中毒後藥物的拮抗
一、物理性拮抗劑
如:▲藥用炭等可吸附中毒物質,▲蛋白、牛乳可沉澱重金屬,並對黏膜起保護潤滑作用。
二、化學性拮抗劑
如:▲酸鹼中和、二巰丙醇奪取已與組織中酶系統結合的金屬物等。
三、生理性拮抗劑
如:▲阿托品拮抗有機磷中毒、▲毛果芸香鹼拮抗顛茄鹼類中毒、▲納洛酮拮抗嗎啡中毒、▲氟馬西尼拮抗苯二氮卓類中毒。
四、特殊解毒劑——18種!
(1)二巰丙醇(BAL)
【適應證】用於砷、汞、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒。
(2)二巰丁二鈉(二巰琥珀酸鈉)
【適應證】用於砷、汞、銻、鉛的中毒,並預防鎘、鈷、鎳的中毒。
(3)依地酸鈣鈉(解鉛樂、EDTA Na-Ca)
【適應證】用於鉛、錳、銅、鎘等中毒,尤以鉛中毒療效好,也可用於鐳、鈈、鈾、釷中毒。
(4)亞甲藍(美藍)
【適應證】用於氰化物中毒,小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥(亞硝酸鹽中毒等)。
(5)硫代硫酸鈉(次亞硫酸鈉)
【適應證】主要用於氰化物中毒,也用於砷、汞、鉛中毒等。
(6)亞硝酸鈉
(7)碘解磷定
【適應證】用於有機磷中毒。
(8)氯解磷定
【適應證】用於有機磷中毒。
(9)雙復磷
【適應證】用於有機磷中毒。其特點是能通過血腦屏障
(10)雙解磷
【適應證】用於有機磷中毒。但其不能通過血腦屏障
(11)鹽酸戊乙奎醚
【適應證】用於有機磷農藥中毒和中毒後期或膽鹼酯酶(ChE)老化後治療(維持阿托品化)。
(12)乙酰胺(解氟靈)
【適應證】用於有機氟殺蟲農藥中毒。
(13)乙酰半胱氨酸
【適應證】用於對乙酰氨基酚過量所致的中毒。
(14)鹽酸烯丙嗎啡(納絡芬)
【適應證】用於嗎啡、哌替啶急性中毒。
(15)納洛酮
【適應證】用於急性阿片類中毒(表現為中樞和呼吸抑制)及急性乙醇中毒。
(16)青黴胺(D-鹽酸青黴胺)
【適應證】用於銅、汞、鉛中毒的解毒,治療肝豆狀核變性病.
(17)氟馬西尼
【適應證】用於苯二氮(艹卓)類藥過量或中毒
(18)谷胱甘肽
【適應證】用於丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒。
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