢查只是一種快速不傷子宮的檢查手段，而是否需要行宮腔鏡手術要視檢查結果而定，如果在檢查中發現病變，在手術條件具備的情況下，是可以直接行宮腔鏡下手術的，所以，女性朋友們大可不必再談“鏡”色變。而恰恰相反，如有異常，應積極配合醫生做宮腔鏡檢查，呵護對女性一生都非常重要的臟器——子宮。
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