伴隨著當今社會生活節奏的加快及精神壓力日益加重，女性乳腺疾病的發病率持續上升，約70-80%的女性患有乳腺增生等良性乳腺疾病，根據美國腫瘤協會在2015年發佈的全球癌症數據顯示，乳腺癌已成為第一位的婦女惡性腫瘤。乳腺癌的惡性程度較高，轉移復發幾率較大，的確可以稱之為“胸”中一類險惡的病變。那麼如何對這類疾病進行有效的早期發現和診斷呢？
目前醫院就診的乳腺癌患者中有很大一部分是以自己發現乳腺的無痛性包塊就診，而且有的患者還發現了包塊很長時間都沒有重視，就診時候病灶已經很大，而且伴隨了全身的轉移，預後十分不好。那麼如何儘早的發現乳腺病變？除了定期體檢以外，日常生活中的乳腺自檢也十分重要。
如何進行乳腺自檢呢？
自檢方法：看
以蘋果為例，大家都喜歡顏色紅潤、形狀規整、大小合適的，像顏色發黃、表面潰爛、形狀也不規則的肯定是不受歡迎的。乳腺也一樣，要從顏色、形狀、大小等多個方面觀察，一旦出現了乳腺局部紅腫、皮膚凹陷或者隆起、潰瘍、橘皮樣變、乳頭內陷等之類表現就證明乳腺出問題了，需要及時就診。
自檢方法：觸
日常生活中，檢查者可以平臥於床上，食指、中指、無名指三指併攏，按順時針或者逆時針的方向對乳房進行全面觸摸。檢查時應力度適當，觸摸一定要全面，防止漏診。最後是乳暈區，除了觸摸以外，還需要適度擠壓，擠壓乳暈區的時候，如果有液體溢出也應該提高警惕。
一旦發現乳腺疾病，就診於醫院，醫生經常會告訴患者做乳腺超聲檢查。超聲對於乳腺疾病的檢查具有實時、動態、安全、無輻射、可重複檢查、便於隨訪等一系列優勢。
何時是乳腺超聲檢查的時機呢？
常規的是建議半年或者一年內做一次乳腺超聲體檢，對於有乳腺不適症狀者，或者自檢發現問題者，建議立即及時行超聲檢查。
超聲檢查結束後，檢查者都會得到一份超聲報告，超聲診斷條目裡會提示一個BI-RADS分級。
如何讀懂乳腺超聲報告？
BI-RADS（Breast imaging reporting and data system）即美國放射學會推薦的“乳腺影像報告和數據系統”，這是根據乳腺病變的大小、形狀、位置進行的分類，這樣使得報告更加規範化。
以下為BI-RADS分類意義及相應處理措施：
✦ 0類（category 0）需要進一步的影像學評估
✦ 1類（category 1）超聲上無異常發現
✦ 2類（category 2）良性發現
✦ 3類（category 3）可能良性發現，建議短期隨訪
✦ 4類（category 4）可疑惡性，應考慮活檢
✦ 4a：3-30%(低度) 4b：31-60%(中度) 4c：61-94%(高度)
✦ 5類（category 5）高度提示惡性，應採取適當的措施
✦ 6類（category 6）活檢證實的惡性
所以提示BI-RADS 0類就需要召回，結合其他檢查後再評估，往往說明檢查獲得的信息可能不夠完整；提示BI-RADS 1類，說明乳腺無任何異常，正常隨訪；發現乳腺病變，提示BI-RADS 2-3類者，檢查者大可不用擔心，基本考慮一個良性病變，只需要做3-6個月定期的隨訪檢查就可以了；一旦提示BI-RADS 4-5類及以上，就需要檢查者高度注意了，病變需要進行進一步干預治療，對於選取的治療方式將由臨床醫生將根據其它檢查結果，制定綜合治療方式，以達到更好的預後。
全面、正確的乳腺自檢， 定期進行的乳腺超聲檢查，使我們能夠對乳腺癌做到早發現、早診斷、早治療，從而能夠提高乳腺癌預後效果，甚至達到根治的目標。所以我們應該直面“胸”險 ，進行合理應對，守護乳腺健康。
王玉鳳，航天中心醫院超聲科主治醫師。技術水平全面，掌握經食道超聲檢查，通過北京市產前篩查超聲技術考核。多次配合完成術中引導工作，實現超聲精準定位，加入科室介入小組。總結病例入選2017年北京醫學會超聲分會青年學術論壇。在2017年醫院“金牌講師”評選活動中榮獲“最佳溝通獎”。工作中深知手中探頭的重要性，用最耐心細緻的服務對待每一次掃查，受到患者的好評。
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