痛經，不管是原發性還是繼發性，不管是一種症狀還是疾病，在人們的觀念中都應該屬於婦科診療範圍。但由於疼痛的原因，找我這個治疼痛為主的針灸推拿醫生的痛經病人並不少。病人接觸多了，時間長了，慢慢有了自己的一些經驗，從我們針灸推拿學科的角度，我們和婦科同道的學術觀點可能有點不一樣。
24歲的小王患痛經幾年了，每個月她都恐懼那幾天。那種痛，她形容像刀刮一樣，伴有噁心嘔吐、出冷汗。真有生不如死的感覺。雖然採用熱水袋外敷等方法，有是有點效，但最後往往還是要吃止痛藥。
41歲的李老師以前每次來例假都很正常，至多也就是感到隱隱不舒服，但自從剖宮產生孩子後開始出現痛經，近一年來，每次痛的在床上爬不起來。那幾天上班、做家務就免談了，到醫院一檢查，說是子宮腺肌症——婦科的疑難病症之一。
從診斷上來說，小王是原發性痛經，李老師是繼發性痛經，這點很明確，但關鍵是怎麼治療？
目前我們針灸推拿治療，重視病人腰骶部，特別是八髎穴的應用，其臨床療效確切。但對小腹部的局部治療重視不夠，往往只針刺氣海，中極等穴位，刺激強度往往還不足。
如果我們總結一下痛經的治療方法，有在小腹部熱水袋外敷、艾灸、喝生薑紅糖水等等。總之，以“溫熱”為用。這種痛相信沒有誰見過用冰敷來治療的，為什麼呢？因為熱能讓肌肉放鬆，這也就意味著小腹這些部位的肌肉可能存在勞損的情況。
具體在哪些部位呢？多見恥骨結節、恥骨聯合等部位及附近，在這些地方按壓，病人往往會痛的嗷嗷叫。當然，這也是我要用針刀進行鬆解、治療的地方。
人們日常生活中有個經驗。生孩子以後，許多女人的原發性痛經就會不治而愈。但要深究其機理，我似乎還沒有看到相應的解釋。筆者認為，在分娩過程中，恥骨附近的肌肉會發生劇烈的改變，相當於用針刀鬆解這些部位，當然其強度不是針刀所能比擬的，這些肌肉放鬆了，原發性痛經往往就好了，所以生孩子的痛往往會讓許多女人銘刻終生。
推拿出身的我治療時喜歡“亂摸”（當然有女性第三者在場），我發現許多女性大腿內側存在大量筋結，因為這個地方比較隱私，加上醫院門診病人比較多，一些婦科醫生、針推醫生往往忽略了這個地方的檢查。而我治療重點鬆解這個部位的筋膜，經驗證明其療效比較確切。
綜上所述，我治痛經，主要治療三個部位：1、腰骶部肌肉的放鬆及整脊等；2、針刀鬆解腹部及小腹部勞損的肌肉、筋結，包括恥骨結節、恥骨聯合、髂前上脊等部位。要說明的是，這點是從軟組織外科學學習、借鑑而來的；3、鬆解大腿內側的筋膜。
一般來說，原發性痛經3~5次往往能治癒。對繼發性痛經也有比較好的療效，如前文的李老師治療3次以後，痛經基本上消失了。但由於目前治療例數尚不多，其療效有待繼續觀察。
在這裡要提醒一些愛美的女性，日常生活中少穿露臍透腰的衣服，少吃冷飲，遠離寒涼，顧護好自己的陽氣，避免原發性痛經及其他疾病的發生。
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