对普通男女来讲，生孩子之前，可能会先考虑结婚的问题。HIV携带者能结婚吗？当然可以。我国婚姻法规定，只有
“患有医学上不适合结婚的病种”的人才不能结婚，HIV携带者和艾滋病不是我国法律禁止结婚的病种。卫生部在2002年印发的《婚前保健工作规范（修订）》中规定：“对于婚检发现的可能会终生传染的不在发病期的传染病患者或病原体携带者，在出具婚前检查医学意见时，应向受检者说明情况，提出预防、治疗及采取其他医学措施的意见。若受检者坚持结婚，应充分尊重受检双方的意愿。”
因此在结婚前，感染HIV的一方，一定要让对方知道自己是病毒携带者，只要双方愿意并保证采取防止对方被传染的相应措施，没有理由不让他们结婚。
接下来就是实打实地生孩子的问题了。这里面有几种情况：1.女方是携带者；2.男方是携带者；3.通过代孕等特殊方式生育。
先说第一种情况。
你可能会产生怀疑，因为往常我们都说，艾滋的传播途径主要包括血液、母婴和啪啪啪，那已感染HIV的孕妇，生出来的孩子怎么可能是阴性？
实际上，我们只需要通过医学手段对母亲进行干预即可。简单来说，就是选择合理的药物治疗、生产方式及哺乳方式，来降低母婴传播的几率。这在医学上，我们称之为“母婴阻断”，具体措施包括：服用抗病毒药物，控制体内病毒含量、提高免疫力水平；选择剖腹产，避免“母婴输血”；生产后对婴儿进行暴露后预防等。
这些措施的原理是什么呢？要知道，HIV的母婴传播，也叫垂直传播，分为三大阶段：怀孕、生产和哺育。
当女生感染了HIV以后，如果没有接受抗病毒治疗，血液和体液内会有大量的HIV病毒。但由于“胎盘屏障”的存在，母亲和胎儿的血液通常不会直接交换，因此胎儿的生长是相对安全的。只是需要注意，一旦“胎盘屏障”遭到破坏，譬如临产宫缩（可能性最大）、细菌病毒感染、胎盘早剥、前置胎盘、腹部损伤、生理畸形、烟酒等，母血和胎血就会交通，导致胎儿感染。因此，阳性妈妈最容易把病毒传播给胎儿的时期是生产阶段，至于怀孕和哺乳阶段，都可以较为可控地降低风险。
要是妈妈不做任何干预措施，母婴传播的概率介于15%-45%之间；但如果在孕前或孕期进行及时的干预，感染风险可控制在5%以下，有时甚至可以低于1%，比乙肝、丙肝的阻断效果还好。
等到宝宝十八个月大，才能确定他是否感染，最常用到的方法是对宝宝进行HIV抗体检测，从而确定宝宝没有被感染。
需要注意的是，夫妻二人中的任何一方感染了，为保护对方，平时啪啪啪，一定要戴上安全套。当要准备怀孕时，
感染方先要提前抗病毒治疗半年以上，连续两次病毒载量检测不到、CD4达到350以上比较理想状态，才好跟对方实施造人计划。无套以后，建议非感染方24小时内服用抗病毒治疗药物，连续服用一个月，这样可降低感染风险。 第二种情况，要是男方感染了HIV，怎么生？
精子本身是没有艾滋病毒的，精液里才会有，所以国外采用人工洗精的方法，即提取精子，再植入HIV阴性的女方子宫内，减少女方感染艾滋的风险。
还有一个更简单的办法，是HIV阳性男方先接受抗病毒治疗至少半年以上，使体内的病毒量连续两次达到检测不到的水平，然后计算女性的排卵期，选择最佳受孕期，再啪啪啪，女方在完事后72小时内服用抗病毒药物。这样也可以降低艾滋传染给女方的风险，进而避免艾滋传染给孩子。孩子是否会感染艾滋，只取决于母体是否是阳性，且是否有效阻断。
第三种，通过代孕等特殊方式完成生育。
代孕是最简单、安全度最高的方法了，因为代孕只需要一个人就能完成，不必担心是否会让伴侣感染病毒。如果是女生去代孕，那么只需要爱心爸爸捐精，便可以用上文说的“母婴阻断”的方法产下健康宝宝。如果是男生去代孕，那么只需要保证自己的精液是健康的即可。
要知道，精液是一种复杂、不同寻常的体液，由精子和精浆组成。半茶匙的精液标本，就含有约1亿个精子和200万个非精子细胞。非精子细胞是未成熟的精子，过早地离开睾丸，属于免疫系统的细胞，其中包括来自附睾、前列腺或精囊的CD4细胞，CD4细胞可能被HIV感染。
于是乎，只需要将精子洗一洗就行。洗精技术采用不孕不育治疗的标准步骤，用离心分离机将精子从精液中分离开来。上文写过，精子里是没有HIV病毒的，所以你就可以安心做爸爸啦！
把孩子养大成人并不是一件容易的事情，你只有照顾好自己，才能给孩子提供更好的成长环境。也许你首要考虑的事情，不是怎么生孩子，而是生孩子是不是你想要的生活，你是否已经准备好为人父母。
作者 | 高知女星Jessica
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