對普通男女來講，生孩子之前，可能會先考慮結婚的問題。HIV攜帶者能結婚嗎？當然可以。我國婚姻法規定，只有
“患有醫學上不適合結婚的病種”的人才不能結婚，HIV攜帶者和艾滋病不是我國法律禁止結婚的病種。衛生部在2002年印發的《婚前保健工作規範（修訂）》中規定：“對於婚檢發現的可能會終生傳染的不在發病期的傳染病患者或病原體攜帶者，在出具婚前檢查醫學意見時，應向受檢者說明情況，提出預防、治療及採取其他醫學措施的意見。若受檢者堅持結婚，應充分尊重受檢雙方的意願。”
因此在結婚前，感染HIV的一方，一定要讓對方知道自己是病毒攜帶者，只要雙方願意並保證採取防止對方被傳染的相應措施，沒有理由不讓他們結婚。
接下來就是實打實地生孩子的問題了。這裡面有幾種情況：1.女方是攜帶者；2.男方是攜帶者；3.通過代孕等特殊方式生育。
先說第一種情況。
你可能會產生懷疑，因為往常我們都說，艾滋的傳播途徑主要包括血液、母嬰和啪啪啪，那已感染HIV的孕婦，生出來的孩子怎麼可能是陰性？
實際上，我們只需要通過醫學手段對母親進行干預即可。簡單來說，就是選擇合理的藥物治療、生產方式及哺乳方式，來降低母嬰傳播的幾率。這在醫學上，我們稱之為“母嬰阻斷”，具體措施包括：服用抗病毒藥物，控制體內病毒含量、提高免疫力水平；選擇剖腹產，避免“母嬰輸血”；生產後對嬰兒進行暴露後預防等。
這些措施的原理是什麼呢？要知道，HIV的母嬰傳播，也叫垂直傳播，分為三大階段：懷孕、生產和哺育。
當女生感染了HIV以後，如果沒有接受抗病毒治療，血液和體液內會有大量的HIV病毒。但由於“胎盤屏障”的存在，母親和胎兒的血液通常不會直接交換，因此胎兒的生長是相對安全的。只是需要注意，一旦“胎盤屏障”遭到破壞，譬如臨產宮縮（可能性最大）、細菌病毒感染、胎盤早剝、前置胎盤、腹部損傷、生理畸形、菸酒等，母血和胎血就會交通，導致胎兒感染。因此，陽性媽媽最容易把病毒傳播給胎兒的時期是生產階段，至於懷孕和哺乳階段，都可以較為可控地降低風險。
要是媽媽不做任何干預措施，母嬰傳播的概率介於15%-45%之間；但如果在孕前或孕期進行及時的干預，感染風險可控制在5%以下，有時甚至可以低於1%，比乙肝、丙肝的阻斷效果還好。
等到寶寶十八個月大，才能確定他是否感染，最常用到的方法是對寶寶進行HIV抗體檢測，從而確定寶寶沒有被感染。
需要注意的是，夫妻二人中的任何一方感染了，為保護對方，平時啪啪啪，一定要戴上安全套。當要準備懷孕時，
感染方先要提前抗病毒治療半年以上，連續兩次病毒載量檢測不到、CD4達到350以上比較理想狀態，才好跟對方實施造人計劃。無套以後，建議非感染方24小時內服用抗病毒治療藥物，連續服用一個月，這樣可降低感染風險。 第二種情況，要是男方感染了HIV，怎麼生？
精子本身是沒有艾滋病毒的，精液裡才會有，所以國外採用人工洗精的方法，即提取精子，再植入HIV陰性的女方子宮內，減少女方感染艾滋的風險。
還有一個更簡單的辦法，是HIV陽性男方先接受抗病毒治療至少半年以上，使體內的病毒量連續兩次達到檢測不到的水平，然後計算女性的排卵期，選擇最佳受孕期，再啪啪啪，女方在完事後72小時內服用抗病毒藥物。這樣也可以降低艾滋傳染給女方的風險，進而避免艾滋傳染給孩子。孩子是否會感染艾滋，只取決於母體是否是陽性，且是否有效阻斷。
第三種，通過代孕等特殊方式完成生育。
代孕是最簡單、安全度最高的方法了，因為代孕只需要一個人就能完成，不必擔心是否會讓伴侶感染病毒。如果是女生去代孕，那麼只需要愛心爸爸捐精，便可以用上文說的“母嬰阻斷”的方法產下健康寶寶。如果是男生去代孕，那麼只需要保證自己的精液是健康的即可。
要知道，精液是一種複雜、不同尋常的體液，由精子和精漿組成。半茶匙的精液標本，就含有約1億個精子和200萬個非精子細胞。非精子細胞是未成熟的精子，過早地離開睪丸，屬於免疫系統的細胞，其中包括來自附睪、前列腺或精囊的CD4細胞，CD4細胞可能被HIV感染。
於是乎，只需要將精子洗一洗就行。洗精技術採用不孕不育治療的標準步驟，用離心分離機將精子從精液中分離開來。上文寫過，精子裡是沒有HIV病毒的，所以你就可以安心做爸爸啦！
把孩子養大成人並不是一件容易的事情，你只有照顧好自己，才能給孩子提供更好的成長環境。也許你首要考慮的事情，不是怎麼生孩子，而是生孩子是不是你想要的生活，你是否已經準備好為人父母。
作者 | 高知女星Jessica
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