近日，又一位自然分娩的受益者在 濰坊市人民醫院產房平安分娩。
為什麼說她是“自然分娩的受益者”呢？因為這個寶寶有點調皮，他在媽媽體內不老實，生出來時就發現被臍帶“五花大綁”：臍帶繞頸兩週、繞左上肢一週、繞腹部一週。當看到被臍帶多發纏繞一出生還能哇哇大哭的新生兒時，當班的我們都唏噓不已，慶幸這個寶寶的堅強與幸運。回顧整個產程進展順利，胎心良好，分娩過程中沒有一絲危險徵兆和信號。這樣完美的分娩結局全得益於我們新推廣並已實施的無干擾純自然的分娩理念，不管是臍帶繞頸5周，還是雙胎、疤痕子宮、臀位，越來越多的高危產婦都在我們助產士的守護下平安順利分娩。看到每一位準媽媽都能和自己的寶寶溫柔相見，我們再次為自己的職業心生幸福和自豪。
臨床工作中經常會遇到一些產婦和家屬就臍帶繞頸的問題進行諮詢或求教，她們無助於臍帶繞頸的風險，給分娩心理帶來很大的壓力和困擾。鑑於大家對臍帶繞頸認識不足和了解片面，藉此向大家普及一下有關臍帶纏繞的那些事。
臍帶繞頸，相信很多孕媽都不陌生!
有些人在B超後看到胎兒臍帶繞頸，
非常慌張，
然後開始自己碎碎念——
“天啦嚕，寶寶會不會缺氧窒息？”
“寶寶你能自己繞出來嗎？”
“是不是媽媽做錯了什麼導致寶寶臍帶繞頸呢？”
“臍帶繞頸還能不能順產，會不會難產？”
臍帶繞頸真的有那麼可怕嗎？
臍帶的作用是什麼
臍帶是連接胎兒與胎盤的重要條索狀組織，一頭連接母體，一頭連接胎兒，是母體與胎兒進行氣體交換、營養物質供應和代謝產物排出的重要通道。臍帶正常長度是30～100cm，平均55cm，直徑0.8～2.0cm，臍帶表面有羊膜覆蓋呈灰白色，內有一條靜脈和兩條動脈，臍血管周圍佈滿華通膠保護血管，摸上去滑溜溜的像泥鰍。
長征路上不孤單 臍帶纏繞很常見
胎兒在子宮內藉助臍帶懸浮於羊水中，伸手、蹬腿、翻跟斗，活動過多這根帶子就有可能纏繞在寶寶身上的任何部位，最常見的就是繞頸，佔到所有臍帶纏繞的90%以上，約佔分娩總數的20～25%，發生原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關。
幾乎所有的寶寶在媽媽肚子裡的時候，都跟那根“繩子”——臍帶抗爭過。而且，絕大多數的寶寶遠比我們想象的要聰明，很能適應宮內這個環境。
臍帶纏繞如何診斷
有臍帶繞頸者並不意味著都是病理情況，也不是剖宮產的指徵，加強產程中的監護，合併臍帶繞頸的胎兒和新生兒患病率並不會增加，多數臍帶繞頸1～2周，3周以上少見，文獻報道最多達9周。
臍帶有補償性伸展，纏繞鬆弛對胎兒影響不大，繞頸過緊及多圈可影響胎兒血供，有造成胎心改變、圍產兒缺氧、窒息甚至死亡的風險。實際上影響預後的關鍵因素不在繞頸週數，而在除去繞頸所剩的臍帶長度和臍帶的粗細，假若臍帶過短，臨產後會影響胎先露下降，出現臍疝、子宮內翻、胎盤早剝、臍帶斷裂等併發症。發生在單羊膜囊雙胎時危險更大。B超檢查是診斷臍帶繞頸的唯一方法，但是超聲診斷的準確性並不完全可靠，臨床B超診斷報告也僅限於繞頸週數。其次常見的臍帶纏繞還有繞體、繞肢、扭轉，有的還能打個活結，這些一般都是在產後發現的，B超不做臨床報告。
如果把胎盤比作是胎兒的營養倉庫，那臍帶就是高速鐵路，如果這條運輸線受阻，營養物質就不能從母體運輸給胎兒，胎兒的代謝廢物也就運輸不出來，所以說臍帶纏繞不能忽視，但也不必過度擔心，孕中期有些臍帶繞頸一兩圈的寶寶，在後期的發育過程中會自行擺脫。
發現臍帶繞頸，孕期要注意什麼？
●首先要注意飲食調節，保持良好的情緒，適當胎教讓寶寶享受到愉悅的成長環境，並注意科學的運動，適量做點孕期瑜伽和體操，儘量少坐或者不坐摩托車。
●孕晚期的孕媽媽要儘量採取左側睡姿，並定期去醫院進行各項常規檢查。
●可以通過胎兒電子監護觀察胎兒心率的變化，如果出現胎心不規則的減速或變異幅度過大時，就應考慮是臍帶受到牽拉、擠壓。
●監測胎動是準媽媽平時自己判斷寶寶是否健康的一個最簡單直接的方式，特別是有臍帶繞頸的孕媽媽更要關注一下胎動的情況，若感覺胎動過頻或過少時，都要及時去醫院檢查評估胎兒的情況，並聽從醫生的建議。
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