夏天220638519
心臟支架的作用，只是將狹窄或者徹底堵塞的血管撐開、恢復心臟供血而已。血管裡面的斑塊還在那裡，形成血管斑塊的危險因素也不會因為支架手術而消除。如果患者認為做完支架手術，身體就徹底康復了，放鬆了對自己的要求，那麼下次心梗的發生就為期不遠了。
有統計顯示，支架手術後1年內是心梗再次發作的高發期，這段時間需要患者格外注意心梗的復發。冠狀動脈粥樣硬化是造成心臟血管狹窄和堵塞的最主要原因，動脈粥樣硬化斑塊的形成，與患者長期罹患高血壓、高血脂、糖尿病以及高尿酸血癥等慢性疾病有關。要預防血管的再次狹窄和堵塞，就要從控制好血壓、血脂、血糖、尿酸等指標做起。
對於做過心臟支架手術的患者來說，還有兩點是非常需要重視的：
一是一定要堅定不移地接受降脂治療。很多專家都提倡，不管患者的血脂指標是多少，都要長期服用他汀類降脂藥，以避免動脈粥樣斑塊的再次形成和生長；
二是一定要堅持抗血小板治療。心臟支架手術之後的第一年內，大多數患者都需要服用兩種抗血小板藥物，這就是所謂的抗血小板的雙聯療法；在一年以後，很多患者還要堅持服用其中一種抗血小板藥物，直到醫生認為可以停藥為止。
很多人會認為，既然心臟支架手術“指標不治本”，乾脆就不放支架了。這種想法大多數情況下是不現實的。“時間就是心肌”，如果不在短時間內打開堵塞的血管、恢復心肌的供血，病人很可能就搶救不過來了。目前為止，急診心臟支架的植入是挽救患者生命極有效的措施。
藥療君
隨著醫學的不斷進步，冠狀動脈狹窄的患者可以通過介入手術放入心臟支架進行治療。很多患者非常疑惑：身體內放入支架後，血管的血栓、粥樣斑塊都去哪裡了?放入支架後需要注意什麼問題呢?
目前，國內臨床上使用最多的應該是塗藥支架，也就是說放入心血管內的支架上塗抹藥物，以藥物抑制血管內皮細胞的增殖，防止血栓的形成。塗藥型支架示蹤性好，不透x光，生物相容性好，具有較好的抗血栓功能，而且本身使用的鈦合金材料的擴張性能可靠、支撐力和覆蓋好，很符合流體力學要求。所以心血管狹窄的患者，符合手術指證的情況下放入支架後，可以擴張狹窄的血管，同時能夠溶栓，把血管內的粥樣斑塊逐漸溶解，打通血管，通過血流沖刷，讓斑塊慢慢變小，隨著代謝排出體外。
介入手術放入藥物支架後，為了避免血栓的再度形成，還需要使用雙聯抗血小板藥物，例如阿司匹林和氯吡格雷配伍，使用時間最少1年，期間不能擅自停藥，以免發生支架血栓。雖然經過心臟支架治療了，但是冠心病患者，日後還有再度發生血管狹窄可能，所以患者長期服用與冠心病相關的藥物，治療原發病是非常重要的，例如使用ACEI類的藥物降血壓、延緩心急重塑，糖尿病的患者要積極使用藥物控制好血糖。如果高血脂患者，還需要服用阿託伐他丁鈣片等降血脂;另外不能喝酒，不能吸菸，控制好情緒，不能過度激動。手術以後的鍛鍊也需要是漸近性的，建議做與體力相符合的一些運動。
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家庭醫生在線
做了支架以後，血管裡的斑塊去哪裡了？這是一個好問題，能夠提出這個問題的人，一般說來都是有心人。因為他們都詳細的考慮過支架的相關事宜，可能還都進行過相應的研究調查，才能提出這樣的問題。今天張大夫來試著回答一下這個問題。
一般說來，血管內形成了嚴重的粥樣斑塊，達到了阻塞血管，並是血流受限的程度一般要在50%以上，嚴重時候在75%以上。一般堵塞血管達到75%以上的時候，機體產生心肌缺血的症狀，這種情況下才有可能進行支架植入手術。可是支架植入的過程中，原來的粥樣斑塊去哪裡了呢？應該說大部分粥樣斑塊被擠壓在支架下面了，同時少量的粥樣斑塊脫落物可能隨著血流流向血管遠端，最終在血管遠端發生機化並被吸收。如圖所示
並不是說支架植入身體以後，斑塊就消失了，只能說暫時靠外力擠壓住了斑塊，如果不能按時服藥和改變生活方式，斑塊還是會再次長出來的。
張之瀛大夫
有兩問，分別回答。
第一問，支架術後，血管裡的斑塊去哪兒了？
身體做了支架……？應該問的是動脈血管、主要是冠狀動脈裡放了支架，那些阻塞血管的斑塊去哪了？
斑塊去哪兒了？斑塊被擠散了，貼到血管壁上了。
支架是在血管裡面撐開的。撐開（擴張血管）的過程中，是要有壓力的，這樣就把斑塊中堆積的膽固醇、壞死細胞給擠散了，在血管內膜下散開，貼在血管壁上，夾在支架、血管內膜（支架是緊貼血管內膜的）和血管壁之間。
這時候，血管內膜會被撕裂。這個很好理解，就像一坨面要攤平就要擀薄，裡面若是有餡兒，擀薄的過程中餡兒大皮薄的地方會破皮，放支架的過程中，血管壁的變化也是類似。
所以，支架術後（內膜撕裂、管壁粗糙）特別容易發生血栓，需要加強抗血小板治療。這就是為什麼冠狀動脈支架植入術後要求兩個抗血小板藥物聯合應用的原因。要等這個內膜破裂修復好了，內皮細胞把支架表面都覆蓋（長滿）了，血管表面光滑了才算高危過去，才能改成單藥抗血小板治療。而由於支架的品種不同，上皮細胞的生長期也不同，有時為了抑制血管壁平滑肌的增生（可以引起血管再狹窄），還需要在支架表面塗上藥物（也就是藥物塗層支架），這樣更會延緩血管內膜的癒合，雙聯抗血小板的治療就會要求得長一些。
還有，支架部位的斑塊雖然擠散了，但如果血脂高，還會再沉積；而且，血管壁上的斑塊不止這一處，如果不注意控制血脂，其他部位的斑塊也還會再發展。所以，支架術後要求降膽固醇的治療要持續，要嚴格。
這樣，第二個問題的答案來了。
做了支架手術之後，還需要注意抗血小板以防血栓、降膽固醇以防動脈粥樣硬化，防止支架術後血管內血栓形成、發生再狹窄的問題。
當然，還有改善供血的治療，患了心肌梗死的患者還要有保護心肌、防止心肌重塑、保護心功能的治療；若是腦血管病的患者，也有康復治療的問題。但是最主要的、最基本的是要堅持抗血小板、降膽固醇的治療，除了藥物之外，健康生活方式一定不能忽視！
心血管內科侯曉平
你說的是指冠心病支架植入吧，如果是，那麼這個問題我們就從冠狀動脈粥樣硬化性心臟病角度來進行醫學分享吧。
首先，已經明確了患者心臟的冠脈有嚴重的狹窄(如左主幹冠脈狹窄≥50%)，有粥樣斑塊形成，當我們把血管支架放進去後，利用球囊和支架的彈力把狹窄的管腔撐起來。同時，之前的粥樣斑塊則被擠壓到血管與支架外壁之間，它並沒有消失。
此後，那根狹窄的冠脈暫時通了，但是斑塊仍在，促進斑塊形成的因素仍在，那，重新形成斑塊堵塞血管腔的風險仍在，而且很有可能！所以，在支架植入後，患者都會被要求進行飲食、生活上的改變，長期服用藥物預防斑塊再次堵塞血管。
首先，戒菸，吸菸對血管內皮的損傷是公認的，它會促進再次狹窄的形成，或者心臟其他地方血管的粥樣斑塊形成，戒不戒都靠你自己！
第二，限制飲酒，目前推薦少量飲酒，國外研究證實可以一定程度上減低心血管死亡率風險。根據美國標準，根據自己不同的酒量，14g-28g的純乙醇量每天就是標準飲酒量，大家自己可以根據啤酒、紅酒、白酒等的酒精含量大致推算，女性常14g，男性28g，但是這只是一個參考，每個人對酒精的耐受程度並不一樣，所以僅做參考。
第三，減輕體重，低脂飲食，適當鍛鍊，心情放鬆，作息規律，如果有糖尿啊、高血壓就控制好血糖血壓達標。是不是聽上去就是理想中的、電視裡的、小說中的世外田園生活呀！哈哈，是的，冠心病患者就是要向這種理想的生活靠齊呢。以前沒做到，現在能做到不呢？
第四，堅持你的醫生給你的長期冠心病二級預防治療方案，這個雖然寫在最後，但確實最重要的！向阿司匹林、他汀類、β受體阻滯劑、ACEI/ATB等等，只要是你的治療方案那就堅持，不要有“矮油，我現在感覺良好，一定是好了，我嘗試一下不吃藥了”這種傻傻的、僥倖想法，支架後再發病的大多數都是他們！
文章最後，祝福讀者朋友們身體健康！
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全科醫學在線
這是一個有意思的問題，可以說你問到要害了。放支架往往是在血管堵的比較嚴重的情況下進行，不放支架很可能身體即將發生危險。但是放支架並沒有改善血管裡面斑塊的體積和數量，特別是沒放支架的那些血管，裡面的斑塊仍然是存在的，支架只是進行了血管的擴容，不至於立刻出危險而已，完全不保證放支架之後斑塊不堵塞血管，（我相信你聽過放了支架之後，又做達橋的手術的案例），所以，你在放支架之後不能掉以輕心，在飲食上仍然要加以節制。放了支架之後，感身體感覺良好，然後就放任自流，結果後來又出問題的人大有人在。
橋牌宣傳競賽部部長
作為一名醫生，我來回答一下這個問題。
首先，我們很多人都知道，支架是目前治療冠心病效果理想，創傷小的一個方式。但是其實他本質上也只是一個治標的辦法。血管裡的斑塊導致的狹窄可以解決，但是斑塊並沒有去除。
看了這個圖肯定就明白了，其實血管的斑塊只是被支架“擠”到了邊上，並沒有被醫生取出來，只是強行的撐開了血管腔，所以更加重要的是平時的注意和治療，以避免其他血管再出現新的狹窄。
希望我的回答可以有所幫助，祝你身體健康！
心臟支架常用於冠心病冠脈狹窄程度≥75或閉塞的治療中，支架通過外周橈動脈或股動脈到達狹窄部位，後通過氣囊高壓擴張後會使支架緊貼內皮，同時也將斑塊擠壓到支架下，而後隨著血管內皮的再修復會將支架完全覆蓋（再內皮化），支架即與血管融為一體，不能取出。所以說，支架術後的斑塊並未消失，大部分被擠壓在支架下，也有少部分脫落後隨血液流動，最終被機化吸收。
心臟支架植入後可以迅速開通狹窄或閉塞的血管、恢復血供，繼而減少心肌缺血、缺氧和壞死。需要注意的是支架植入後雖然永久存在，但確並不是一勞永逸的方法。支架術後還必須積極改善生活方式，並配合藥物治療，以長期穩定的控制病情，避免支架內血栓形成，導致再狹窄的出現。
支架術後日常生活中應注意：①清淡、低鹽、低脂飲食為主，避免辛辣刺激、高膽固醇、高脂肪和辛辣刺激的食物；②適當運動，一月內避免大幅度體力活動，一月後逐漸增加，循序漸進，以自己無胸痛等不適為宜；③嚴格戒菸、限制飲酒，不飲酒最好，病情穩定時可適當飲紅酒；④控制體重，肥胖者應積極減肥；⑤保持良好的心態，避免焦慮、抑鬱、暴怒等不良情緒；⑥規律作息，避免熬夜。
支架術後還需要在醫生指導下進行藥物治療，主要包括：①如無禁忌症，應長期使用阿司匹林、他汀類藥物；②配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛；③根據病情使用ACEI/ARB類、β受體阻滯劑和硝酸酯類等藥物；④監測藥物不良反應，如出血、肌肉疼痛等；⑤定期複查血常規、凝血、肝腎功、血脂、血糖、血壓、心電圖等，必要時完善心臟彩超和冠脈造影；⑥積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病，控制血壓、血糖、血脂達標。 全科掃地僧
你好，給你分享一下支架植入術，它就是把球囊送到冠狀動脈血管裡，然後把堵塞在血管中的血栓抽出來，或者是壓到血管壁上，讓堵塞的血管暢通，然後再堵塞血管部位放個支架，把堵塞的血管疏通開，保證壓在壁上的血栓不至於再脫落下來，這就叫做冠狀動脈支架植入術。術後飲食要清淡，定期複查，按時服藥，認真做心臟康復治療。祝您早日康復！
以上對支架的介紹源自於 心肌梗死&心肌康復 課件，在某寶上就有售的，也可以到網上搜索瞭解更多知識。
找良醫網6
從題問的情況來看應該指血管內支架，也是在臨床上使用最多的情況。
支架進入血管後撐起狹窄部位，管腔恢復正常直徑，但斑塊仍然存在（如圖），所以支架植入後仍然需要調脂及抗血小板治療
