孕早期的出血，少则仅为褐色分泌物，多则犹如正常来月经，有时还伴有下腹不适或疼痛，让人十分担心。网上的说法五花八门，什么都有，查完常令人更加六神无主。
那么，孕早期的出血到底是怎么回事儿？是不是都有危险呢？河科大一附院新区医院产科主任薛秀珍教授为您解答，并教您如何应对。
一、胚胎种植出血
胚胎从输卵管受精后会游走至宫腔内，胚胎就像一粒种子种植在宫腔内膜这块土地上，在寻求最佳种植部位的过程中可能触及到子宫内膜的血管。这时可能会出现少量的阴道流血，这种情况下，无需担心，阴道流血只是一过性的症状。
二、生化妊娠
如果种植后种子没有稳稳扎根在土壤中，就会出现临床上的“生化妊娠”，即抽血可以查出血HCG，但超声却看不到孕囊，过几天开始阴道出血，血HCG逐渐降低，一直降至正常，表现为一次延期的月经或是一次经量较多的月经改变，这是擦肩而过的母子缘分。
三、异位妊娠
如果种子没有种植到“肥沃土壤”的宫腔内，而是种植到了“盐碱地”输卵管或其他地方，就出现了宫外孕，在医学上又叫做“异位妊娠”。这种情况是比较危险的，但是往往怀孕时间过早，又不能通过超声观察到，处理上就需要严密观察。临床上可以通过检测血孕酮和血HCG初步判断，重在动态观察。如果确诊是宫外孕，就得住院治疗。
四、宫角/宫颈/剖宫产瘢痕妊娠
如果种子在土壤中种植了，也发了芽，但是“长歪了”，长在宫角或宫颈，甚至上次剖宫产的瘢痕上，那么这种情况是很危急的，务必第一时间住院治疗。
五、自然流产
如果种子长的不好，比正常发育的芽要小，往往提示胚胎发育不良，在医学上叫做“先兆流产”。如果这时给土壤施点肥，情况有可能扭转。但是如果施了肥，植物仍然长的不好，自己蔫掉了，阴道流血逐渐增加，可能预示着“流产”；如果叶子都落到了土壤上了，阴道流血进一步增加，还出现了下腹部疼痛，排出烂肉样组织，就是“不全流产”，会引起大出血；如果未赶到医院，妊娠的组织就流出来了，务必保留至医院让医生仔细检查，因为这可能是“完全流产”。流产是一个连续的过程，但是作为早孕阴道流血的妇女，一定要及时就诊。
六、稽留流产
如果种子发育到一定阶段停止了，在临床上叫做“胚胎停止发育”或是“稽留流产”。这种情况，原则上是要及时终止妊娠的，但是好多妇女情感上不愿接受，延长了观察的时间。其实这种等待只能让停止发育的胚胎更难清理，对子宫内膜影响更大。
七、葡萄胎
葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病，因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生，末端绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，状似葡萄，因而称为“葡萄胎”。在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状。
薛秀珍教授提醒，除了上述与妊娠密切相关的出血，早孕期的出血还有非妊娠的因素，多见于宫颈病变, 如宫颈息肉等。如不注意检查排除，就会造成不必要的盲目保胎。对此孕前就要注意及时检查处理，孕后在发生出血时要及早排除宫颈病变，不要因孕期不能妇科检查的误区而延误诊断。（许文军 谢雅敏）
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