31歲產婦突發羊水栓塞,幾十名醫生合力跑贏死神!但後來……

“回想起當天的搶救依然覺得心有餘悸,我已經跑出百米衝刺的速度了,忙點累點無所謂,只願每個產婦和寶寶都能平平安安,也希望她能回來看看寶寶。”

這兩天,餘杭區第一人民醫院的醫護人員都牽掛著31歲的產婦馬女士(化名)。8月17日上午,她在臨產時突發罕見的羊水栓塞,醫院幾十位醫護人員全力搶救,用生死時速將產婦從“鬼門關”拉回。讓大家沒想到的是,8月24日晚上,處於恢復中的馬女士卻和丈夫悄然離開醫院,留下了還在新生兒監護中心的寶寶。

臨產時突然劇烈抽搐失去意識

8月17日凌晨,颱風“溫比亞”過境杭州,大雨滂沱,狂風肆虐。5點45分,懷孕36周的臨產孕婦馬女士,坐著輪椅被推入餘杭一院產前病區。馬女士一家從湖北來餘杭打工,曾生育過孩子,這一胎有早產跡象。

“我們值班醫生一查,她的宮口已經開了7指,但也就幾秒鐘功夫,產婦突然全身劇烈抽搐、牙關緊閉、呼吸窘迫,我們馬上合力將產婦抬進分娩室。”產科副主任杜易說,當時,馬女士的心率、血壓已低到測不出來,氧飽和度小於60%。

31歲產婦突發羊水栓塞,幾十名醫生合力跑贏死神!但後來……

“馬上急救,呼叫總值班,呼叫999!”值班醫生緊急呼救。

當天醫院的總值班正是餘杭一院院長、心內科主任醫師袁紅。接到電話後,她意識到產婦極有可能是羊水栓塞,立即以百米衝刺的速度飛奔到分娩室。這時的馬女士已全身紫紺,正在死亡邊緣,腹中胎兒的心跳也極其微弱。

院內急救系統999呼出後,5分鐘內,綠色通道開通,心內科、麻醉科、超聲科、新生兒科、重症監護室等多學科幾十位醫生、護士全部到位。

母子逃過“死亡抽籤”

羊水栓塞又叫妊娠過敏樣綜合徵,發生率僅為萬分之一,但死亡率高達60%以上,是產科醫生最怕遇到的頭號病症,被稱為“死亡抽籤”。產婦發生羊水栓塞前並沒有預見性,分娩過程中,胎兒的胎脂、毛髮等通過壓力進入母體血液循環,從而引發產婦強烈的過敏反應,導致急性肺栓塞、大出血、血液不凝、休克、瀰漫性血管內凝血、腎功能衰竭或突發死亡,發病迅速,病情兇險。

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袁紅院長是餘杭區孕產婦急救專家組組長,曾多次成功搶救急危重症孕產婦,有著豐富的經驗。她指揮大家,將強心、腎上腺素、安定等一系列搶救藥物,從兩路靜脈通路注入患者體內。

就在產婦劇烈抽搐的幾十秒內,氣管插管、深靜脈穿刺置管全部完成。6點12分,馬女士的氧飽和度升至92%,心率、血壓漸漸恢復。

此時,超聲下顯示胎心極弱,必須儘快娩出胎兒。但採用剖宮產,必將面臨轉運手術室耗時和術中凝血困難等問題,千鈞一髮之際,袁院長果斷決定用產鉗輔助分娩,為產婦爭取最大的機會。4分鐘後,一名男嬰娩出,因宮內重度窒息,等候在場的新生兒科醫生馬上進行氣管插管復甦,將他轉入新生兒監護中心繼續救治。

31歲產婦突發羊水栓塞,幾十名醫生合力跑贏死神!但後來……

產後的馬女士,還沒有脫離危險。上午8點,她突然出現嚴重的羊水栓塞併發症,凝血功能幾近崩潰,短時間內口腔、產道、針眼等全身多處大量出血。經過6小時的努力,輸血近4000毫升,她才逐漸度過危險!

產婦留下重症寶寶悄然離開

成功搶救的背後,是執著的信念和強大的團隊。8月19日上午,度過危險期後的馬女士順利拔管,轉入產科普通病房。

“在我印象中,這麼嚴重的羊水栓塞的產婦,醫院近十多年來還是第一次遇到,能救回來真的是奇蹟。”杜易副主任說,羊水栓塞來勢迅猛、不可預測,一般發生在急產、宮縮強烈的產婦身上,70%發生在分娩時。

“每一次搶救都像一次戰役,這次成功的搶救是一個醫療奇蹟,更是急危重症孕產婦多學科搶救水平的體現。”指揮並親自參與搶救的袁紅院長感慨。

31歲產婦突發羊水栓塞,幾十名醫生合力跑贏死神!但後來……

但讓所有醫護人員始料未及的是,8月24日晚上,馬女士和丈夫留下了還在新生兒監護中心的孩子,悄悄離開了醫院。

“產婦的心、腎、腦功能都恢復得很好,但還有肺炎未愈,發現她離開後我們很擔心,馬上打電話勸她回來。”杜易副主任說,8月26日,馬女士曾回到醫院拔除了深靜脈置管,隨後又離開了,至今沒有音信。

好不容易救回來的孩子,還躺在監護中心,因為在孃胎裡重度窒息,接下來還有一場硬仗要打,治療方案也需家屬簽字。這兩天,醫護人員對孩子進行特級護理的同時,還當起了臨時爸媽,為寶寶打氣加油。

“我們每兩小時就給孩子拍一次背、吸一次痰,同時進行皮膚護理,防止壓瘡。”杜易副主任說,如此兇險的分娩,母子都能救回來,真的不容易。如果有什麼困難,可以跟醫院說,大家一起想辦法,剛出生的寶寶不能沒有媽媽,母子連心,寶寶如果睜開眼,最想見的一定是爸爸媽媽。


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