尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，好发年龄在16~25岁。这种疾病发病率很高，仅次于淋病，在性传播性疾病中居第二位，在欧美国家也属于较常见的性传播性疾病，一旦感染将对生活产生严重影响，而且尖锐湿疣与恶性肿瘤有一定的关系，外阴、阴茎或肛周的尖锐湿疣有一定概率会转化为鳞状癌细胞，所以及时发现尽早治疗显得尤为重要。
尖锐湿疣的传播途径有什么？
性接触传染：尖锐湿疣是一种性传播疾病，性接触是最主要的传播途径，那些开始性生活时间早、有多个性伴侣、免疫力低下或者吸烟者更容易感染本病。性接触时，相互的摩擦会使皮肤黏膜产生裂隙，含有大量病毒颗粒的细胞侵入机体就会感染本病。
间接传染：少数的尖锐湿疣可通过日常生活用品传播，如内裤、浴盆、浴巾传染。
母婴传染：婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病可能是分娩过程中胎儿吞咽喊HPV的羊水、或分泌物而感染，儿童的尖锐湿疣可能出生后与母亲亲密接触而感染。
尖锐湿疣的症状是什么？
尖锐湿疣有2周~8个月的潜伏期，平均为3个月。皮损开始时是单个或小而散在的赘生物，特点是柔软，呈淡红色，长形，顶端尖，有时呈丝状，有蒂，疣状物逐渐增多增大，大小不等，如乳头样、菜花状或鸡冠状、疣体表面凹凸不平、粗糙，呈白色、红色或浅灰色，合并细菌感染而形成糜烂和恶臭，有的糜烂面触之易出血。
尖锐湿疣好发生于外生殖器，在腋窝、脐、乳房、口腔、咽喉部等处也可发生。咽喉部尖锐湿疣表现为咽喉壁、软腭、舌等处多个小丘疹、开始为丝状、淡红色、高于舌苔、逐渐增大为扁平、污灰色、无蒂。
哪些疾病容易与尖锐湿疣混淆？
尖锐湿疣容易与一些病混淆，一旦误诊会对患者造成很大的精神压力，所以更应仔细鉴别。
生殖器部位癌：多见于40岁以上的中老年人，皮损边界不清，有明显的浸润，常形成溃疡，伴有疼痛或者出血，去医院行病理组织学检查可以鉴别。
扁平湿疣：为梅毒二期皮疹。为多个湿丘疹融合成片状的皮损，多见于肛周，皮损处可查到梅毒螺旋体，梅毒血清试验呈阳性反映。
假性湿疣：又称女性绒毛状小阴唇，为良性病变，与HPV感染无关。本病特征是在女性小阴唇的内侧为1毫米~2毫米大小呈多发性、聚集性、颗粒状、淡红色的丘疹，如针鼻儿大小，融合成片，左右对称分布；另一种变现如同绒毛状凸起，外观犹如机织的地毯绒毛，一般无不适症状，无需特殊处理。
生殖器疱疹样丘疹病：表现为生殖器部位多发生棕红色小丘疹，直径2毫米~10毫米。外观很像尖锐湿疣，但组织学检查可以鉴别。
珍珠样丘疹病： 发生于男性的龟头，沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹，如针头及粟粒大小，皮色如淡粉色或红色丘疹，好发于20-30岁男性，特别是没有割过包皮的男性，阴茎珍珠丘疹很常见，不影响健康，也不会传染给别人。
尖锐湿疣系病毒引起，目前还没有特效的抗病毒药物，因此易于复发。尖锐湿疣的治疗多以去除疣状物、改善症状为主。
CO2激光：
常用的治疗尖锐湿疣的方法。特点是见效快，治疗后疣体当时即可脱落。对于单发或少量多发湿疣，一般1次就可使疣体脱落，如疣体较大激光治疗容易复发。
用冷冻的方法可以使疣内结冰，形成组织局部的高度水肿，从而破坏疣体。好处是局部不留痕迹，治愈率约70%；坏处是治疗过程痛苦，且复发率高。
采用高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适应数量少，面积小的湿疣。
适用于巨大尖锐湿疣，对疣体整个或分批切除。
ALA-PDT疗法
本法可选择性杀伤增生旺盛细胞，不仅对肉眼可见的尖锐湿疣有破坏作用，还可清除亚临床损害和潜伏感染组织。具有治愈率高、复发率低、不良反应少且轻微、患者依从性好等优点。
免疫疗法
不主张单独使用，可作为辅助治疗及预防复发。可用干扰素肌内、皮下和损害基底部注射，白介素-2皮下或肌内注射，聚肌胞肌内注射等。
审稿专家：胡家昌医生。
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