咳嗽、發熱、呼吸困難
9天來，王大伯沒有睡過一個好覺
自己竟得了重症肺炎
而這一切，竟與自己一週前
搬的舊傢俱有關
家屬：他搬過舊傢俱後就開始發燒
64歲的王大伯被送入浙大市一醫院時，已經在家熬了9天，肺部CT檢查後，醫生髮現他的兩肺都存在感染性病變，左肺還有支氣管擴張。
“重症肺炎，情況不好。”收治入院後，醫生馬上給王大伯吸氧，進行抗感染、化痰、平喘、激素等治療，但症狀卻並沒改善。王大伯出現了缺氧症狀，被氣管插管後送入ICU。
”抗感染治療效果差，低氧血癥、呼吸困難，原因不明，接收了這個病人，胡煒主任也感覺棘手。為了爭取存活機會，他為王大伯用上了ECMO（體外膜肺氧合支持）。
而家屬的一句話，引起了胡煒主任的注意。原來在發病一週前，王大伯曾搬運過陳舊傢俱，之後就開始發燒。他決定做個痰培養。
罪魁禍首是麴黴菌
醫生：這種病極易被誤診
結果出來，患者的痰裡檢測到了麴黴菌，是變應性支氣管肺麴黴病，間質性肺炎，成人呼吸窘迫綜合徵。
“麴黴菌廣泛存在於自然界，易於生存和傳播，腐爛的植物如種子、草地、樹葉均可分離。這種黴菌承受溫度、溼度的能力很強，在空氣中廣泛分佈，容易被吸入呼吸道。大量吸入可引起急性氣管炎或肺炎。”
胡煒主任說，這種變應性支氣管肺麴黴病很容易被誤診，是機體對寄生於支氣管內麴黴菌產生的變態反應性炎症。
該病20-40歲多見
平常幹活最好戴上口罩
“健康人的支氣管粘膜上皮有屏障功能、粘液纖毛清除功能和肺泡巨噬細胞的吞噬作用，麴黴孢子經呼吸道吸入後即被清除。但抵抗力低下如血液惡性腫瘤患者、慢性阻塞性肺疾病、過敏性哮喘患者、長時間激素治療患者、多器官功能衰竭患者等，吸入後就可能發病。”
胡煒主任說，變應性支氣管肺麴黴病一般在溼潤、溫暖的氣候條件或冬季室內的條件下高發，年齡以20到40歲多見。
那麼，平時要如何做好防護呢？
“在疑有麴黴菌感染的環境下工作時，要戴上防護口罩，及時處理眼和皮膚的外傷，儘量消除或減少各種誘發因素，積極治療慢性病。”
平時注意補充營養
情況不對及時就醫
胡煒主任說，變應性支氣管肺麴黴病主要表現為突然出現哮喘樣發作，咳血、粘液痰、發熱、胸痛、咳出棕色痰栓，這時要及時到醫院救治。
一般使用平喘藥無效，要及早採用激素聯合抗真菌治療，才能清除定植在氣道內的麴黴菌，從而減輕變態反應和炎症反應。
此外，平時要注意營養及補充足夠的水分，忌辛辣油膩食物，多吃高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，如白菜、茼蒿菜、青菜、油麥菜、絲瓜、蘿蔔、雞蛋、豬瘦肉、牛肉、淡水魚，增強機體抵抗力。
還要注意身體鍛鍊，增加身體抵抗力。注意冷暖變化，及時添加或減少衣物。
幹活時也要注意保護自己
發現情況不對立馬就醫
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