手術全身麻醉,最後怎樣清醒的?

人生註定不平凡


我在7月25號在寧波市一家三甲醫院做了雙側扁桃體切除手術。

手術前一天,麻醉科會來人詢問基本病情、既往史;晚上10點以後禁食,次日早晨也是禁食禁水。即使下午做手術,患者也得餓著。不過我還好,早上8點多一點麻醉科就來人推著我去手術室了。到了手術室,真的很冷,溫度只有20度,涼颼颼的。進去的時候一點也不怕,反正想跑也跑不掉😅😅

進了手術室,首先是過床,我爬到了另外一張床上,也就是手術檯,不得不說手術檯真的好窄,睡的很難受,兩側有兩個手架,可以放手臂。雖然才早晨8點,但麻醉和手術室的護士都早已忙碌起來了,主刀醫生進來看了我一下,讓我不要害怕,很快就好了。麻醉科的一個老醫生在安慰我,我倒是真的不怕,我還跟麻醉的人開玩笑說你們給我打上麻藥,要是手術做著做著,我突然醒了,你們會怎樣對我?麻醉的人一聽可樂了,說別擔心,還是中途醒了我就能上新聞了HHHHHHH……

迴歸主題。全麻是什麼感覺?在注射的時候,會比較疼痛,肌肉注射法,注入瑞芬太尼這一類的藥物,注射會持續幾秒鐘,但是這幾秒鐘真的很難熬,手臂會被人抓住,“你感動不感動?我不敢動!”打完藥以後護士和麻醉的人把我用束縛帶捆住,還蓋著被子,像個大粽子一樣。然後我的記憶就到這裡了。這從藥物注入到我最後的記憶不過2分鐘時間!!

等我醒來的時候,真的很不舒服,口裡插著管子,應該是麻醉後進行了氣管插管術,我感覺很想咳嗽,肺裡吸不到氣,非常痛苦,然後麻醉的人立馬按住了我,讓我不要亂動,馬上給我拔管,很快就拔去了,然後一口一口的粘痰,夾雜著血液,從氣管部到達了口中,麻醉的人給我用吸痰器吸痰,瞬間舒服了好多。不過緊接著第二口痰又來了。隨後麻醉科的醫生推著我出了手術室,我的家人在手術室門口等著我,一起回了病房,到了病房,我母親說手術進行了2個小時,期間醫生把切除的病灶拿出來給家屬看,扁桃體腫得有一個大拇指關節這樣大,但是術程很順利。到了病房過床的時候,居然是電動的,手術室的床往病床邊上一放,承載著我的床板就自動移動了起來,然後我就準確無誤地落在了病床上。手術後鼻導管給氧,心電監護,因為我是扁桃體切除手術,要平躺6小時,期間不能起身,連枕頭也沒有,真不知道是怎麼熬過來的。

全麻手術過後,頭很暈,也有嗜睡反應,醫生交代說不能睡覺,但是我控制不住我自己,眯著眼打瞌睡,再然後就是一口一口的血痰了…………

手術室進去一次就夠了,以後再也不去了。沒去過的讀者朋友就別去了,去過的以後也別去了。健康最重要,啥也沒有健康重要,祝各位讀者朋友都能健健康康的!


一萬隻羊駝666


作為一名既不是醫生,也不是一般人,而是他們的中間者和過渡人——醫學生,因而我對這個問題既是表淺的、同時也是有一定專業性的。


剛接觸全麻這個名詞時,我就想,人死了也是躺在那裡、意識全無啊?既然手術全麻後能清醒過來,那是否就能從這一方面來使死者復活呢?但在真正瞭解全麻的定義後,才發現我是太幼稚了。全身麻醉是指從呼吸道吸入或靜脈注射麻醉藥物,出現可逆性意識喪失、痛覺消失的狀態。跟死亡的區別就在於意識喪失不可逆性。手術全身麻醉的意識喪失是藥物作用使腦細胞功能紊亂的結果,而藥物一般在這些藥物的藥效發揮有時間限制,只要藥物代謝掉了,人就會甦醒。但死亡不同,它是由於腦細胞的大量死亡,是不可恢復的,因而也不能做到喚醒“死者”,至少目前的醫學還做不到。手術全麻後病人可以自然甦醒,但若是在醫院甦醒,肯定是離不開醫生的輔助甦醒了。


為Gd


首先,全身麻醉適用於大部分手術,由於很多原因,現在的全麻手術其實是越來越多,摒棄了原有的半麻、或者神經阻滯麻醉,而且門檻較低,初學者也可以勝任。

全身麻醉藥物方面,一般予以鎮靜、鎮痛、肌肉鬆弛藥物,有時候為了生命體徵穩定,還要有血管活性藥物。



對於麻醉,當然最怕麻了還疼,或者麻完該醒不醒,甚至可怕,曾經見過老軍醫麻醉師,當手術結束,病人已醒,對於藥物把控的量極為純熟。

當手術逐漸完成,甦醒病人時,藥物逐漸減量,使病人逐步甦醒。

而這個病人的敘述應該是肌松藥物代謝滯後於鎮靜類藥物,導致出現瀕死感。

有時候跟麻醉醫生的手法有一定關係,如果阿片類藥物使用得當,肌松藥物和鎮靜藥物代謝時間把握好,病人就可以耐受插管,平穩復甦。並且術後不會馬上出現疼痛反應,再加上鎮痛泵的聯合使用,可以比較舒適的度過最難受的48小時。



但如果藥物使用不得當,減量、增量把握的不好,那麼就可能出現甦醒期躁動甚至甦醒延遲。

至於,我很多朋友問我,麻醉多次會不會傻,哈哈,別想太多。


心血管王醫生


全身麻醉是通過鼻子吸入、靜脈吊或者肌肉注射麻醉藥物來讓病人身體的相關反應進入深度抑制的狀態。這些藥物的藥效發揮有時間限制,只要藥物代謝掉了,病人就會自行甦醒。全身麻醉甦醒需要5-6小時,所以手術結束後患者就會被送到甦醒室,等待病人自然甦醒。但也會存在甦醒延遲的情況,這時候醫生會監測病人的血壓、心率、小便量、心電圖等,觀察病人的生命體徵狀況是否穩定。

同時會給病人接入氧氣來促進呼吸功能的恢復,並幫助解除神經、肌肉的阻滯,這時可以通過喊叫、肌肉刺激等方式來檢查病人的甦醒情況。醫生還會給病人進行補液補充來使病人通過小便排洩掉麻醉藥物,比如靜脈吊些生理鹽水或葡萄糖。

所有的外界監測、吸氧補液、外界刺激都是在幫助患者自身代謝麻醉藥物而自主清醒。只有在特殊嚴重情況下,才會考慮使用些對抗性的甦醒藥物來幫助患者清醒。


KK健康


我是一名麻醉醫生,我知道這是你真實的體驗。這個體驗非常不好,我可以負責任的跟你說,這是給你做麻醉的醫生處理的不夠恰當。

你做什麼手術我不知道,做了多長時間我也不知道。但是你是做的全麻。


全麻是什麼?怎麼開始?如何結束?

全麻是什麼?全麻簡單來說分保留呼吸的全麻和不保留呼吸的全麻。保留呼吸的全麻往往是用在短小手術,門診手術,以及一些無痛技術上。比如小兒疝氣,無痛人流,無痛胃腸鏡,無痛纖支鏡等等。這類麻醉一般沒有你說的窒息感。

根據你的描述,我可以斷定你是做了不保留呼吸的全麻。這類麻醉需要使用到最基本的幾類藥物。1.鎮痛藥2.肌肉鬆弛藥3.鎮靜藥4安定類藥物。當然還有很多其他藥物。然後還要準備氣管插管的一套工具。1喉鏡,喉鏡片2氣管導管或者喉罩3固定工具。最重要的是要有一臺麻醉機。其他的裝備,比如監護儀,保溫機,肌松監測儀,腦電監測儀,等等。



你的麻醉過程大概如下。準備好一切儀器,藥物。首先跟你交代麻醉過程中可能會碰到的事情。然後實施麻醉。一般先給鎮痛藥(阿片類藥物,目前多為瑞芬太尼,舒芬太尼,芬太尼為主)接著給咪達唑侖(它有順應性遺忘作用,忘記用了它之後的事)再給鎮靜藥(目前有丙泊酚和吸入性麻醉鎮靜劑,比如七氟烷。這是最常用的兩個藥)最後使用肌松藥(常用順阿曲庫銨,阿曲庫銨,羅庫溴銨等)。接著氣管插管或者放置喉罩。然後接上麻醉機控制你的呼吸。也就是此時你沒有自我呼吸了。完全由機器控制你的呼吸。這個過程麻醉醫生要非常集中注意力,因為只要你脫離呼吸機幾分鐘,你都可能失去生命。然後是一個漫長的手術過程,中間要根據你的生命體徵使用各種藥物,儀器來保證你的安全。同時麻醉醫生要根據手術的進展來控制藥物的代謝時間,以保證你在外科手術結束後能夠快速的恢復過來。



這些恢復最重要的就是肌肉力量的恢復。一般是靠麻醉醫生的經驗控制,根據不同肌松藥的半衰期來技術恢復時間。當然也有更加科學準確的監測,肌松監測儀監測,還有腦電Bis的監測,還有其他手段。可以靈敏的判斷你是否可以拔出氣管導管恢復呼吸。這個過程中又要儘可能的讓你舒服點,這就是鎮痛鎮靜藥物的恢復,我們期望這些藥物要比肌肉恢復的時間長點。控制的足夠好的話,你呼吸意識恢復後,痛覺還是不敏感。這樣的麻醉體驗就會比較好。當然現實中不可能每個人都做到這麼完美。但是你說的憋氣感這往往是肌松藥的殘餘作用。這是一種瀕死感,非常恐懼。我們曾經碰到過一例患者,給藥的時間把握不好,肌松藥起效更快,患者意識還沒完全消失但是呼吸已經沒有了。患者恢復後告訴我們他當時的瀕死感,恐懼感特別重。雖然過程只有2分鐘不到。但是讓他心有餘悸。




你體會的就是麻醉恢復期的瀕死感,這是麻醉醫生技術的原因導致的。我們應該更加仔細的做個每個麻醉工作,當然我們也有失誤的時候,希望你能理解支持。


麻醉醫生小康


其實是小手術,被推進手術室的,一進門,醫生讓我籤個字,就是手術過程中會怎樣怎樣來著,於是顫抖著雙手,簽了個好小好小的名字,然後醫生說,躺手術檯上去,來深吸一口氣。心裡突然有些莫名其妙的情緒,隔著面罩,情不自禁默唸了一句:“再見,全世界”。至今也不明白為什麼這麼傷感,總之就是這樣來了一句。

再醒來,已經在病房了,迷迷糊糊地,只想抱著媽媽哭一場,於是不停地叫媽媽。(後來才知道,其實就是在哼哼唧唧,家人根本不知道我在說什麼)。意識再清楚一點的時候,聽見醫生在喊,快自己試著爬到病床上去,不能睡著了。。。


一把韭黃


麻醉時間是根據手術大小,麻醉師掌握用量和檢測中去完成,對患者身體的影響而定。當前的技術,從幾分鐘到二三十個小時都沒有特別大的問題。

麻醉藥有靜脈麻醉藥,吸入性麻醉藥,分手術大小及部位。肌松藥必不可少!

當然,全麻基本上為複合式麻醉,多種不同作用的藥物同時使用。鎮靜遺忘、鎮痛、肌肉鬆弛為主要的三個部分。

你的這種情況可能是,鎮靜遺忘作用消失,而肌松、鎮痛作用還可存在。在這樣的狀況下,患者可存在意識,可聽見周邊環境的聲音,但是無法控制肢體的任何運動,包括例如睜眼、咳嗽。同時,伴或者不伴有對疼痛的感知。

全麻看似睡一覺,但實質上麻醉師,他要關注各項指標,和出血量,在緊急情況下挽救病人生命。

優秀的麻醉師則是拿捏好藥量,畢竟是對身體正常機能的一種干擾,在保證病人安全,舒適的情況下,麻醉結束的時間越早越好。

一般手術結束半小時之內就應該清醒過來,超過半小時就是甦醒延遲,回病房後得吸氧去枕平臥6小時,完全清醒的時間與手術大小、部位、患者年齡等都有關係的。


葉盧磊蕾


知麻糖來啦。麻醉一直是大家心中那個神秘的地帶,麻醉醫生也可能是那個讓你們覺得厲害的人物,他只要隨意的使用些藥物,就能讓我們在麻醉與清醒間隨意切換。那麼全身麻醉到底是如何讓我們會失去知覺,又是如何讓我們清醒的呢?下面就讓小糖帶你們走進神奇的麻醉世界。

其實麻醉方式有很多種,包括全身麻醉、椎管內麻醉、神經阻滯等,以前小糖已經為大家科普過各種麻醉方式,今天主要是和大家說說全身麻醉的真實面目。首先全身麻醉主要是由於全身麻醉藥物發揮作用而使我們在兩個狀態之間切換,那麼主要的藥物有三種,分別是鎮靜藥、鎮痛藥、肌肉鬆弛藥。鎮靜藥物,顯而易見就是讓我們睡著的藥物,從清醒到睡著,鎮靜藥物的作用就是這個。而鎮痛藥物也很好理解,就是起鎮痛作用的藥物,如果全身麻醉只有鎮靜藥物而沒有鎮痛藥物,那麼手術患者在手術時會有各種應激反應,包括血壓升高、心率增快、全身耗氧增加等等副作用,嚴重影響患者生命安全,所以在全身麻醉中,鎮痛也是很重要的一環。最後一個藥物就是肌肉鬆弛藥,因為手術當中為了讓手術醫生更好的操作、有更大的操作空間,所以會使用肌肉鬆弛藥物使全身肌肉鬆弛。當然使用肌肉鬆弛藥還有一個作用,那就是可以使呼吸肌鬆弛,使患者沒有自主呼吸,手術當中的供氧主要由呼吸機提供。這三種藥物就是做全身麻醉的最主要的部分,當然還有其他的一些輔助藥物,這裡就暫時不介紹了。

那麼,全身麻醉是怎麼清醒過來的呢?其實也很簡單,就是上述的全身麻醉藥物通過肝臟、腎臟代謝與排洩,當體內濃度低於它們發揮作用的濃度時,手術患者就會漸漸的甦醒過來,肌肉也會漸漸的發揮原來的作用,包括呼吸也會轉為自主呼吸。那麼為什麼會有人在全身麻醉清醒的時候會有“鬼壓床”的過程呢?其實這就是藥物代謝的問題。當鎮靜藥物代謝完了而肌肉鬆弛藥還沒有代謝完的時候,就會出現“鬼壓床”感覺,因為鎮靜藥物代謝完時人就會清醒,但是肌肉還是鬆弛的,這時候就會想說話說不出話、想呼吸而不能呼吸,全身無法動彈,這就是出現瀕死狀態的原因。那麼一般麻醉醫生都會使肌肉鬆弛藥代謝完的時間比鎮靜藥物早,或者在完全清醒前給予肌肉鬆弛藥的拮抗藥物,這樣手術患者清醒時已經可以自主呼吸,也可以活動了,這樣就會減少這種瀕死的不適感。當然,麻醉醫生會根據具體情況來決定你各種藥物的使用,這也決定了你清醒時的狀態。

好啦,以上就是全身麻醉的一些科普內容啦。希望我們的回答對你會有所幫助哦。也歡迎大家關注我們的健康科普團隊《知麻糖》。

By:褲褲


知麻糖


普通胃鏡實在受不了,但是又必須再次做胃鏡切除息肉,沒辦法選擇了無痛胃鏡。

門診做的,開了這個藥,做之前喝了咽部麻醉的藥,側躺好,醫生把所有東西安排好後,靜脈注射這個藥,沒有幾秒我就什麼也不知道了,大概過了10分鐘吧…自己醒了,手術不知道什麼時候結束的,居然口水都沒流,普通胃鏡我可是眼淚 口水一大攤啊,醫生讓再躺著休息了會才起來,稍微感覺頭有點懵。


薄荷綠7601


我去年做了外科手術三個傷口全麻。手術六個小時 再睡了兩個多小時還沒醒被醫生打醒推下手術室。醫生一路上都問我叫什麼名字因為我真的很累有點醒不過來 到了病房家屬也一直叫我的名字怕我再睡過去。因為醫生說在兩個小時內麻藥還沒全散千萬不要讓我再睡了 再睡就很難甚至醒不過來了。我也是一直髮抖一直叫好冷。都說那個時候的我看著好可憐,



分享到:


相關文章: