哈特瑞姆暈厥門診
小麗（化名）已經是一名大學生了，一舉一動還總是揪著媽媽的心。原來，她從高中開始就有個愛暈倒的“毛病”，查來查去，至今也沒有個明確的說法……
專家：我必須和病人當面聊聊！
近日，小麗媽媽經當地熟悉的醫生推薦，決定從黑龍江虎林專程去趟北京，到健宮醫院·哈特瑞姆暈厥會診中心找專家團隊看看。初診的是哈特瑞姆核心專家、北京同仁醫院心血管中心王吉雲教授。
剛一見面，小麗媽媽就開始倒背如流地描述女兒的3次暈倒，但面對王吉雲教授的連環問， “沒注意”“這個不清楚”…… 小麗媽媽猝不及防，被問懵了。
“這樣不行！想要搞清楚暈厥真相，我得和患者本人面對面，或者視頻當面聊。”
王吉雲教授認為，60%-70%的暈厥經過仔細問診後都會初見端倪，但就連沒有暈厥診療經驗的醫生都很可能錯過“魔鬼的細節”，更別提沒有醫學背景的小麗媽了，很多發病細節她都沒有留意過。
通過在線視頻，手機另一端響起小麗甜美的聲音，王吉雲教授和藹地看著她，“你好，你把每次暈厥的經過給我一點點仔細說說，中間我問什麼你答什麼。”
“當時自己有什麼感覺？”“能記得那段嗎？”“同學們事後描述你是什麼樣的？”“想一想”“慢慢說”……王吉雲教授足足和小麗通過微信視頻聊了15分鐘，過程中她敏銳地發現，每一次暈倒之前小麗幾乎都有胃痛症狀。
“好了，不用擔心，我再你媽媽聊聊，給她交代下注意事項。”王吉雲教授放下電話，又再次盤問起媽媽來，“孩子是長期在媽媽身邊嗎？有其他病史嗎？有血緣關係的親人，有猝死史嗎？……”
似乎心裡有數了，王吉雲教授又索要了小麗做過的檢查結果。
最便宜的心電圖，其實很重要！
“心臟彩超不是更高級嗎？就不用查心電圖了吧。”
面對小麗媽媽的誤區，王吉雲教授解釋道，暈厥診療首先要排除可致命、危害性最大的心源性暈厥，而心電圖是診斷心源性暈厥非常重要的工具，暈厥發生時最好能及時做一份心電圖。
“您看我女兒會不會是癲癇？曾經有個當地醫生聽我描述完，說疑似癲癇，而且還拿出一本醫學書，邊看邊說像，我感覺嚇死了！”
王吉雲教授斬釘截鐵地告訴她，小麗100%不是癲癇，她的暈厥是由於神經調節不好導致的。而且3次暈倒中前2次都不算暈厥，沒有意識喪失，最後一次是神經反射引發暈厥。
總體來說，小麗情況是良性的，並無大礙。暈之前的明確誘因是胃疼，建議去消化科就診去除誘因，有不適症狀時就要多休息，多補水，平時要適當增加體育鍛煉。
4年的求醫歷程，生平第一次有30分鐘的充足交流時間，而且是被醫生問到啞口無言，當王吉雲教授根據仔細問診評估說出“沒事”兩字並給出建議的那一刻起，小麗媽媽懸著的一顆心徹底放下了，“這一趟北京，來的值！”
（文丨馬淑燕）覺得不錯，請分享和評論哦~
閱讀更多 哈特瑞姆心臟之聲 的文章
