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河北省疾病預防控制中心免疫規劃所所長張振國表示，宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤，嚴重危害女性身心健康。據統計，在中國女性生殖系統惡性腫瘤中，宮頸癌的發病率和死亡率居於第一位。隨著HPV疫苗在國內的陸續上市，可以通過在適齡女性人群中接種疫苗來降低宮頸癌及宮頸癌前病變的發病率。

面對目前國內上市的二價、四價，以及大家口中經常議論的九價型別疫苗到底該如何選擇，也是大家關心的重點問題之一，張振國表示，對於大家十分關心的到底該怎麼選擇疫苗型別的問題，其實不同型別的HPV疫苗對於預防宮頸癌都是有效的。目前在省內上市的雙價和四價疫苗，都可預防HPV16、HPV18兩種高危型別。建議在適合年齡範圍內，如果身體狀況許可、有經濟能力的女性可接種HPV疫苗。

河北省疾病預防控制中心免疫規劃所所長張振國表示，中國女性感染高危型HPV的第一個高峰年齡是15～24歲，第二個感染高峰年齡是40～44歲，適齡女性接種都能起到保護作用。雙價疫苗年齡段目前擴大接種年齡段到9～45週歲，這就能滿足所有適齡女性預防宮頸癌的需求。另外，由於HPV的主要感染途徑是性接觸傳播，所以，不論是從公共衛生預防還是衛生經濟學角度考慮，在沒有性接觸的時候提前保護，接種HPV疫苗的效果最好。

對於疫苗的安全性問題，張振國解釋稱，任何一個疫苗的上市，都要經過嚴格的臨床試驗，只有當安全性得到認可之後，才允許批准上市。在疫苗上市後大規模人群接種之後，還會進行臨床觀察。HPV疫苗在國外已經用了若干年，其安全性是有保證的。同時，他強調：任何疫苗接種人群都有很低的幾率會發生異常反應，公眾需要科學、全面認識疫苗的安全性和異常反應，不能說疫苗安全就說一點事也沒有，也不能無限誇大其異常反應。

張振國特別強調，與其他疫苗一樣，接種HPV疫苗也可能無法對所有接種者產生100%的保護作用，疫苗接種不能取代常規宮頸癌篩查。接種疫苗是一級預防，二級預防則是宮頸癌定期篩查，兩種不可替代，相互補充。所以，進行過疫苗接種的女性，日常生活中也不能疏忽宮頸癌的定期篩查，一定要二者結合，才能更好預防。

對於目前省會石家莊的接種現狀，柏林莊社區衛生服務站預防保健科科長楊豔娜介紹，在石家莊地區四價疫苗供應相對緊張，雙價疫苗擴大年齡段之後，已可以在社區接種，各點疫苗儲備較為充足。目前雙價疫苗接種增多，因為雙價疫苗說明書上表明有交叉保護作用，在預防HPV16、HPV18兩個高危型別之外，對於HPV31、HPV33、HPV45也有一定的保護作用。

（燕趙都市報記者 檀亞楠）

燕趙都市報

當然不是，年齡方面是這樣考慮的：

疫苗的適用人群

每一種藥都有一定的適應症、適用人群宮頸癌HPV疫苗作為生物製品藥物，也是一樣的。目前只有兩家品種上市，一家是葛蘭素史克公司獲批進口的二價宮頸癌疫苗產品“希瑞適”，適用人群是9-25歲人群。另一家默沙東公司獲批進口的四價重組人乳頭瘤病毒疫苗（佳達修），在中國的獲批適用人群是20~45歲，在香港、美國、澳洲等地獲批的適用人群是9~45歲。

能覆蓋到的人群

兩種疫苗基本可以覆蓋高發人群，可預防宮頸癌的概率能達到90%。

中國的宮頸癌病例佔全球的28%以上，每年新發宮頸癌病例10萬，死亡病例3萬，是15歲至44歲女性中第三大高發癌症。

在國內臨床上不會給20歲以下的人群注射默沙東的四價疫苗，9~19歲的人群只能暫時選擇葛蘭素史克2價疫苗，因為默沙東全球所用的疫苗都是同公司產的質量相同的疫苗產品，這部分人群想要注射四價HPV疫苗，目前只能選擇去境外注射四價疫苗。

接種時間

建議接種時間要趁早。世界衛生組織認為，能獲得HPV疫苗保護的人群年齡為9~26歲，而最適宜接種的年齡為11 - 12歲。

性生活時間點

部分已有性生活的女性，可能會因伴侶攜帶某種HPV病毒，而已經獲得感染。所以這樣再注射疫苗，效果可能會打折扣。建議接種之前，做一個篩查。

男性是否應該注射

男性雖沒有宮頸，不能得宮頸癌，但感染同樣有風險，會傳染給同伴。男性接種HPV疫苗可以讓伴侶間接受益，所以男性也可以接種。

【不藥不藥】簡介

博士，副主任藥師，高級營養師，擁有10年的用藥指導、營養諮詢和健康管理經驗。不藥不藥，倡導健康生活，不生病，不吃藥！

不藥不藥

復旦大學附屬腫瘤醫院預防部主任鄭瑩教授表示：

目前女性可根據中國市場的可供性、疫苗的價格、想針對的疾病進行選擇。

接種HPV疫苗不能等，應該及早接種。每天都會有十幾歲的女生髮生性行為，每天都有這個風險，目前有疫苗可以保護，應該及早接種。加強對大學生以及高中生的教育，高中以下的孩子，建議對他們的父母進行教育。總而言之，市場有哪款就先接種哪一款，不要“裸奔”。特別是9-14歲的女生，尚未開始性生活，疫苗保護效果最好，但目前接種率很低。

提醒大家，女性既不需一味追求更高價型的疫苗，更不必因等待價型更高的疫苗而錯失了最佳接種時機，甚至增加暴露於HPV的風險，既有效、安全又經濟的疫苗仍是大多數適齡女性的最佳選擇。

及早接種宮頸癌疫苗能有效減少宮頸癌及癌前病變的發病率。由於HPV疫苗在首次性行為之前接種效果最佳，世界衛生組織（WHO）建議將9-14歲女孩作為HPV疫苗接種的首要推薦人群，中國《子宮頸癌綜合防控指南》也建議HPV疫苗接種的重點人群為13-15歲女孩。

研究實驗表明，對已發生性行為的婦女接種疫苗也有很好的保護作用，且無需在接種HPV疫苗前進行HPV篩檢。

相關數據顯示，中國女性感染高危型HPV的第一個高峰年齡是15-24歲；第二個感染高峰年齡是40-44歲 。

海上名醫

肯定不是所有女性都適合接種HPV疫苗，但也不是國內接種機構那麼教條、死板和無知，把很多人逼到香港去接種。

首先HPV疫苗非常安全，各個年齡組女性接種HPV疫苗都不會有問題。對於HPV疫苗的年齡上的建議是出於疫苗效果而不是安全上的考慮。

其次，超過HPV疫苗所批准的年齡，並不是說接種這種疫苗後就會出問題，而是在國內的資料還不全。

HPV疫苗可以預防高危株HPV感染，HPV感染是通過性途徑傳播的，如果沒有性生活，當然就不用接種了。目前最早到9歲開始接種，就是在進入性活躍期以前，讓女性具備對HPV高危株的免疫力。

預防HPV高危株感染的最終目的是預防宮頸癌，由於宮頸癌是感染HPV高危株之後十幾年到幾十年的事情，如果女性年齡較大，接種HPV疫苗就意義不大了，這就是為什麼45歲以上女性不建議接種的原因，如果本人願意接種也沒有什麼問題。

HPV疫苗是現代醫學給女性提供的福利，任何有意無意阻撓適齡女性享受這個福利的行為都等同於犯罪。

京虎子

不是任何女性都可以打hpv疫苗，主要看是否有感染病毒，如果去醫院做檢查先要看是否有hpv病毒感染，如果有hpv病毒感染，需要先用藥治療將病毒清除殺滅轉陰了可以打疫苗，市場上針對HPV病毒比較好的用藥如施法迪抗菌凝膠等。如果有病毒感染打了疫苗，其實作用不是很大，有的人病毒是持續性感染，病毒的值是比較高的，有導致癌變的風險，需要先治療。另外需要定期做檢查監測，不是說了打了hpv疫苗就萬事大吉，可以高枕無憂了。目前hpv疫苗還存在各種爭議，有的人對疫苗可能會產生一定的不適和副作用，要結合自己的實際情況來考慮。

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hpv疫苗在國外接種的歷史已有十年多時間，全球有160個國家已經使用hpv疫苗。2016年獲得中國國家食品藥品監督管理總局的上市許可，2017年正式在中國上市。

子宮頸癌已經成為婦科最常見的惡性腫瘤之一，位居婦科惡性腫瘤第二位，而且發病的年齡階層越來越年輕化。醫學研究表明，90%以上的子宮頸癌都是由於hpv的長期感染所導致。目前能預防hpv感染和子宮頸癌發生最有效、最直接的手段就是接種hpv疫苗。

目前我國大陸只有二價和四價hpv疫苗，九價疫苗只有香港才能接種。各價疫苗對接種年齡還是有一定的規定。

1.二價疫苗推薦年齡為9——25歲。

2.四價疫苗推薦年齡為20——45歲。

3.九價疫苗推薦年齡為9歲至——沒有年齡上限。

hpv疫苗對尚未發生過性關係的女性且年齡範圍在9-13歲之間，尚未感染過hpv病毒的人群接種效果最好。hpv疫苗雖好，但也並不是所有女性任何時候都能接種的。

例如有發燒的、感冒症狀明顯的、準備懷孕的、已經懷孕的、對酵母過敏的、有癌前病變或已經有子宮頸癌的。所以不管是什麼樣的疫苗，為了自身的安全和健康都應該具體諮詢之後再進行接種。

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健康易加醫

宮頸癌已經成為我國第二大癌症，也是女性健康的一號殺手！同時，它也是世界上唯一個可以通過疫苗預防的癌症。宮頸癌疫苗可以有效預防相應的人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染。現在醫學界已經明確人乳頭瘤病毒是女性宮頸癌的主要病因，絕大部分宮頸癌都與HPV感染相關。

HPV疫苗的防護功效是明確的 。第一代二價疫苗問世已經有十多年之久了，之後有相繼上市了四價和九價苗。全世界已經有一百多個國家將HPV疫苗列入國家採購必須接種的範疇。

我國由於臨床審查的原因遲遲未能上市該疫苗。終於在2017年HPV疫苗在國內上市了。等待的時間裡很多女性去國外或香港接種該疫苗。也有很多承受不了高額費用的女性朋在等待的過程中不幸罹患宮頸癌遺憾離世。

隨著2價、4價疫苗的上市，給我國的廣大女性同胞帶來了福音。2價疫苗包括高危型16型和18型HPV病毒，可以預防70%的宮頸癌;4價疫苗是在16型、18型的基礎上，增加了低危型6型和11型HPV的4價疫苗(6、11型HPV主要可引起生殖器疣)可以預防90%宮頸癌和85%的生殖器疣。

無論2價與4價HPV疫苗，均可用於預防高危HPV(16型和18型)感染所致的宮頸癌和宮頸上皮瘤樣病變，不過兩者適用的年齡有所不同。兩種HPV疫苗全程免疫均需要接種3劑疫苗。

2價HPV疫苗接種對象為9歲~25歲的女性群體，免疫程序分別在第0、1、6個月各接種1劑。2價宮頸癌疫苗的採購價為580元每支，接種全程三針共計1740元。

4價HPV疫苗接種對象為20歲~45歲的女性群體，免疫程序分別在第0、2、6個月各接種1劑。四價HPV疫苗每針798元，三針一共2394元。

HPV疫苗接種採取自願，自費的方式接種，可以到就近的社區衛生服務站諮詢接種。

心簡如素人淡如菊

人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗可預防HPV的感染，目前在我國使用的HPV疫苗有兩種，分別為2價（預防16和18型感染）和4價（預防6,11，16,18型感染）。2價接種對象為9-25歲女性，4價接種對象為20-45歲女性，應按照說明書建議的適齡人群接種疫苗。女性感染高危型HPV與性活動密切相關，我國HPV感染的流行病學調查結果顯示，20歲和45歲女性為感染的高發期，45歲以後HPV感染率逐漸下降。世界衛生組織建議，9-14歲沒有性生活史的女孩應儘早接種HPV疫苗，15歲以上或者有性生活史的年輕女性也應接種HPV疫苗。由於感染HPV後，發生子宮頸癌的時間跨度較長，可能長達十幾年，甚至二十幾年，因此對於高齡婦女是否接種HPV疫苗需要多方面衡量，考慮的因素包括生理因素、經濟因素、法律法規、性活動頻率、個人需求、是否已經感染HPV等。

免疫規劃郭醫生

按香港那邊的說法，理論上9歲以上的男女都可以接種。為什麼這麼說？HPV病毒有一百多種，據香港醫務署統計有性經驗的女性一生中有75%的人會感染HPV病毒。HPV病毒主要通過性傳播，性生活越多，伴侶越多感染的機率也越大，而疾苗對已感染的病毒沒有治療作用。

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