為什麼說體檢報告中發現幽門螺旋桿菌陽性有可能是假的？

臨床上，檢測幽門螺旋桿菌的方法主要有兩種：碳13/14呼氣試驗和血清幽門螺旋桿菌抗體檢測法，而體檢時候我們往往採用的抽血提取血清進行幽門螺旋桿菌抗體檢測的方法，因為它方便快捷，但這種方法往往有較多的假陽性，甚至假陰性的現象，較碳13/14呼氣試驗其準確性要差！因為血清幽門螺旋桿菌抗體檢測法，顧名思義就是檢測血清中有無幽門螺旋桿菌抗體，而只要是曾經感染過幽門螺旋桿菌的人，就會可能由於血清中殘留幽門螺旋桿菌抗體而被檢測為陽性，這時候是不能百分百確定你體內感染幽門螺旋桿菌的，因為哪怕你根除了也可能通過血清抗體檢測而出現陽性，因此有可能是假陽性，還有就是如果你最近有服用根治幽門螺旋桿菌的藥物，那麼可能就會出現假陰性，欺騙你治好了！而碳13/14呼氣試驗就不存在這個問題，它檢測出現陽性，只能說明一種情況：幽門螺旋桿菌感染！因此臨床上，很多人門診來跟我說：醫生，不好了，我體檢報告出來了，說幽門螺旋桿菌感染！我都會第一時間跟他們要體檢報告，沒帶的就問他們怎麼檢測的，是抽血還是呼氣！如果是抽血，都會讓他們再做一個呼氣試驗！

所以體檢時檢測幽門螺桿菌不一定靠譜，出現陽性，第一時間要注意的就是區分這一點！

那麼如果真的幽門螺旋桿菌陽性，檢測結果是對的，到底要注意哪些問題？

毫無疑問，你肯定最想問的是要不要殺菌，怎麼殺菌！可我明確告訴你一點：目前國內外，對發現幽門螺旋桿菌感染，殺不殺怎麼殺，其實是還處於一種爭論狀態的。所以幽門螺旋桿菌感染沒有說一定都要立馬根除，尤其是對於陽性的人，本身還沒有消化道的不適症狀的！最主要的原因是：如果對幽門螺旋桿菌殺得不好，有可能反而導致細菌耐藥性，當再次感染時候，變得越來越頑固，目前臨床上對幽門螺旋桿菌的根治治療方式的改變，由之前“三聯療法”變為如今的“四聯療法”，療程一週變兩週等等，就是最好的解釋，幽門螺旋桿菌殺得不好只會更難殺！

對於幽門螺旋桿菌陽性的人，事實上，第一時間要注意的真的不是急著治療殺菌，而是趕緊接著做一個胃鏡檢查，根據胃鏡結果來判斷該不該殺，其實才是最主要的依據！如果胃鏡呈現正常的結果，沒有必要，如果有其他一些胃部的病變，那麼肯定是需要立馬根治幽門螺旋桿菌感染的！因為胃鏡是早期發現胃癌最有效手段之一，而幽門螺旋桿菌是已經明確確認為胃癌的治病因素之一的，因此，胃鏡結果更具有輔助診斷意義！

為了便於大家更好做好幽門螺旋桿菌感染的注意事項，特此強調以下幾種情況必須要“殺菌”！

已有一些腹痛、腹瀉、腹脹等長期消化系統症狀的患者，必須要殺；
曾經有過消化道潰瘍或者現在就有消化道潰瘍的患者，不殺易復發而反反覆覆，必須要殺；
做胃鏡發現有明顯充血、紅腫，活檢呈腸化，不典型增生的患者，必須要殺；
胃鏡發現有活動行胃炎的患者，必須要殺；
出現有胃食管反流的患者，長期需吃抑酸的藥物往往有利於幽門螺旋桿菌的生長，必須要殺；
需要長期服用阿司匹林藥物的患者，必須要殺；
有胃癌家族病史的患者，必須要殺；
還有就是真的會對幽門螺旋桿菌陽性產生過度憂慮、擔心，影響食慾的患者，建議還是可以殺的，因為這時候不殺，可能真的會因過於擔心而出現症狀，殺了可能反而有所好轉緩解！

醫學小偵探

在體檢中發現，幽門螺旋桿菌呈陽性，這也不要太害怕，因為要看你是用什麼，方法檢驗的，幽門螺旋桿菌呈陽性。比如血清檢查幽門螺旋桿菌的定性，他只有兩個數值，一個是陰性，一個是陽性，但這種檢測是陽性，你也不要害怕，這種檢測，只要你以前，有過幽門螺旋桿菌呈陽性的，不管你治好了還是沒治好，再次檢測都為鑑定為陽性，所以說像這種方式檢查幽門螺旋桿菌是不靠譜的，沒有真正的臨床意義。

用碳13碳14檢查幽門螺旋桿菌，是目前運用了最簡單最實用的方法之一，它能夠準確，測測你，為你的幽門螺旋桿菌的數值，讓醫生根據它檢測出來的數值，對症治療。

還有用，胃鏡檢查幽門螺旋桿菌，他的準確率是有的，但是用胃鏡檢查非常難受，胃鏡檢查對人體有一點傷害，如果簡單的，檢查幽門螺旋桿菌的數值，我們不建議他用，胃鏡檢查。因為有一點小傷害，還太難受，的原因。

但在目前，胃鏡還是對有胃病的人的檢查，還是最精準的檢查方式。

還有通過糞便檢查，幽門螺旋桿菌也是一種方式，其實檢查幽門螺旋桿菌的方式很多，但是用你的，你認為方便你就用哪種。