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最近在網上看到一則關於孩子發音問題的消息，引起了我的注意。加上也有家長在問：孩子3歲了，還不會說話是自閉症嗎?

我在自閉症兒童康復中心工作過一年，期間也接觸了很多自閉症兒童家長，對他們有一定的瞭解。

針對家長的疑問，我給出下面一些建議。

01 怎麼看孩子是不是自閉症？

首先第一件最重要的事：是在醫院確診過了麼？

臨床經驗豐富的醫生會結合相關的醫學檢查、專業評估等來綜合判斷。

下面是醫生問診的舉例。

出生時、嬰兒期有沒有一些高危因素，孩子各方面發育情況怎麼樣？

語言環境如何？是由誰撫養？

孩子跟大人的交流情況如何？有沒有一些比較異常的行為？

孩子的性格怎麼樣？是否和同齡的孩子玩？智力發展怎麼樣？

△孟青老師聽家長講孩子的情況

下面分享一些孩子自閉症的“警報”表現，家長可以點擊收藏，或者分享出去，讓更多的人及時瞭解到。

自閉症尚無特效藥可以治療，孩子可能一生都不會有正常的生活。

我還記得，有一個4歲的孩子被確診孤獨症。孩子的媽媽拿著診斷書呆呆地站著，爸爸吼叫：「待著有什麼用。」吼完，他也呆在那裡，一動不動。兩個人就這樣在樓梯口站了很久。

02 家長對自閉症的誤解

1.是由於父母的教養方式造成

自閉症和父母的教養方式沒有直接的因果關係。很多家長會自責，覺得是不是自己教育小孩的方式出了錯誤導致的，其實並不是。

2.自閉症就是不愛說話

其實很多人都這樣理解自閉症，它不是單純的不愛說，他是伴隨著認知障礙的一種精神疾病。認知是指學習、記憶、語言、思維、精神、情感等一系列隨意、心理和社會行為。

3.是心理疾病

現在有很多文獻和專家已經指出，自閉症不是一種單純的心理疾病。

4.孩子具有特殊能力

當今，一些電視過分誇大這一點，導致很多人誤解。

其實大部分兒童都是不具備特殊能力，只有少部分孩子在音樂等方面很有天賦。

我工作中就有一個小孩是這種情況，但是還伴隨著聽覺敏感，就是播放一些音樂時，她會覺得刺耳自覺地塞住耳朵。

那麼，真正導致自閉症的因素是什麼呢？

03 病因

1.遺傳

2.感染一些病毒

臨床數據顯示，孕婦在懷孕期間患上一些病毒感染會增加孩子患自閉症的可能性。

3.孕期用藥或酗酒有關

4.其他可能原因

有研究者發現在晚孕的家庭中，自閉症兒童出現的可能性更大，不過這方面詳細的機理還不是很清楚。

很多家長把小孩子送過來，即使醫院已經確診還是覺得孩子只是內向，一點兒也不重視。

後面孩子大了，干預難度是小時候的幾十倍，所以及早干預很重要！

04 干預

瞭解了自閉症的誤區與真正的病因，最後我來說說確診後家長該怎麼做！

我要再強調一下，以下所說的干預都是在確診之後實施的。

1.自閉症兒童康復中心

瞭解當地的自閉症兒童康復中心，把孩子送到可靠的康復中心。

一般去的時候開頭幾節課都是做小孩的評估，一開始可能孩子離不開家長，這個時候家長可以跟著孩子一起進入教室，老師也可以根據家長了解一些孩子的情況。

接下來就是系統地康復訓練啦，家長要做好長期奮鬥的決心，因為自閉症康復是一個很長期的過程，甚至伴隨終生。

康復目前最有效的治療方法就是ABA行為治療，由於內容較多，我就不一一贅述了，想看的家長可以留言評論區，我私發給你。

2. 家長需要樹立的意識

a.家長在干預訓練中參與的重要性

我接觸的一些成功個案，家長在其中擔任著至關重要的作用，這是誰都無法替代的，我們能從中看到家長付出的心血。

比如中心有一個孩子，3歲送過來，現在已經能很好地上小學並且能跟上老師的進度。家長一路坎坷走來，千方百計想出一些辦法幫助孩子做積極地訓練。

對於家長，我還想強調一點可能被忽視的點：老師白天在教室對小孩進行康復訓練的課程，家長回家需要對小孩練習進行鞏固。強化是ABA行為治療的核心，就是不斷地重複，然後泛化。

比如，最近是教小孩子認識顏色，家長在接送小孩子的路上就可以有意識的指出顏色，生活中各種常見的東西都是學習的最佳教材。

b.越早干預越好

不知道你的孩子年齡是多大呢？一般自閉症兒童康復的黃金時期是從兩歲到七歲。這個時候，小孩的干預康復效果最好。後面過了這個年齡，再做康復的話效果就比較差了。

c.要密集地不間斷地相結合

比如普通學校放暑假，很多家長嫌棄天氣熱，不想帶孩子來，這種間斷的康復訓練對於自閉症兒童來說百害而無一益。

當時我們中心的一個小孩本來老師花了兩個月終於他學會了發音a的音，可是媽媽嫌天氣太熱，怕路上孩子曬著，就休息了一個月。再帶來的時候，比最早之前的情況還糟糕。

d.方法要一致

不能今天在網上看到一個孩子用了某方法之後康復了，就採用這個方法，哪天又用另外一種方法。家長應該積極與老師進行溝通。

e.家庭應保持和諧

有很多家庭，對於小孩子都不願意承擔責任。丈夫和妻子彼此認為都是對方的原因，互相推諉。或者有的時候難免看不到結果就容易放棄，就會容易灰心，而且父母之間就更容易相互抱怨產生矛盾。

家庭裡面必須協調好誰來帶孩子訓練，誰要出去工作。所以要安排好有序的家庭生活。

f.學習內容的生活化和多樣化

不能每天千篇一律，孩子一回家，就用卡片教孩子，孩子覺得很枯燥就很難會配合你。可以安排一些遊戲學習，及時掌握一些技能。

預後

一般來說，自閉症兒童預後的好壞取決於發現苗頭的早晚、疾病嚴重程度、早期言語發育、認知功能、是否伴有其他疾病、是否有進行康復訓練。

家長要相信堅持長期的行為和特殊教育干預後，有相當部分的小孩可以得到很大改善，有些孩子社交技能能達到基本社交水平。

但目前能在成年以後獨立在社會里面就業的孩子幾乎還沒有，有的也是寥寥無幾。

可能工作也是在朋友，家長生活圈裡，或者父母開的公司裡有人照顧、幫助他。真正什麼都沒有靠自己去闖的自閉症患者基本沒有。

最後，自閉症兒童需要家長付出更多的心血，祝福你的孩子早日康復！

兒科醫生孟青

“孩子兩歲半了還不會說話，到底是不是自閉症呢？”想要知道這個問題，我們需要從兩個角度來考慮:一是兩歲半的孩子到底應該具備什麼樣的能力呢？二是自閉症孩子到底有哪些特徵呢？

一、兩歲半的孩子到底具備哪些能力呢？

兩到三歲的孩子處於一個詞彙重要變化的時期，處於這個時期的孩子會與之前又有所不同。兩歲前會開始想利用字詞來造句，如“要車”表示想要玩汽車；兩歲後期為“好問期”，也就是問“為什麼”的時期。兩歲前期要能夠複誦“大象”、“長頸鹿”、“可樂”等詞彙；兩歲後期要能夠複誦“車子跑好快”、“玩具好好玩”等短句。

雖然每個孩子的發育水平不一樣，但還是也不能偏離發展里程碑太遠。一般來說，孩子從一歲半之後語言能力進入一個飛速發展的階段，從發疊音到造句，再到長句子的仿說，最後到可以主動表達出很多簡單或複雜的句子。因為一歲半到兩歲以後是兒童語言的爆發期，這個時期將會為孩子以後的語言和智力水平打下基礎。

綜上所述，一個兩歲半的孩子不僅會說話，而且還會說一些短句子了。那麼文中所述孩子兩歲半了還不會說話，肯定是實際的發育水平與目前的生理年齡有些不符的，但是也不能因此就斷定孩子是自閉症。

二、自閉症孩子到底有哪些特徵呢？

（1）溝通交流障礙

部分自閉症孩子是存在著無語言的現象，他們可能心裡都明白，但就是無法用語言表達出來。還有一部分自閉症孩子有語言，但是他們的經常答非所問，無法在合適的場合用合適的語言來交流。

（2）行為刻板

大部自閉症孩子都會有著以下的刻板行為，例如:喜歡看燈、喜歡開關門、喜歡把物品按照一定的順序排列好，喜歡搖晃自己的身體，喜歡自言自語，喜歡擺弄自己的手指…自閉症孩子總是會重複以上的行為，難以改變。他們很難接受變化，一旦發生變化就難以接受，會打發脾氣。

（3）社交障礙

自閉症孩子最核心的障礙就是社交障礙。他們無法融入集體生活，無法跟其他的小朋友相處，不會跟別人玩，甚至也沒有想要跟其他人玩的慾望。總是待在角落裡，自己玩自己的。

如果一個孩子完全符合了自閉症的特徵才會被診斷為自閉症，如果你還是不放心，可以到當地的兒童醫院去做專業的診斷和評估。

娟說育兒

你好，非常高興能夠回答你這個問題。我是做自閉症的，希望能夠幫助到你。

一般的孩子到了兩歲多的時候，基本上都會一些簡單的詞彙和句子，而你的孩子還沒有語言交流，確實讓人比較著急，請你先冷靜下來。

第一：現在社會受電子視聽產品的多重影響，很多孩子的語言發育有可能出現推遲現象啊，有可能是你的孩子發育遲緩一點了啊。

現在電子產品的普及，手機、iPad、電腦等試聽產品，或多或少都會干擾到孩子的語言發展能力，這時候你要做的是確認孩子的聽力有沒有什麼問題。

如果孩子的試聽能力沒有什麼問題，你要做的就是多跟孩子進行眼神的聲音的互動，拿出孩子喜歡的能發出響聲的玩具給他看，吸引他的目光，讓孩子的目光隨著你的活動軌跡而移動。

慢慢的引導孩子，也許孩子的聲音就會慢慢出來。

第二，如果通過父母的引導和干預，孩子的語言還是沒有出來，那麼就要趁早的帶孩子去教育機構或者醫院去診斷，若是有自閉症的症狀出現，如興趣刻板、語言障礙、人際交流障礙，那麼，家長就應該配合機構進行在家的干預和引導。

第三，還是請你放寬了心，因為我身邊有一個案例，就是我的表妹，也是到了兩歲多都沒有語言，行動也很遲緩，當時我小姨說帶她去診斷，但是也沒有診斷出什麼問題，然後慢慢的，三歲以後就趨於正常了，現在還是和正常的孩子一樣。

（這幅認知圖哪裡不對，歡迎大家互動！）

如果覺得作者說的有道理，歡迎大家關注作者頭條號與作者互動交流，我們會定期原創一系列訓練康復秘籍、測試小遊戲、經典認知圖庫，希望能幫助到更多的“星兒”們！

你好children

自閉症被稱為世紀之“謎”，根據世界衛生組織統計，全世界每20分鐘就會有一個患有自閉症譜系的孩子誕生，我國自閉症研究始於1982年，起步晚，整體研究水平落後於西方國家，2004年才開始有針對性的調研，但也僅限於個別城市。因此，對於自閉症的檢測、康復很多都在借鑑西方國家的成熟經驗。

兩歲半還不會說話，孩子究竟是想說還是不想說？是主觀意願不愛表達，還是其他原因阻礙了語言的發生？孩子說的少、能力差，是不是言語水平落後於同齡、同性別孩子？這些問題都可能被家長籠統的描述為不會說話，甚至認為是自閉症。

語言障礙和自閉症的區別

總有人把自閉症認成語言發育遲緩，

事實上自閉症與語言發育遲緩有本質上的區別！

自閉症：存在交往障礙，沒有交往能力和交往意識，行為異常，脾氣古怪，自閉症患兒有時存在語言退化的現象。

語言發育遲緩：

互相關係：語言障礙只是自閉症譜系特徵中的一個表現，語言障礙者不能等同於自閉症，而自閉症則會影響語言的正常發育。

目前常用的自閉症檢測方法：

1、克氏行為量表

克氏行為量表是美國克蘭西(Clancy,1969)所編， 適用年齡為2——5五歲兒童，採分方式為（ 經常）得2分，（偶爾）得1分，（從不）得0分。總分大於14分者，即被判斷為有自閉症傾向，總分超過66分則確定是自閉症兒。

2、CARS評量表

本評測適用對象為學齡前兒童，總得分低於30分者非自閉症，得分介 於30-36分之間者有自閉症傾向，得分高過36分者則確實為自閉症。採（正常）得1分，（輕微不正常）得 2分，（很不正常）得3分，（極度不正常）得4分的評分方式。

3、ABC量表

共57個項目，4級評分，53分疑診，67分確診， 0 =無 1 =輕微 2=明顯 3=比較重 4=嚴重

溫馨提示：所有評測需要尋求專業人士諮詢，不要僅憑自己主觀意識判斷。

北京陽光語言矯正學校

自閉症，診斷標準很多，語言障礙只是其中一個，自己在網上查閱資料，就像好人沒事兒看醫書一樣，會覺得哪裡都有毛病，建議還是去醫院檢查檢查。再者，把聽力 舌頭 都檢查一下 還有注意下孩子咀嚼情況 肌肉不發達也會影響說話

兩生閣主

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媽媽網

現在網絡發達，有疑惑只要百度一下就可以知道，的確很方便。但孩子是否自閉症，必須到專業醫院請專業醫生診斷才行，切不可根據網上搜索的信息，自己給孩子貼標籤。暗示的力量非常強大，本來孩子沒自閉症，你老在心裡擔心這擔心那，就不會用看正常孩子的心態去看孩子，反而對孩子說話有害。

從你描述情況看，如果孩子其他發育都正常，只是不開口說話的話，情況並非很差。我侄兒，也是二歲多到三歲才說話，家人都著急，到醫院檢查沒問題，不過他能說話後，吐詞很清楚，很容易說出長句。

這位媽媽擔心孩子，建議1.還是帶孩子去醫院檢查一下，也可以放心，但願沒問題，如果不幸遇上了，早發現早干預早治療，對孩子的語言發展會有很大幫助。

建議2.每天多給孩子說話，玩遊戲引導他說話，用食物刺激他說話，讀繪本積累說話。媽媽內心要堅信孩子能說話，母子連心會有強大的力量。這種說法原理，來自來心理學上的心理暗示，寶媽可以買本相關的心理學書看看。祝孩子安好，早日說話。

關鍵字: 心理 孩子 家長