浙醫二院院長王建安
不久前，在由上海市醫學會、復旦大學附屬中山醫院主辦的“上海醫學人文歷史與醫院發展高峰論壇”上，浙江大學醫學院附屬第二醫院院長王建安從歷史和現實的角度，闡釋了人文醫學的重要性。
以下是王建安演講原文：
我今天和大家聊聊我的醫學人文觀。
希波克拉底誓言是古希臘職業道德的聖典，是希波克拉底向醫學界發出的行業道德倡議書，是從醫人員入學第一課要學的重要內容。2000多年前希波克拉底所說的很多話，至今仍是我們需要做的。比如，“凡授我藝者，敬之如父母，作為終身同業伴侶”。今天很多老師不願意把絕活傳授給學生，如果每個學生都把老師敬為父母，哪個老師會不把技藝傳授給學生呢？再比如，“遵守為病家謀利益之信條，並檢束一切墮落和害人行為”“凡我所見所聞，無論有無業務關係，我認為應守秘密者，我願保守秘密”。希波克拉底還對醫生提出了以下要求：要有學習能力、判斷力、仁愛、正直。
美國的醫師學會對醫師的基本條件同樣有如下要求：合格、知識、智慧、憐憫、誠實、領導、中立、系統、仔細、謙卑、穩重。什麼是中立？今天找你看病的，無論是一個死刑犯還是一個億萬富翁，你都應該同樣對待，這才是真正的中立。醫師的三大禁忌則是“無知、冷漠、道德缺失”。
美國醫學人文學奠基人佩裡·格里諾曾說：“醫學是最人文的科學，最經驗的藝術，並且是最科學的人文。”我自己認為，醫學人文就等於“良心+愛心”，這就是醫務工作者對患者的人文關懷。
良心是什麼？就是不做故意傷害患者的事情。如果做故意傷害患者的事情，就沒有良心、沒有底線了。大家說好像不太可能，醫生怎麼會故意做傷害患者的事情呢？其實這樣的事情並不少見。
我擔任浙江省醫療質控中心主任的時候，有一次接到一個病人家屬的投訴，事發地點是一家婦幼保健院，我就去查。在這家醫院裡，有兩三個內科醫生，工作職責是為婦產科病人保駕護航。有一天，一位84歲的老太太來看病，肚子裡有腹水，按照慣例做了心電圖，做出來心跳每分鐘58次，內科醫生就讓老太太裝了一個起搏器。老太太總共帶了25000元來看病，剛好夠裝起搏器，但裝好起搏器以後，就沒錢治療腹水了。類似這樣的例子，很容易讓人懷疑這其中有沒有醫生的故意為之。
不做故意傷害患者的事情，這是行醫的底線，但我覺得更重要的是愛心，愛心是無限的。所謂愛心，就是你處處在想：我這樣做會不會對病人有什麼不好？我的服務對象真的滿意嗎？
浙江大學醫學院附屬第二醫院的前身是廣濟醫院，1881年廣濟醫院又創辦了廣濟醫藥專門學校，其校訓就是“把愛真正給病人”。廣濟醫院第一任院長是英國醫學家梅騰更教授，他在杭州待了整整45年，特別值得我們尊敬的是，他還創辦了麻風病醫院，這家醫院至今還在莫干山的山腳下。他在所著的一本書中寫道：“好醫生應該具備三點：知識、技能、良心。”他在廣濟醫藥專門學校的一本書裡寫了這樣的要求：“寒冬時節的便盆必須用熱水燙過，免得患者覺得寒冷；為病人洗澡，連腳縫也必須洗乾淨；醫護人員不許穿硬底鞋，說話不許大聲，免得吵到病人……在廣濟醫院沒有小事情，我是一個愛罵人的人，我常常會為了病房地板上的一點灰塵大罵特罵，所有的細節必須讓患者滿意。”
有一張1945年廣濟醫院眼科的門診照片，照片上雖然病人很多，但患者都非常安靜地等在診室門口，醫師們穿得整整齊齊，連頭髮也梳得乾乾淨淨，整個門診一派人文景象。
這些優良的傳統，現在我們已經繼承下來。
比如，無痛的概念很重要，我們的門診大廳裡有一個對患者疼痛的評分系統，0分表示無痛，10分表示完全不能忍受的痛，從0到10呈現疼痛的各個等級。一定要根據不同的疼痛等級，為病人進行及時處理，以減少病人的痛苦。過去，醫生給病人治療、診斷時，總是說“你稍微熬一熬”，如果我們心安理得地給病人增加新的痛苦，這絕對不是醫學人文的表現。再比如，切勿在公共場合討論病人的病情，這個也非常重要。我經常聽到電梯裡或者公共場合下有些醫生在炫耀自己昨天開刀切除了一個多大的腫塊，其實這種做法不太好，尊重病人才是最重要的。在門急診室的顯示屏上，我們會把病人的名字隱去；門診化驗時，用一個個隔板把病人互相隔開，為的是在病人排隊的時候儘量保護隱私。
我1991年去香港進修，香港的同行特別重視查房的時候要戴領帶。我那個時候剛剛去，不太習慣，查房的時候沒戴領帶，結果老師說你回寢室去取領帶戴上，但等我走到寢室再趕回來，查房已經結束了。剛開始我不太理解，為什麼查房一定要戴領帶？老師後來告訴我，這是對患者的尊重，同時也是一種自我約束。
還有洗手，也是一個細微處顯愛心的小舉動。以前我們查房都是把所有病房都查完了才洗手，而香港的醫生是每到一個病房就洗手。手是導致感染的重要途徑，所以，勤洗手既衛生，也顯示出醫生對病人的愛心。
以前我常常帶著學生一邊查房一邊教學，有時候就在床邊分析這個病的死亡率是多少，中風率是多少，這個病人一定聽得心裡七上八下，要是心理素質不好說不定還會得抑鬱症。西方的醫生查房，他們在病人面前只問病情，只講病人需要了解的事情，只做必要的檢查，而所有的教學都是到走廊上進行，把門關得緊緊的。所以，查房教學中也可以顯示出愛心。
還有一次我到臺灣的醫院去考察，院長說我帶你去一個地方看看，結果去了太平間。臺灣醫院的太平間真的很溫馨，幕布從上一直掛到下，還有輕音樂的背景，和我們醫院當時的太平間差別很大，我看了特別震撼。回來以後我們就花錢把太平間改造了一下。很多病人我們的確治不好，我們不可能治好所有的病人，但是真心地送病人一程，病人家屬也是會理解的。
最後，我以自己的人生目標與大家共勉——“做一個儀表端莊的人，做一個充滿愛心的人，做一個充滿陽光、積極向上的人，做一個寬基礎、精專業的人，做一個為醫學事業奮鬥的人”。
[浙江新聞+]
王建安：心血管內科主任醫師，教授，浙江大學醫學院附屬第二醫院院長、兼浙江大學醫學部副主任、心臟中心主任、心血管內科主任、心血管介入中心主任，博士生導師。畢業於浙江大學。獲白求恩獎章、中國醫改十大新聞人物、衛生部有突出貢獻中青年專家、浙江省有突出貢獻中青年專家、最具影響力中國醫院院長等榮譽，獲國家科技進步獎二等獎1項，浙江省科技進步獎一等獎1項、二等獎2項、三等獎1項。以第一負責人承擔國家重大科學研究計劃項目、國家科技部重大專項課題（重大新藥創制）、國家自然科學基金、衛生部行業基金等40餘個研究項目；發表論文200餘篇，SCI收錄90餘篇。
（本文綜合自解放日報、網絡）
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