冯忠泽
家长你好，头围过小通常提示小头畸形或狭颅症，多伴有智力低下，现在需要看核磁报告确诊是什么原因。这里先科普下小头畸形或狭颅症：
狭颅症，也可以称为颅缝早闭，颅骨的发育异常限制了脑的发育，从而导致一系列脑功能障碍，应手术治疗且越早越好，如果出生后六个月以内手术，则预后较好。如果已经出现神经萎缩和智能障碍，即使施行手术，发育依然不良，只有通过康复加强神经发育。
小头畸形，多数是宫内缺氧、感染、颅内出血等等各种原因引起的脑发育不良。因为脑子不长，颅骨也就失去了扩大的动力，导致头颅偏小。孩子的颅缝是存在的，其根本原因是脑不发育。这种情况做颅骨手术也是没有作用的，只有促进和改善脑组织的发育才能解决问题。但是，目前对于脑发育没有特效的治疗方法，只有通过康复加强神经发育。
所以现在的情况就是要确诊是哪个原因，如果孩子是正常的只是发育落后，那就要做康复，如果狭颅症就需要手术+康复，小头畸形也是需要做康复。
儿科医生鲍秀兰
婴幼儿特别是2岁以内宝宝的头围增长对于医生判断宝宝的生长发育以及有无其它疾病有很重要的提示作用，准确测量头围显得尤为重要。头围的正常方法为从右侧眉弓(眉弓即眉毛的最高点)上缘，经后脑勺最高点（枕骨粗隆），到左侧眉弓上缘，三点围一圈。测量结果要精确到小数点后一位。宝宝头围的增长规律为：新生儿头围的平均值是34cm。头围的增长在出生后的头半年比较快，但总的变量不是很大。婴儿1～3月内头围增长最快，约可增加5～6厘米，以后增长速度逐渐变慢。1岁时，男孩的头围约46.0厘米，女孩约45.5厘米。在婴儿期应定期测量头围，掌握头围的生长速度，并注意婴儿的动作和语言发育状况，以便及时发现智能发育迟缓，及时给予早期干预治疗。具体监测可以利用头围的生长曲线图，如果头围超过第97百分位或低于第3百分位线，则需要请医生检查以判定是属于正常变异，还是病理情况。如果宝宝精神反应好，身高体重及动作智力发育正常，大多属于正常变异，无需过多担心。如果属于病理情况，则需要专科医生进一步跟进治疗。
