軟外科普：●→關注●→關注●→關注頭條/知乎/微信號：太原疼痛科學，帶您科學認知慢性疼痛，通俗與嚴謹並重，科學與實用齊存。再複雜的疼痛和慢性疾病，用《軟組織外科學》理論來指導診治，必能發現疼痛的來龍去脈，僅非止疼，而是治痛。若您覺得有什麼疑問，歡迎留言討論。
二更補充：椎間盤生理活動小知識：
椎間盤由一圈圈纖維環包裹這髓核構成，在椎骨之間起到減震的作用。白天人體直立活動，椎間盤失水彈性降低，夜晚人體平躺休息，椎間盤吸水復彈（這就是人體身高早上高晚上低的原因）。其營養來源於周圍的組織液，沒有血管供血，所以其營養循環速度很低，基本上相當於一次性用品，只會朝著爛掉的趨勢老化或惡化，沒有回頭路。
當腰部肌肉軟組織病態後，這些肌肉就會產生疼痛的同時還會產生痙攣牽拉，拉緊了脊椎，使得椎間盤受壓加大，就會使椎間盤滋養速度更加緩慢，且使用力度更大化，這就加速了其老化速度。與正常老化速度相比，其受到的軟組織痙攣牽拉的力度越大，老化的加速度越大。
腰部肌肉病態的痙攣牽拉力，是晝夜不息作用在椎骨上再傳遞給椎間盤，這個壓力使得椎間盤承受的壓力超過正常值，且是時刻不停的。這個力度比人體久坐或負重帶給椎間盤的壓力危害更大。當椎間盤老化到一定程度，受到一定壓力，就會破損，比如打個噴嚏之類的。
但是久坐久站之類的勞損，可以啟動肌肉勞損的病態，開啟肌肉疼痛和痙攣的大門，使其開始危害。
當椎間盤臨界破損時受到稍微超限的壓力，就會急性突出，壓迫了神經，急性且重壓就會產生麻痺徵象，從受壓處神經下轄節段都會麻痺，也就是說一麻到底，壓了脊髓就會兩側麻到底，壓了一側神經根就會一側麻到底。所以，任何局部麻木，都不是椎間盤壓迫所致的。神經是堅韌組織，輕壓或緩慢重壓，都會適應，不會麻痺。神經受壓急重了，頂多是麻痺，不是疼痛，疼痛是無菌性炎症對神經末梢的化學性刺激。
臨床檢查60歲左右的老人患者，發現六成老人會有腰突現象，但一半比例的老人無任何不適，這就是無軟組織病態牽拉施壓的危害，所以無疼痛不適，這些老人的椎間盤是正常老化的。這也證明了椎間盤突出不是疼痛不適的致病因素。相反，有了軟組織病態牽拉危害，會加速椎間盤突出，會有疼痛，因此可以說不到年紀就突出，必然伴有腰疼不適症狀。
三更補充：腰疼的蔓延特點
腰部肌肉病態，除了上述的病理損害帶來的危害，還有三個傳導發展發行，如腰疼日久頸肩疼、腰疼日久腿疼、腰疼日久腹痛。如下圖所示：
太原疼痛科學
1.保守治療：是指身體適當活動，外加按摩、牽引、艾灸、針灸、電療、撥罐、等腰部肌肉放鬆的方法來緩解腰椎間盤突出引起的坐骨神經痛和腰腿腳趾的痠麻脹痛各種症狀，但無法達到根治腰突。
2.手術治療：腰椎間盤突出切除壓迫神經根的突出物，使而不再腿麻腳痛，時間一久椎間盤還會突出。也就是常出現的手術複發性大的原因。
3.小針刀治療：是從針灸和手術刀演變而來。用小針刀刺入深部到病變處進行輕鬆的切割，剝離有害的組織，以達到止痛祛病的目的，是一種鬆解術(一定要找高水準小針刀醫生治腰突才有效)。
4撥筋自然療法：純手法撥筋治療，從小針刀引用，借鑑創新撥筋棒專利。鬆解僵硬鈣化，勞損的肌肉，能撥離淺深筋膜痙攣、粘連和結節。因為腰突除了腰部肌肉酸脹疼，就是“筋”痛痠麻吊至腿腳趾和坐骨神經痛。消除肌肉和筋膜病症，治療腰突非常見效並達到根治，並以CT報告為準。針對急性腰突患者，嚴重到已無法獨自行走或獨自站立的見效最快，需30分鐘精準撥筋能自己走路，再休養10至15天一般都能完全康復。
為什麼腰椎間盤突出？
是什麼引起腰椎間盤突出？
為什麼同樣退行性變，有的人腰椎間盤突出？
為什麼說腰椎間盤突出，手術複發性很大？
答案是：每個人生活或工作的不良姿勢不同，出現體虛腎虛和外傷，引起腰部肌肉勞損堅硬、鈣化，通往椎間盤的筋膜痙攣、粘連、結節，也會引起椎間盤上下軟骨板血管粘連。使椎間盤不能得到正常的水分、營養，椎間盤就會出現突出、膨出、變性、滑移等症狀。而手術只是切除了突出物，沒有輸通筋膜，手術過後時間久了椎間盤依然得不到充分的營養，會再突出，所以手術的複發性大！
凡違背筋膜原理，治癒腰椎間盤突出症和頸椎病的都不是真正根本性治癒，包括手術、微創手術，為什麼手術治療腰椎間盤突出、頸椎病複發率高，為什麼不會有醫生保證手術後多少時間不復發，因為手術非根本性治癒腰突和頸椎病。為什麼腰椎間盤會突出？是與該椎間盤周邊筋膜粘連引起該區域的肌肉結節僵硬，至肌肉中的神經、血管沒有張力，血、水份、供應不足到椎間盤後，日積月累腰椎間盤突出，再久骨刺、曲度變直、再再久椎管狹窄、椎間盤變性（狹窄和變性最麻煩撥筋康復週期長）。 筋膜分別淺筋膜、深筋膜和內臟筋骨，淺筋膜和深筋膜在人體皮膚下，像一件襯衣穿在裡面，因為身體的正常活動和工作習慣，襯衣的腰部位置是最容易起皺紋，如果你的自愈能力不好，而腰部筋膜也最容易粘連、結節、痙攣等症狀出現，時間久椎間盤長期得不到水份、營養，出現病變。
腰椎間盤能否徹底治好？通常在40歲前，椎間盤沒有變性等其它嚴重性問題都比較好治癒，隨著年齡增長每個人的腰椎都會出現退行性變，出現腰椎間盤突出現象是難免的，但是要避免腰椎間盤突出症。就像今天的感冒能不能治好？下次再感冒了是上一次復發？還是重新感冒，所以腰椎間盤突出與生活中和工作習慣很相關。
撥筋自然療法（民間師承），我老師跟其父親學醫，於1992年研究自創撥筋棒，通過撥筋棒觸及到淺筋膜和深筋膜，對筋膜炎，筋膜粘連、結節、痙攣、鈣化的現象進行鬆解和破壞其病變筋膜，使細胞再生，筋膜恢復正常賦予肌肉柔軟彈性，增進血液循環，有效康復頸椎病引發頭痛頭昏等各種症狀，肩周炎、網球肘、腰椎間盤突出和腰肌勞損、骨刺增生、乳腺增生等脊椎疾病。從針灸，小針刀等療法引用借鑑，於2016年10月通過一項實用新型兩項外觀計劃專利。學習《筋膜學》肌筋膜疼痛是最常見的疼痛性疾病，人體約75%以上的疼痛都源自於肌肉筋膜病變，至今我們已有成熟的撥筋技術。
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曾愛標
醫學發達，是相對而言的，即使在醫學如此發達的今天，在面對很多疾病的時候，我們束手無策，正如問題所述，腰椎間盤突出症，嚴重者會出現嚴重影響工作，生活，學習，甚至下床活動都是問題。可能，這對於有些人來說，不敢相信，腰痛有那麼重嗎？我來告訴你，腰痛確實有重的，並且有特別重的，當然也有很輕的，比如平時的酸脹痛等等，所以，平時就要注意保護腰椎，預防腰椎間盤突出。
醫學的快速發展，確實為我們帶來了很大的方便，緩解了疼痛，但是，一個很簡單的現象，腰痛≠腰椎間盤突出，腰痛的原因太多了，腰痛，包括腰椎間盤突出症，腰肌勞損，棘上韌帶損傷，腰3橫突綜合徵等等，腰椎間盤突出是通過拍片子才Decived結論，但是還是要結合我們的臨床症狀和實驗室檢查來綜合判斷。
每個人忍受疼痛都有一個度數，我們稱為“痛閾”，當疼痛難忍時，就是那種生不如死的感覺，筆者在臨床見到很多腰痛的患者，真的是痛的動不了，更別提彎腰翻身活動，不能下床，吃喝拉撒都在床上解決，而醫生也想了很多辦法來解決疼痛問題，但是療效都不明顯，這並不是說醫生不努力，而是有些病太難治療，尤其是個體差異特別明顯哦！同樣的病，同樣的治療方法，有些人好了，有些人沒好，是什麼原因呢？這是個值得思考的地方哦！
作為醫者，我們不僅要總結好的治療方法，更要反思療效不好患者的教訓，同時，主動請示上級予以指導和點撥，必要時請相關科室會診；而作為患者，要遵從醫者的安排，不要自作主張，否則療效肯定不會太好哦。同時，要適當休息，放鬆心情，不要過度擔憂和焦慮，否則也不利於疾病的恢復和痊癒哦。
