馮忠澤
家長你好，頭圍過小通常提示小頭畸形或狹顱症，多伴有智力低下，現在需要看核磁報告確診是什麼原因。這裡先科普下小頭畸形或狹顱症：
狹顱症，也可以稱為顱縫早閉，顱骨的發育異常限制了腦的發育，從而導致一系列腦功能障礙，應手術治療且越早越好，如果出生後六個月以內手術，則預後較好。如果已經出現神經萎縮和智能障礙，即使施行手術，發育依然不良，只有通過康復加強神經發育。
小頭畸形，多數是宮內缺氧、感染、顱內出血等等各種原因引起的腦發育不良。因為腦子不長，顱骨也就失去了擴大的動力，導致頭顱偏小。孩子的顱縫是存在的，其根本原因是腦不發育。這種情況做顱骨手術也是沒有作用的，只有促進和改善腦組織的發育才能解決問題。但是，目前對於腦發育沒有特效的治療方法，只有通過康復加強神經發育。
所以現在的情況就是要確診是哪個原因，如果孩子是正常的只是發育落後，那就要做康復，如果狹顱症就需要手術+康復，小頭畸形也是需要做康復。
兒科醫生鮑秀蘭
嬰幼兒特別是2歲以內寶寶的頭圍增長對於醫生判斷寶寶的生長髮育以及有無其它疾病有很重要的提示作用，準確測量頭圍顯得尤為重要。頭圍的正常方法為從右側眉弓(眉弓即眉毛的最高點)上緣，經後腦勺最高點（枕骨粗隆），到左側眉弓上緣，三點圍一圈。測量結果要精確到小數點後一位。寶寶頭圍的增長規律為：新生兒頭圍的平均值是34cm。頭圍的增長在出生後的頭半年比較快，但總的變量不是很大。嬰兒1～3月內頭圍增長最快，約可增加5～6釐米，以後增長速度逐漸變慢。1歲時，男孩的頭圍約46.0釐米，女孩約45.5釐米。在嬰兒期應定期測量頭圍，掌握頭圍的生長速度，並注意嬰兒的動作和語言發育狀況，以便及時發現智能發育遲緩，及時給予早期干預治療。具體監測可以利用頭圍的生長曲線圖，如果頭圍超過第97百分位或低於第3百分位線，則需要請醫生檢查以判定是屬於正常變異，還是病理情況。如果寶寶精神反應好，身高體重及動作智力發育正常，大多屬於正常變異，無需過多擔心。如果屬於病理情況，則需要專科醫生進一步跟進治療。
