做過美容手術,買保險需要如實告知嗎?

做過美容手術,買保險需要如實告知嗎?

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今天換個角度講講健康告知。

起因是一個保險諮詢,如下圖(使用已徵得對方同意):

做過美容手術,買保險需要如實告知嗎?

做過美容手術,買保險需要如實告知嗎?

做過美容手術一般都不希望別人知道,而買健康險的時候需要如實告知,以免給未來理賠埋下隱患,那麼問題來了:

做過美容手術,也要告知嗎?

1、健康告知的基礎概念

我們買健康類保險時,都需要回答健康問卷,問卷過關才能直接買,沒有過關就需要智能核保或人工核保,核保結果可能是有條件的承保,或是被拒保。

健康狀況的如實告知,目的是避免有的人帶病投保,或面臨的患病風險過高,以此保證大多數投保人之間的公平和利益。

目前,內地保險遵循詢問告知,即健康問卷問到的就如實回答,沒有問到的就不用回答。

因此,投保時哪些需要告知,哪些不需要告知,以產品的健康問卷來確定。

做過美容手術,買保險需要如實告知嗎?

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2、做過美容手術,是否需要告知?

一般情況下是不需要的,因為美容手術大多數情況下不是疾病所致,只是為了外形更好看而做的手術。而

健康告知針對的是健康問題、發病幾率相關問題,比如肥胖、疾病、吸菸、飲酒、既往病史等

健康告知沒問到美容(包含整形、矯形等)手術,就不需要告知。

需要注意的是,如果美容手術是因為某些疾病引起的需求,那麼相關疾病就可能需要告知,比如燒燙傷、皮膚病等。

如果未來可以證明單純的美容、整形等手術會增加某些疾病的患病幾率,同時這種美容、整形還不容易禁止(違反民意、道德之類),也許保險公司就會要求如實告知了。

3、健康問卷一般會問到哪些問題?

下面以XX御享人生的健康問卷為例,講講都會問些什麼。

做過美容手術,買保險需要如實告知嗎?

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如上圖,這款重疾險的健康問卷共17個問題,看起來有點複雜,但總結歸類有以下幾項:

1、保險歷史:包括其它公司保單(1),核保不良記錄(2),理賠歷史(3);

2、外界風險:包括高風險運動(4),長期出國(5),常用交通工具(6);

3、生活習慣:是否吸菸(8),是否飲酒(9);

4、既往病史:包括是否有殘疾(10),嚴重疾病(11),治療歷史(12,14);

5、身體異常:包括體檢異常(13),日常嚴重身體異常(7,15),身高體重BMI(17);

6、家族病史(16);

(其它保險產品還可能問到高風險職業、藥物使用、女性疾病、幼兒出生異常、先天性疾病、職業病等,也都可以歸到以上6類中。)

可以看出,御享人生6大類17個問題把可能的既往病史、及可能增加發病幾率的因素都問到了,而是否有過美容手術壓根兒就沒問。

不僅XX御享人生沒有問,其它重疾險也基本不會問,所以是不用告知的。

做過美容手術,買保險需要如實告知嗎?

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4、不同產品健康問卷有差異

有時候,不同產品的健康問卷有些小差異,A產品問到的問題,可能B產品就不會問到,這也給了有既往病史、身體有異常的消費者正常投保的機會。

比如上面舉例的XX御享人生,關於肝的疾病問到了肝區疼痛、肝脾腫大、肝炎病毒攜帶、肝硬化、肝膿腫、肝囊腫、肝內結石、肝炎、肝血管瘤、肝功能異常、脂肪肝等11個疾病,如圖:

做過美容手術,買保險需要如實告知嗎?

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而有的產品關於肝,只問到6個疾病:肝炎、肝炎病毒感染史或攜帶史、暴發性肝炎、肝硬化、多發性肝囊腫、重度脂肪肝,如圖(以XX康惠保為例):

做過美容手術,買保險需要如實告知嗎?

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所以,即使被保險人患有肝功異常、肝內結石、非重度脂肪肝等,不能直接投保XX御享人生,但是可以直接標體投保XX康惠保。

對於有健康異常的消費者來說,這是好事。

5、健康告知寬鬆一定是好事嗎?

不一定,需要注意以下幾點:

1、有些健康告知沒有問到的疾病,只是投保更容易點,並不是投保了就可以理賠。

比如先天性疾病,遺傳性疾病,先天畸形、變形或染色體變異,這類疾病都是除外責任;比如感染艾滋病病毒或患艾滋病(經輸血、職業導致可保,其它情況免責),如果是投保前就患有,即使健康告知沒有問到,也是屬於既往症而不保障

2、有些產品健康告知寬鬆可能只針對某些疾病,而對其它疾病可能更嚴格。

影響核保結果的因素:疾病細分不同、公司以及產品不同、核保人員經驗不同。如果為了避免某項疾病的健康告知,就有可能失去對另外一些疾病更好的核保結果。

3、有些保險公司為了營銷,會開發一些保費極低、噱頭超多、告知過寬、免責很少的網紅產品,它們能夠迅速引起話題,吸引一大批消費者。

但是,這類產品不可避免的有閹割保障責任的嫌疑,且因為利潤空間過低、帶病投保太多等原因極其容易虧損而停售,這裡面尤其以部分一年期重疾險、百萬醫療險為代表。

好了,關於健康問卷的如實告知就講解到這裡。

最後:

做過美容手術,買保險需要如實告知嗎?


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