兒童和青少年中代謝綜合徵的確切患病人數並不明確。目前代謝綜合徵主要包括以下7種代謝紊亂：
1．超重－肥胖
2．黑棘皮病
3．多囊卵巢綜合徵
4．高血糖一一糖尿病前期或2型糖尿病
5．血脂異常
6．高血壓
7．腎臟疾病
兒童和青少年患有其中一種或一種以上的上述代謝素亂的患病率未知，但一旦出現其中一種紊亂，合併其他幾種紊亂的風險也會明顯增加，醫療人員應密切隨訪已出現代謝綜合徵的兒童和青少年。
一、超重或肥胖
兒童及青少年體重狀態的判定需要參照特定的成長及體重指數表。
二、黑棘皮病
外周組織的胰島素抵抗可誘導慢性高胰島素血癥。高胰島素水平可引起皮膚角質增生併產生過多的角質。這種過度角化會導致皮膚皺褶處出現對稱的、絲絨般的過度色素沉著，包括頸部、腋下、肘窩及膕窩，這種情況在有色人種中更常見。
三、多囊卵巢綜合徵（PCOS）
PCOS是一種慢性綜合徵，其特點為無排卵，不孕及雄性激素過高。患者常表現為月經週期不規律，月經量過少或閉經。有些患者會出現過量陰道出血。這類患者常常表現為肥胖及多毛症。PCOS的另一個早期指徵是面部出現對治療不敏感的痤瘡。由於過高的雄激素水平，有色人種青少年的PCOS發生與黑棘皮病有高度相關性。
四、高血糖
伴有胰島素抵抗的兒童及青少年不一定會有血糖升高。他們體內會產生高於正常2倍的胰島素，在起病初期，這些胰島素足以克服胰島素抵抗，不致引起血糖升高。然而，如果持續的肥胖及胰島素抵抗，最終這些個體會出現高血糖。因無法預測高糖血癥何時出現，所以定期檢測非常重要。
五、血脂異常
胰島素抵抗常常伴有高密度脂蛋白膽固醇的降低及三酰甘油的升高。這種血脂異常可導致冠狀動脈脂肪紋及纖維斑塊的形成，從而增加心血管疾病的風險。
六、高血壓
伴有胰島素抵抗的兒童發生高血壓的確切原因尚不清楚，可能與潛在的腎臟疾病、肥胖、高胰島素血癥和高糖血癥等有關。及早發現高血壓非常重要。兒童及青少年高血壓的判定需要參考年齡、性別及身高等因素。這些患者通常沒有明顯的症狀。
七、腎臟疾病
關注肥胖兒童的高血壓源於某些研究顯示腎臟疾病與胰島素抵抗之間密切相關。由於不確定腎臟疾病與高血壓發生是否相關，同時對二者進行監測非常重要。
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