冠心病的「天敵」到底是什麼?

乘風之路


冠心病的天敵其實是自律和自省。

昨天鋼蛋收了個60歲的男性,急性冠脈極為固執,不想接受治療,其實他也是個幸運的人,如果血管再堵一會兒可能就梗死了,結果和現在可能有很大區別。

什麼是冠心病,全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,也就是冠狀動脈粥樣硬化血管斑塊,狹窄,斑塊破裂形成血栓堵塞血管,形成心肌梗死,救治不及時,可能就要了您的命,如果面積不夠大,不治也沒有什麼嚴重後果,但是治療是根本,因為沒有人知道下一次是否還會很幸運。

什麼是我說的自省和自律呢?

自省,也許用詞不準確,就是希望您能明白,這個病到了需要治療的階段,如果血管狹窄大於75%需要放支架,那麼建議及早治療,不要等梗死了再去治療。如果沒有到那個程度,希望能按時服藥。都有什麼藥呢?

1、抗血小板治療:阿司匹林 100mg 每天一次,氯吡格雷 75mg 每天一次,或替格瑞洛 90mg 每天兩次,以上藥物都有可能使用,但是以阿司匹林最為常用。



2、還包括ACEI或ARB類藥物,也就是普利類或沙坦類藥物,普利類或沙坦類藥物可以改善冠心病患者心肌重構,降低靶器官損傷和死亡率。

3、控制血壓和心率,也可以說成口服β受體阻滯劑,也就是大家常吃的美託洛爾等藥物。冠心病患者靜息目標心率是55-60次/分,可以大幅提高患者生存率。

4、服用他汀類藥物。無論是血脂是否升高,長期堅持口服他汀類藥物對於冠心病患者來說是很重要的意見是,長期口服他汀可以穩定斑塊,有效降低低密度脂蛋白。同時戒菸對於冠心病患者同樣也很重要。

自律是什麼呢?注意科學飲食,控制血糖,並使血糖達標。控制血壓,使血壓達標,戒菸戒酒,規律的生活,適當活動。



其實就是到了什麼程度,選擇好的治療方法,配合生活飲食的協調,就是天敵,一切在自己,不在別人。

心血管王醫生於2018.8.2日編輯


心血管王醫生


首先我們來說什麼是冠心病?它指的是一種冠狀動脈器質性狹窄或阻塞導致的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病,而且它有一個全名,叫做冠狀動脈硬化性心臟病,說的就是由於動脈粥樣硬化導致的疾病。

說到冠心病的“天敵”,應該就是導致動脈硬化的一些問題,下面我們就一起來看看動脈硬化的“天敵”有哪些吧!又該怎麼預防動脈硬化好呢?

一、冠心病的“天敵”有哪些

導致動脈硬化,誘發冠心病的原因有多種,主要有以下幾種“天敵”:

1、吸菸喝酒

吸菸本身是一件比較傷害身體的事,而酒可以適當的喝一些,這對於身體有一定的好處,但是不能酗酒。而吸菸與酗酒都會讓人的血壓上升,引起冠狀動脈收縮、或者痙攣,使血管慢慢的出現動脈硬化,最終導致形成血栓,血液循環變得緩慢。

2、情緒不穩

當一個人在平時壓力非常大、情緒不穩容易暴躁發火,都可能會使血管動脈硬化,管腔內膜便會收縮,導致重要的部位供血不足,並且很多突發性冠心病、腦出血都和這個相關。

3、四高

主要的四高說的就是高油、高糖、高脂、高鹽,這幾種飲食習慣,很容易使體內血液的膽固醇、甘油三酯、磷脂等所含有的量變多,從而導致高血脂,而高血脂又會讓血管出現堵塞、硬化的症狀,慢慢的也就會引起冠心病。

4、熬夜

若是一個人長時間的熬夜,他的體內就會有一些明顯的變化,比如出現心跳加速、心率過快的現象。主要是由於熬夜使腎上腺素分泌過多,血壓就會上升,並且這時候又情緒不穩定,冠心病的發作幾率會高出很多。

二、冠心病應該怎麼預防

主要就是改善生活習慣與飲食方式,主要有以下幾種:

1、戒菸限酒

上面說了,適當的喝酒是可以的,但是過度的喝就會提高冠心病發作的可能性,而吸菸也是冠心病的“天敵”。因此一定要把煙個戒了,不能酗酒。

2、合理膳食

主要就是在吃方面要清淡一點,可以吃多一些新鮮的蔬菜水果、豆類、魚類,比較容易消化排洩,還有就是不能攝入過多的熱量、鹽等。

而且意大利抗血栓聯合會有一個科學飲食的結論:可以多吃全麥麵粉製作的麵包、麵條,還有多吃魚、豆製品、蔬菜水果、植物油等,肉類可以少吃一些,而蔬菜方面是生吃的效果會更好一點,在吃飯的時候,可以搭配喝紅葡萄酒。

3、作息規律

不要再熬夜了,睡眠時間調整正常,如果心臟本身不好的人,睡覺時間最好在23點前。還有就是睡覺的方式,儘量選擇右側臥位睡覺,能夠減輕心臟負擔,平時不要趴在桌子上睡覺,這會讓大腦缺血、缺血的情況加劇。

4、科學鍛鍊

在運動方面,可以每週進行3到5次運動,每次的時間大概為30到60分鐘,對於防止肥胖、提高血脂代謝等都非常有用,也是預防患冠心病的一個好方法。

5、預防疾病

主要就是預防患上高血壓、糖尿病,它們對於冠心病有一定的相關性,因此平時要積極預防或治療高血壓、糖尿病。

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頭條上就這幾位醫生,翻來覆去地講冠心病,支架。給人造成一種誤解;得了此病半條命就沒了!其實許多冠心病人支架後過度關心自己的病情,造成心裡恐慌,而產生暗示的病症。其實你想;沒上支架前過正常的生活狀態,到某天心梗了,上支架了,血管通順了。身體狀況應比以前好。所以不要老是暗示自己上支架了,是病人了。那是無病呻吟。所以該吃點,玩點,心情開朗,就是死也無遺憾!再講講吃藥;是藥三分毒。他汀類藥物增加一倍劑量療效增加20%,所以不是正比例的。低密度脂蛋白<1.8就行了,真高一點也無所謂,沒那麼嚴格,至於飲食;就是沒病也不能大魚大肉,熬夜,抽菸。所以不必專注冠心病患者。

總之,冠心病不可怕,管住嘴,邁開腿,不能停藥。有文化的看看‘柳葉刀’雜誌,‘知乎’上的學術論文。不要迷信醫生!!!

我70歲,一支架,2年心梗病史,起初聽了醫囑,對冠心病也恐懼。經過閱覽,對冠心病的瞭解,現在正常生活,半年驗一次血,別的檢查不做,指標均很正常。我瑞舒伐他汀5mg/日,(醫生建議我10mg,我低密度脂蛋白一直<1.8,沒理他),戒菸了,照吃肉(量小了),不能純清淡食品!包攬全部家務,種樹,養花,院子養雞,堅持每天3公里快走!很關鍵!降低膽固醇!!騎電動車出去玩,半徑50公里內。人活著就要儘自己的能力享受生活!而不是愁眉苦臉的。不怕死才能不早死!得癌症的大部都是嚇死,治死的。


天馬行空wjx


冠心病的天敵很多,首先是良好的生活習慣和為人處世的態度,經醫學研究認為如果一個人從小養成良好的生活習慣,比如飲食清淡少吃生冷油膩食品,每天堅持鍛鍊,多呼吸新鮮空氣,按時休息,早睡早起,不熬夜,不喝酒,不抽菸,不賭博,不操勞過度,不勞累(包括體勞和房勞),遇事沉著冷靜,不焦不燥,能夠控制好自己的情緒,不生氣,處事大度,有一種樂觀豁達的心態,那麼這個人基本上不會得冠心病。

其次是藥物,醫學界認為40歲以後的人每天堅持服用阿司匹林、銀杏葉分散片等抗凝及改善心腦血管代謝的藥物,也能夠在很大程度上減少冠心病的發作概率!

最後是感覺不舒服就應該立即去醫院,一定要做到有病早診斷,早治療,千萬不能為了省錢或者為了掙錢而一抗再抗,一拖再拖,時間長了容易引起疾病的迅速進展。比如有的人患了冠心病,開始是輕度的心肌缺血,不重視,拖的時間長了,最終引起大面積心肌梗死,甚至猝死,最終釀成不可挽回的損失。

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我說冠心病的天敵是良好的疾病教育,也可以說是知識。為什麼這麼說呢?只有患者自己知道什麼可能帶來冠心病,才會加以重視,才能有意識的規避生活中的那些不良習慣。那麼我們生活中哪些不良因素可能導致冠心病呢?

1、高血壓

高血壓是導致冠心病的明確危險因素,這已經是被很多試驗證實了的。無論收縮壓還是舒張壓的升高均會增加冠心病的發生風險。

2、異常的血脂

無論是膽固醇升高還是甘油三酯升高,都有可能導致冠心病的發生和發展。膽固醇是動脈粥樣硬化的重要組成物質,已經被大量的人群研究及動物實驗所證實。甘油三酯也會提升冠心病發病機率。

3、糖尿病

糖尿病史冠心病的等危證,這已經是被大眾所熟知的了。在糖尿病患者中,血糖水平越高發生冠心病機率越大。

4、超重

超重可增加冠心病發生風險,向心性肥胖更是冠心病的高危因素。實際上心血管疾病發生風險的增加不僅限於與重度肥胖有關,即使在那些體重正常的人中間,一旦達到正常體重的上限,心血管疾病的發生機率也開始增大。

5、吸菸

吸菸導致冠心病的發生發展已經是眾所周知的事情了。

6、飲食模式

不良的飲食習慣可能導致超重、高血壓、糖尿病、高脂血症,進而導致冠心病。

7、年齡和性別

中老年人是冠心病高發人群,男性發病率高於女性,女性絕經後會明顯增高。

8、心理狀態

不良的心理狀態可能增加冠心病發病率。

9、遺傳因素

冠心病是一個有遺傳傾向的疾病,這也是大家要提高警惕的。

以上是導致冠心病的9大高危因素,你記下了嗎?記下了就把能戒除的戒掉,然後你的冠心病發病機率就降低了。


張之瀛大夫


冠心病的天敵歸納於以下幾條,有些是我們可以做到的,也有些是無法改變的:

1.遺傳因素:可能有髙血壓、高血脂、高血糖家屬史,也可以根本沒有。這是無法選擇和改變的的“天敵”有不少二、三十歲的年輕人根本沒三高家屬史確突發心梗。

2.年齡因素:隨著年齡增長動脈內皮損傷會加重成為動脈粥樣硬化的基礎,同時內皮下彈力纖維也會硬化,中層的平滑肌也會增厚為動脈硬化奠定了基礎,造成血管腔狹窄,動脈內血流減少。這也是無法改變的“天敵”。

3.即長期未能發現和積極治療達標的高血壓、高血脂(尤其是低密度脂蛋白膽固醇LDL,它是動脈粥樣硬化斑塊的核心脂質)、高血糖。血壓過高、血脂過高、糖毒性都會損害動脈內膜,更容易産生種種炎症趨化因子,招來更多的吞噬細胞吞掉通過內膜損傷處移行的LDL形成動脈粥樣硬化的斑塊。所以未經控制好的三高也是冠心病的“天敵”

4.抽菸:其害處一是焦油等幾十種有害物質會損害動脈血管的內膜,其二尼古丁等有害物質會直接引起動脈血管痙攣,腦動脈痙攣五分鈡以上,即可發生不可逆的死亡,冠狀動脈持續性痙攣15分鈡即可發生心肌梗塞。那怕短暫的痙攣也可能使不穩定的軟斑塊破裂,流經破潰處的血小板就像瀑布般的激活而聚集成血栓。因此抽菸也是冠心病的天敵。

5.喜好吃富含動物脂肪的各種高熱卡肉類,不愛吃綠葉蔬菜、喜好糖甜、油食、零食而導致肥胖的人。其實蔬菜中如蘆笙、豆苗、茄子、香菜、菌菇、黑木耳、胡蘿蔔、洋蔥、大蒜等對抗動脈硬化都有一定作用,同時多吃蔬菜也可以減少動物脂肪的攝入。

6.不愛運動,整天坐電腦前的人全身血管都處於一種固化狀態中,會加快動脈硬化速度,便血粘度增高,更容易形成動、靜脈血栓。不運動的人對心臟肌肉和冠狀動脈血管的儲備功能都會隨年齡增長減弱得更明顯。所以不愛運功也是冠心病的“天敵”。

7.性格過分內向、情緒容易失控、性子特別急噪、容易衝動、緊張、好勝好強的人冠心病和心肌梗塞的發生率遠高於一般人,因為人在激動、緊張、鬱悶時冠動動脈也容易痙攣而發生血管事件。心理學家把這類人稱為“A”型行為( 與血型無關,用血型來分析性格那是一種心理認同遊戲,雖然流傳甚廣,但毫無真實的根據,但我不反對你相信,開心就行)。所以這種好勝、好強、易衝動的人更應提高自己的心理防衛能力。這種性格的人也是冠心病的“天敵”。

2017.10.28


我想說點真話


冠心病,全名又叫冠狀動脈硬化性心臟病,其根本病因是動脈粥樣硬化,所以,預防動脈粥樣硬化就是冠心病的天敵,而避免引起動脈粥樣硬化的因素,就會使得冠心病遠離我們,今天咱們一起來看看,容易導致動脈粥樣硬化的原因都有哪些?

一、不良生活習慣

不良生活習慣包括很多,比如常見的吸菸喝酒、熬夜加班、不注意休息、不運動等情況,都是導致動脈粥樣硬化的主要原因。而且這些因素有一個特點,就是這些因素我們可以完全避免,所以,避免這些不良習慣,就是冠心病的天敵之一!


二、基礎疾病誘發

高血壓、糖尿病、肥胖、高脂血症等常見病,都是動脈粥樣硬化的常見誘發原因,而一旦罹患這些疾病,我們需要做的就是做好相關原發病的控制,控制好血壓、血糖、體重、血脂等危險因素,才能儘可能少的避免冠心病的發生,這些是冠心病的天敵之二!

三、自身條件決定

導致動脈粥樣硬化還有一些因素,是我們自身條件決定的,也是我們不可能避免的,比如年齡、性別、遺傳基因、性格等原因,但這樣的因素是我們無法改變的,所以我們不能改變的這些因素的避免,是冠心病的天敵之三!

最後,冠心病還有很多天敵,比如焦慮、抑鬱、生氣等,需要我們儘量避免!才可以儘可能的避免冠心病的發生!冠心病的天敵,需要努力避免克服,親們,準備好了嗎?


心健康


這個問題的問法非常有趣和巧妙,把冠心病比喻成某種鮮活的主體,關心的是可以剋制其的另一個客體,即:“天敵”。平日裡為患者進行宣教,在悟空問答中為大家解答關於冠心病的知識總是提到一系列冠心病的危險因素,以及一系列預防和緩解冠心病進展的保護性因素,但很少再進一步將這些綜合為一個具體的東西為大家介紹。正好今天就藉此問題和大家一起討論。

對這一問題思考再三,精靈醫生認為冠心病的天敵是人自身,但人既是冠心病患病的主體,也是防治這種疾病的主體。有句話叫做“成佛成魔一念間”,一個懂得健康知識並且可以通過踐行堅持科學生活方式的人就會遠離冠心病,而一個對健康豪不關心缺乏健康生活方式的人則與冠心病近在咫尺。當然這說的是兩個極端的人,在現實生活中多是處於兩種狀態之間的人,臨床上經常可以遇到明明知道哪些生活方式對身體不利,會加重冠心病的進展,但仍然不能自控,表面上豪不在乎,但內心卻充滿了恐懼。

以上主要分析了冠心病,但仔細思考除了冠心病多數其它疾病也是這樣的,幾十年以前其實像冠心病、高血壓、糖尿病這類疾病並非像當下這樣患病人數和比例如此之大,變化最大的是人自身的認知和生活方式,希望隨著人自身的不斷進步,未來這些疾病能夠逐漸成為少見病。


精靈醫生


我的回答和別人不一樣。在這裡我不想做科普,因為君也許比我認識還深刻的多。冠心病的天敵是什麼?西醫無非作手術,放支架,搭橋,輸液體等等。中醫有藥方,用祖宗傳下來的方法,用藥,因此說,中藥湯劑是攻擊動脈粥掉硬化,使心肌恢復血液供應,從而戰勝冠心病的良方一一也就是天敵。對麼?當然啦,冠心病可分為:寒凝心脈型,痰濁閉阻型,瘀阻心脈型,心氣虛型,心陰虛型,心陽虛型,只耍辨型論治,就肯定會收到同西醫不一樣的效果。至少你可以少化錢,還不用一把一把地吃抗排斥藥。例如心陽虛型,臨床表現為:心悸動而痛,胸悶,遇冷則心痛加劇,氣短,神疲乏力,自汗,畏寒肢冷,舌質淡白胖嫩,苔白膩,脈虛細遲或結代。治法,溫補心陽。方藥,人參湯或合用真武湯加減。飲食療法可以用黨參附子煲豬心:黨參,熟附子各十五克,豬心半個,豬心切塊,與兩藥煲湯,調味飲湯食豬心。等等。中醫的方法還很多,我就不一一介紹了,你儘可詢問當地的中醫師,只要對症治療,可以藥到病除。


張平安54


今天我們來聊聊冠心病的“天敵”,此處的天敵當然不是它的本意,而是一種比較方便大家理解的說法,也就是一些抑制冠心病進展的方法。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,通過考察其流行病學不難發現引發冠心病的危險因素,如性別、年齡、肥胖、吸菸、運動、糖尿病、高血壓、高脂血症、飲食和遺傳等。

我們可以將這些危險因素分類,有一些危險因素是通過干預後無法改善冠心病的進展,比如年齡、遺傳、性別等。而我們關注的是另外的,可以通過干預手段來減緩冠心病進程的因素,這也就是我們通常指出的冠心病的一、二級預防。一級預防是指通過控制一些危險因素來防治動脈粥樣硬化的形成。二級預防是指已患有冠心病的患者通過有效的措施減緩病情的進展,減少心絞痛、心肌梗死等疾病的發作。

我的理解,所謂“天敵”,無非是通過1、戒菸、限酒;2、控制血壓、心率;3、適當運動、控制體重;4、控制血糖;5、通過藥物控制血脂;6、服用抗血小板藥物等措施控制冠心病的進展。通過一、二級預防對相關危險因素的控制,可以減少患者的死亡率及致殘率。首先防止多重因素共存的情況,其次通過非藥物治療的方式控制病情的進展,當非藥物治療不能控制的情況下通過相關的藥物治療達到共同“對抗”冠心病的目的。


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