兒科門診信息
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炎炎夏日，在門診被問到非常多的問題是：是否能讓寶寶在空調房裡，夏天如何給寶寶穿衣。老人往往認為 “想要小兒安，一身汗不幹”，害怕孩子開空調著涼，恨不得多穿一件衣服多一份保險。 而樂於接受科學觀點的爸媽們常常會有不同的主張，所以，這個育兒問題常常成為兩代人夏天育兒矛盾的焦點所在。
我也是快三歲男孩的新手爸爸，所幸，身為兒科醫生的我，在家關於育兒指導方面，有著絕對的權威，但常常也需要拿出一些依據來讓老人更加信服。
根據美國兒科學會（AAP）官方育兒網站上的信息，在寒冷天氣（氣溫在24℃以下天氣）：寶寶可能需要一些衣服保暖，最好是穿好貼身秋衣和尿布，然後穿一條睡褲，然後再穿上嬰兒睡袋或者裹上嬰兒襁褓。
在炎熱天氣（氣溫在24℃以上天氣）：你可以僅僅給寶寶一層衣服就夠了，如果是小嬰兒，經驗就是與父母相同的環境時，在父母比較舒服的衣著情況下，多一件即可。而如果寶寶是早產兒，寶寶需要比普通新生兒多一件衣服，直到寶寶體重追趕達到足月兒體重，這個時候寶寶能夠很好的調節自己的溫度。
《梅奧診所1歲內育兒指南》美國梅奧診所關於育兒方面的知識還是比較權威的；基本上與美國兒科學會觀點一致。
對於一歲以內的小嬰兒，相同環境中，在你舒服的衣著狀態下，寶寶穿的衣服與你一樣多，或者有時可能比你穿的多一層很薄的衣服即可。而環境溫度也是以成人穿一件輕薄的衣服的溫度範圍為宜。
在炎熱天氣（氣溫在24℃以上天氣）：你可以僅僅給寶寶一層衣服就夠了，小嬰兒散熱散汗能力較差，過高的環境溫度容易致體溫升高。但是如果在空調房中或通風口，那麼可能需要多蓋一層，或者睡時搭一層薄單子。《 Mayo Clinic Guide to Your Baby’s First Year》
我的經驗和建議：
夏天，必須有一個涼爽的室內溫度，才能保證寶寶一個好的睡眠。其實，在不同環境中寶寶穿衣多少，一個原則是: 能讓寶寶身體始終保持乾燥不出汗。炎熱的夏天一定需要空調來調節室內的溫度，關於空調的使用和穿衣建議：
我一般習慣將家裡空調溫度調至25-27℃之間，建議室內溫度保持在24-26℃之間，是寶寶相對比較舒服的溫度。一個簡單的經驗，就是爸爸穿背心能夠感到皮膚涼颼颼的溫度就比較適宜。不要以老人的感覺為準，因為老人基礎代謝率低，相對怕冷。
避免風口對著孩子吹或者氣流比較大的地方。氣流過大，往往會造成更多的皮膚表面蒸發，而造成體溫的快速下降。同時皮膚對於較大氣流產生的感受也是不舒服的。
孩子穿的跟你一樣多即可，我的經驗時我兒子很多時候穿甚至比我要少一件，才能達到最舒服的狀態。而在新生兒期或者小嬰幼兒時期相對比大人多一件更合適。
摸摸寶寶的後背或者後頸部皮膚乾燥，沒有出汗且不潮，則溫度適宜。如果感覺到出汗，那麼說明溫度還需要降一點，或者穿的相對多了。頸背部常常代表軀幹的中心溫度，手腳溫度只能說明末梢溫度，手腳偏涼並不能作為孩子體溫的判斷。
“過熱”更容易感冒，環境太熱會造成出汗多，體表潮溼，而造成皮膚蒸發更多的熱量，從而造成體溫驟降。體溫驟升驟降時造成免疫力改變的一個因素。
從炎熱的室外回家不要立刻打開空調，同樣的道理，體表有汗液蒸發過快，體溫驟降可能造成免疫力下降。
常常我們會自以為的認為寶寶更加脆弱，需要更多的“保護”。而這種保護就想當然的成了“多穿衣，多蓋被”。就像長大了的你，媽媽仍總是希望你冬天裡，多穿一件秋褲一樣。這種“保護”完全不理會寶寶的自己的感受。
基礎代謝率，決定了基礎體溫，對於基礎代謝率高的人來說，在相同環境下，更容易覺得熱，大家都知道，甲亢病人由於基礎代謝率高，容易出汗而且怕熱。而年齡越小，其基礎代謝率越高，基礎體溫也就越高，所以相同環境下，小嬰兒比成人會更怕熱。
在新生兒產後病房，經常有剛出生的健康寶寶體溫38℃以上，常常是因為害怕寶寶受冷，不敢開空調，室內熱烘烘還被包裹很嚴實，面對那些新爸爸媽媽們，經常對他們做一些宣教，小嬰幼兒相對於成人可能更怕熱，因為基礎代謝率高，生長快，基礎體溫更高，身體產熱更多，一旦環境中的溫度過高，由於他們還不成熟的體溫調節功能，以及不成熟散汗散熱的神經調節和內分泌調節機制，經常會出現體溫過高的情況。而且當寶寶吃奶時，他的體溫往往會相對升高，這個時候可以將寶寶的衣服都脫掉，與媽媽肌膚相親（skin to skin），媽媽的體溫也能幫助維持自身體溫。不要懼怕開空調，適宜的室內溫度會讓他更舒服，不但有利於孩子能有一個好睡眠，而且有利降低嬰兒猝死綜合徵的發生。
很明顯，空調所起到的作用，僅僅是讓環境溫度保持在一個寶寶最舒服的範圍，而這個範圍也是成人最舒服的溫度範圍，而它並不會“放出什麼有害物”來傷害寶寶，完全沒有必要恐懼。但是要注意的是儘量避免空調的風口對著孩子，避免寶寶驟冷驟熱的情況出現。所以，在空調房中，尤其夜間睡眠時（基礎代謝率會相對醒著時偏低），可以給寶寶加一層薄薄的單子護住軀幹。而你也可以通過接觸寶寶頸背部皮膚溫度來觀察寶寶是否身體偏涼了，是否出汗來判斷是否過冷或者過熱了。而對於那些 “想要小兒安，一身汗不幹” 的說法，也是完全不顧寶寶天天蒸桑拿的難受。而出汗之後，表面汗液的蒸發，往往會使體溫下降的更快，體溫的驟降往往更加容易造成免疫力的改變。
【美國兒科學會（AAP）育兒網站：www.healthychildren.org(Tips for Dressing Your Baby)】
《Mayo Clinic Guide to Your Baby’s First Year》
醫生簡介
兒科醫生 劉華
2002年考入武漢大學臨床醫學系，2007年於天津醫科大學攻讀碩士，並在天津市兒童醫院內外科各科室完成兒科規範化培訓。2010年就職於天津兒童醫院血液科。2015年赴美國奧蘭多Winnie Palmer醫院學習。在加入北京和睦家醫院前，劉醫生在天津市兒童醫院血液科工作，擅長兒科血液系統疾病，兒科常見病、多發病的診治，以及新生兒疾病診治及早產兒的管理。
劉醫生對於兒童血液系統疾病有深入研究，曾在國內外兒科核心雜誌發表多篇論著，此外，獲得了美國兒科學會和心臟病學會頒發的兒童高級生命支持（PALS）及新生兒復甦（NRP）認證證書。
瞭解兒科醫生陣容和服務。
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