很多家長不知道孩子眼球變化是由斜視引起,
所以就姑息了兒童斜視的疾病發展,
等到想起來治的時候
暑假,
可以說是讓孩子改"斜"歸正的最好時期。
【先天性內斜視】
特點:
1. 6個月內發病,斜視度數大
2. 多數雙眼視力相近,可交替注視
3. 多為輕度遠視,戴鏡無法矯正眼位
4. 可伴下斜肌亢進,DVD,眼球震顫
手術時機:
若眼底無病變,交替遮蓋單眼2小時/天,平衡雙眼視力發育。
不超過2歲,最早可6個月手術。
【部分調節性內斜視】
特點:
1.發病年齡1-3歲,平均年齡為2歲半
2.有中度或高度遠視性屈光不正
3.散瞳或戴鏡斜視度數減少
4.常合併弱視及異常視網膜對應
2.全屈光處方配鏡;
3.戴鏡3-6個月後眼位不能完全矯正,非調節部分應手術治療;
4. 調節部分繼續戴鏡矯正。每年重新驗光一次,並根據屈光變化決定是否調換眼鏡,需要時間可以提前驗光。
【非屈光調節性內斜視】
特點:
可發生在正視眼、遠視眼或近視眼,多數為中度遠視。
發病年齡多在6個月-3歲,看近處斜視角大於看遠處斜視角。
矯正屈光不正,使視遠正位,或小於10Δ;配戴雙焦點鏡,即下加+2.50D - +3.00D。
以上治療效果不明顯時,選擇手術治療。
【非調節性內斜視】
特點:
與調節因素無關,無明顯屈光不正,發病前多有高熱、外傷等原因。
戴遠視眼鏡,斜視度無改善。
【急性共同性內斜視】
是一種急性發作的後天內斜視,患者可立即感覺到複視。
病因是融合的破壞,顱內病變。
特點:
發病突然,可為間歇性或恆定性內斜視,伴有同側水平復視。
眼球運動良好,斜視角各方向相等,無眼外肌麻痺體徵,可具有一定的雙眼視功能。
1、神經內科會診,排除顱內疾患。
2、內斜輕,複視干擾不大,可以觀察。
3、矯正屈光不正,用低度數的三稜鏡中和複視。
4、內斜度數大,症狀穩定後手術矯正。
【先天性外斜視】
特點:
1歲以內發病,外斜視恆定,雙眼運動正常,可合併頭位異常。
多為輕度屈光不正,可交替注視。
67%合併眼部及全身疾病
1.5-2歲考慮手術,二次手術的幾率50%。
【間歇性外斜視】
特點:
畏光,喜閉一眼。
多無明顯屈光不正,多呈交替性斜視。
手術時機的選擇:
1、 兩眼視力基本平衡,相差2行或2行以下。
2、 3歲以下,外斜時間佔一半及一半以上。
3歲以上,遠立體視的破壞。
【恆定性外斜視】
眼位始終向外偏斜,
不能控制雙眼視軸平行
特點:
82%視力正常,雙眼視力相近,呈交替性外斜視。
眼位偏斜與屈光不正無特殊關係。
斜視度通常大而穩定。
1、矯正屈光不正,提高成像清晰度,增加融合刺激控制外斜視。
2、治療弱視,通過遮蓋主眼提高弱視眼視力,進而改善融合控制。減少外斜度,提高手術成功率。
眼科專家施玉英提醒:
"發現斜視,應儘早到專科醫院就診治療,檢查後和就診醫生確認最佳的手術時機。完美的斜視治療不僅能矯正眼位,使其看上去美觀,更會幫助患者雙眼視功能達到功能性治癒。"
醫生介紹:
原北京同仁醫院白內障專科副主任、 碩士研究生導師。從事眼科臨床工作40多年,臨床經驗豐富,白內障手術尤為精湛,是我國最早掌握超聲乳化白內障摘除聯合人工晶體植入手術的眼科醫生之一。曾兩度赴美國眼與白內障基金會學習進修,並獲其頒發的世界優秀眼科醫師獎。是我國眼科界白內障專業享有聲望的知名專家。
擅長領域: 超聲乳化白內障摘除聯合人工晶體植入手術。
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