尖銳溼疣是一種由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的性傳播疾病，好發年齡在16~25歲。這種疾病發病率很高，僅次於淋病，在性傳播性疾病中居第二位，在歐美國家也屬於較常見的性傳播性疾病，一旦感染將對生活產生嚴重影響，而且尖銳溼疣與惡性腫瘤有一定的關係，外陰、陰莖或肛周的尖銳溼疣有一定概率會轉化為鱗狀癌細胞，所以及時發現儘早治療顯得尤為重要。
尖銳溼疣的傳播途徑有什麼？
性接觸傳染：尖銳溼疣是一種性傳播疾病，性接觸是最主要的傳播途徑，那些開始性生活時間早、有多個性伴侶、免疫力低下或者吸菸者更容易感染本病。性接觸時，相互的摩擦會使皮膚黏膜產生裂隙，含有大量病毒顆粒的細胞侵入機體就會感染本病。
間接傳染：少數的尖銳溼疣可通過日常生活用品傳播，如內褲、浴盆、浴巾傳染。
母嬰傳染：嬰幼兒尖銳溼疣或喉乳頭瘤病可能是分娩過程中胎兒吞嚥喊HPV的羊水、或分泌物而感染，兒童的尖銳溼疣可能出生後與母親親密接觸而感染。
尖銳溼疣的症狀是什麼？
尖銳溼疣有2周~8個月的潛伏期，平均為3個月。皮損開始時是單個或小而散在的贅生物，特點是柔軟，呈淡紅色，長形，頂端尖，有時呈絲狀，有蒂，疣狀物逐漸增多增大，大小不等，如乳頭樣、菜花狀或雞冠狀、疣體表面凹凸不平、粗糙，呈白色、紅色或淺灰色，合併細菌感染而形成糜爛和惡臭，有的糜爛面觸之易出血。
尖銳溼疣好發生於外生殖器，在腋窩、臍、乳房、口腔、咽喉部等處也可發生。咽喉部尖銳溼疣表現為咽喉壁、軟顎、舌等處多個小丘疹、開始為絲狀、淡紅色、高於舌苔、逐漸增大為扁平、汙灰色、無蒂。
哪些疾病容易與尖銳溼疣混淆？
尖銳溼疣容易與一些病混淆，一旦誤診會對患者造成很大的精神壓力，所以更應仔細鑑別。
生殖器部位癌：多見於40歲以上的中老年人，皮損邊界不清，有明顯的浸潤，常形成潰瘍，伴有疼痛或者出血，去醫院行病理組織學檢查可以鑑別。
扁平溼疣：為梅毒二期皮疹。為多個溼丘疹融合成片狀的皮損，多見於肛周，皮損處可查到梅毒螺旋體，梅毒血清試驗呈陽性反映。
假性溼疣：又稱女性絨毛狀小陰唇，為良性病變，與HPV感染無關。本病特徵是在女性小陰唇的內側為1毫米~2毫米大小呈多發性、聚集性、顆粒狀、淡紅色的丘疹，如針鼻兒大小，融合成片，左右對稱分佈；另一種變現如同絨毛狀凸起，外觀猶如機織的地毯絨毛，一般無不適症狀，無需特殊處理。
生殖器皰疹樣丘疹病：表現為生殖器部位多發生棕紅色小丘疹，直徑2毫米~10毫米。外觀很像尖銳溼疣，但組織學檢查可以鑑別。
珍珠樣丘疹病： 發生於男性的龜頭，沿龜頭冠狀溝有排列整齊的大小一致的珍珠樣丘疹，如針頭及粟粒大小，皮色如淡粉色或紅色丘疹，好發於20-30歲男性，特別是沒有割過包皮的男性，陰莖珍珠丘疹很常見，不影響健康，也不會傳染給別人。
尖銳溼疣系病毒引起，目前還沒有特效的抗病毒藥物，因此易於復發。尖銳溼疣的治療多以去除疣狀物、改善症狀為主。
CO2激光：
常用的治療尖銳溼疣的方法。特點是見效快，治療後疣體當時即可脫落。對於單發或少量多發溼疣，一般1次就可使疣體脫落，如疣體較大激光治療容易復發。
用冷凍的方法可以使疣內結冰，形成組織局部的高度水腫，從而破壞疣體。好處是局部不留痕跡，治癒率約70%；壞處是治療過程痛苦，且複發率高。
採用高頻電針或電刀切除溼疣。本療法適應數量少，面積小的溼疣。
適用於巨大尖銳溼疣，對疣體整個或分批切除。
ALA-PDT療法
本法可選擇性殺傷增生旺盛細胞，不僅對肉眼可見的尖銳溼疣有破壞作用，還可清除亞臨床損害和潛伏感染組織。具有治癒率高、複發率低、不良反應少且輕微、患者依從性好等優點。
免疫療法
不主張單獨使用，可作為輔助治療及預防復發。可用干擾素肌內、皮下和損害基底部注射，白介素-2皮下或肌內注射，聚肌胞肌內注射等。
審稿專家：胡家昌醫生。
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