一零伍_點

寶寶發生腹瀉，除了治療，護理也是很重要，護理不當也會導致腹瀉變為慢性，或者長期腹瀉導致營養不良。

嬰兒期寶寶腹瀉護理

1、如果母乳餵養的寶寶，儘可能堅持母乳餵養，如果人工餵養也堅持餵養，不隨意改變泡奶粉的濃度。

2、確實有合併有乳糖不耐受，母乳餵養可以考慮使用乳糖酶，人工餵養可以考慮使用腹瀉奶粉，即無乳糖奶粉。

3、輔食添加在腹瀉期，儘可能好消化，流質飲食更好。水果如蘋果梨不吃，因為含有國糖容易腹瀉。

4、避免濫用抗生素，尤其是非細菌性腸炎。

5、注意寶寶是否脫水，如尿量，口渴，前囟門，皮膚彈性，最主要是孩子精神狀態。

6。寶寶腹瀉及時清潔臀部皮膚，清洗後給予護臀霜或者預防溼疹膏，保持皮膚乾燥。

7、注意寶寶手衛生，寶寶勤洗手，減少交叉感染。

8、寶寶大便異常表現，最好保留在乾淨的紙杯裡，進行化驗檢查，或者複查大便。

9、口服低滲補液鹽，預防和治療脫水，減少水和電解質紊亂髮生。

10、最傻就是禁食飢餓療法，百害無一利。

（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。

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柯大夫兒科科普教育

嬰兒腹瀉有哪些症狀

腹瀉是指糞便中水分增加，且大便成分變質而言。一般而言，腹瀉時大便的次數會增加、水分增加、大便顏色變成綠色、氣酸臭。主要症狀有：

1. 輕症：每天大便五至八次，可能伴隨著輕微發燒或嘔吐。糞便呈黃綠色，帶粘液且呈蛋花湯樣，並伴有輕微腹脹，腸鳴音亢進。

2. 中度腹瀉：每天大便十次，稀水便、氣味酸且臭，可能中度發燒。

3. 重症：腹瀉頻繁，每天大便八至十五次，呈水樣、量多，有酸臭味，煩躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、驚厥，血絲黏液便，前囟門凹陷，皮膚及嘴唇乾燥等。

4. 部分患者可出現明顯脫水、酸中毒、電解質紊亂，如低鉀或低鎂等。

嬰兒腹瀉原因

1 生理性稀便

在給寶寶腹瀉下定義以前，首先應考慮寶寶是否真正得了"腹瀉"。由於正常新生兒的腸道功能尚未健全，不同餵養方式的寶寶大便性狀也存在明顯區別，因此，當寶寶出現大便次數多及稀便等"腹瀉"表現時，可能還無法斷定寶寶得了"腹瀉"。

如母乳餵養的新生兒，每天大便可多達7-8次，甚至10-12次，大便通常較稀薄，如果寶寶精神好，吃奶好，體重增長正常，就不必擔心。當然，對於人工餵養的寶寶，如每天大便5次以上，或大便中出現像鼻涕狀的黏液，或含大量的水分，應及時找專家檢查治療。

2 對奶粉過敏

100名嬰兒中有2-7名會對奶粉蛋白質過敏，這種症狀多出現幹2-3個月的嬰兒。有遺傳性過敏體質的新生兒更容易產生對奶粉蛋白質的過敏症狀。

3 餵養不當

給新生兒餵食的奶粉過濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過涼、或過早添加米糊等澱粉類食物，都容易導致新生兒積食，從而引起寶寶腹瀉。

4 感冒

在寶寶患感冒時常伴有腹瀉症狀，因此，只要從根本上把造成腹瀉的罪魁禍首--感冒治好，腹瀉也就自然而然地。痊癒了。如果擔心寶寶會出現脫水症狀，應適當給予口服補液。

寶寶腹瀉的食療方式有哪些？

1.稀釋牛奶

牛奶用米湯稀釋後，與胃酸相遇可形成柔軟而疏鬆的酪蛋白凝塊，易於消化。

用米湯稀釋牛奶有兩點須加註意：

①牛奶中含糖量較人奶少，因此，調配牛奶時必須加適量的糖，一般為5%～8%，即在配製的100克牛奶中加5～8克的糖，在稀釋的奶中最好加8克糖。對於6個月以內 配方奶餵養 的小兒，糖必須加足量；到6個月以後，奶中的糖量可以減少，因為這時候嬰兒已經能自己吃含糖的輔助食品了（如稀飯、餅乾等）。

所加的糖一般可用蔗糖，沒有或缺少蔗糖的地方，麥芽糖也可代用。

②用米湯稀釋牛奶時要注意季節變化，因為米湯中的澱粉易發酵，在熱天或保存條件不良的情況下容易變餿，因此，應注意隨配隨吃，不宜久放。保持食品新鮮，對嬰兒健康非常重要

2.焦米湯

焦米湯均含有少量熱量，米炒焦後部分變成炭質，具有吸附作用，減少大便中的水分。

3.酸牛奶

酸牛奶中的酪蛋白凝塊較小。吃酸牛奶後胃內容物的增加，具有一定的抑制細菌生長作用;還能促進鈣的吸收。

4.脫脂牛奶

脫脂牛乳中脂肪含量約0.5---1.5%(全脂牛乳中含3.7%)，可以減輕胃腸道對脂肪的消化能力。僅適宜短期治療。

5.魚蛋白粉

含有優質蛋白質，可以糾正身體長期缺乏蛋白質而引起的營養不良，並能糾正消化酶的紊亂，改善消化功能。魚蛋白粉中脂肪含量少於0.5%，且不含乳糖，尤其適宜因飲食不當而造成的腹瀉。

6.胡蘿蔔湯

把胡蘿蔔切碎加水、煮爛。含有果膠，具有吸附水分、細菌及毒素的作用，使大便成型。

7.熟蘋果泥

蘋果一切為二，隔水蒸爛，將蘋果泥餵給小兒。蘋果的纖維較細，對腸道刺激少，並含有果膠，有吸附作用，其中鞣酸有收斂作用。

8.馬齒莧粥

馬齒莧是一種藥、食兩用的植物，具有清熱解毒、利溼止瀉的作用，對病程較短、大便急迫、便色金黃的腹瀉有很好的治療作用。將鮮馬齒莧30克(或幹馬齒莧10克)加粳米100克煮粥，早晚服用。

嬰兒腹瀉怎麼護理

◆非母乳性食品應選擇容易消化、符合孩子口味的

不要選擇需很長時間才能消化的食物，選擇以米粥或菜粥等澱粉類為主的食品，並做得軟一些。但如果嬰兒不願意吃的時候也不要勉強，在一段時間內孩子不進食非母乳性食品也沒有大問題。

◆若母乳餵養的孩子發生腹瀉時，不要輕易斷奶

這時可縮短每次餵奶的時間，讓孩子吃前一半的乳汁。因為母乳的前半部分蛋白質含量較多，容易消化，富於營養，而後半部分脂肪含量較多，不易消化。必要時母親可在餵奶前半個小時至一個小時，先飲一大杯淡鹽開水，稀釋乳汁，然後再給孩子哺乳。

◆用孩子喜歡吃的飲品來補充水分

因腹瀉而失水時，補充更多的水分是非常重要的，可以多找一些孩子喜歡喝的飲品，如開水、果汁、蔬菜汁等。當腹瀉嚴重，並伴有嘔吐情況時，更應頻繁地補充水分，同時吃專門的腹瀉奶粉，迅速幫助寶寶止瀉，同時也可以補充完整的營養。

◆當腹瀉恢復正常後，也需慢慢地增加非母乳食品的量

當持續嚴重腹瀉後，雖然腹瀉已經停止了，但消化機能在一段時間後才能恢復正常，不能馬上恢復吃原來的非母乳食品，應該先喂添加輔食初期的粘稠狀食物，過幾天再慢慢的恢復。

1、飲食療法

輕症減少奶量，代以米湯、糖鹽水等;重症應禁食8～24小時，並靜脈補液。

2、液體療法：

(1)口服法：適用於輕度脫水或嘔吐不重者。補液量按每公斤體重100毫升/日計算，分數次服用。

(2)靜脈補液法：用於中度、重度脫水。

3、控制感染：針對病因，選用抗菌藥物。

嬰兒腹瀉應該注意哪些？

(1)千萬不要禁食

不論何種病因的腹瀉，嬰兒的消化道功能雖然降低了，但仍可消化吸收部分營養素，所以吃母乳的嬰兒要繼續哺餵，只要嬰兒想吃，就可以喂。吃牛奶的嬰兒每次奶量可以減少1/3左右，奶中稍加些水。如果減量後嬰兒不夠吃，可以添加含鹽分的米湯，或哺餵胡蘿蔔水，新鮮蔬菜水，以補充無機鹽和維生素。已經加粥等輔助食品的嬰兒，可將這些食物數量稍微減少。

(2)保證喂水

早期發現脫水。當嬰兒腹瀉嚴重，伴有嘔吐、發燒、口渴、口唇發乾，尿少或無尿，眼窩下陷、前囟下陷，嬰兒在短期內"消瘦"，皮膚"發蔫"，哭而無淚，這說明已經引起脫水了，應及時將病兒送到醫院去治療。

(3)預防脫水

用口服補液鹽不斷補充由於腹瀉和嘔吐所丟失的水分和鹽分，脫水便不會發生。口服補液鹽(ORS)1000毫升，內含氯化鈉3.5克，碳酸氫鈉2.5克，氯化鉀1.5克，葡萄糖20克，用量遵醫囑，但預防脫水和治療脫水用的量和喝的速度是不同的。口服補液鹽含糖濃度為2%，研究證明這種糖濃度最利於介導鹽和水進入體內，以補充腹瀉時的損失，它的效果已被世界公認，是預防和治療腹瀉脫水的良藥。

(4)不要濫用抗生素

許多輕型腹瀉不用抗生素等消炎藥物治療就可自愈；或者服用媽咪愛等微生態製劑也會很快病癒，尤其秋季腹瀉因病毒感染所致，應用抗生素治療不僅無效，反而有害；細菌性痢疾或其它細菌性腹瀉，可以應用抗生素，但必須在醫生指導之下治療。

(5)做好家庭護理

家長應仔細觀察大便的性質、顏色、次數和大便量的多少，將大便異常部分留做標本以備化驗，查找腹瀉的原因；要注意腹部保暖，以減少腸蠕動，可以用毛巾裹腹部或熱水袋敷腹部；注意讓嬰兒多休息，排便後用溫水清洗臀部，防止紅臀發生，應把尿布清洗乾淨，煮沸消毒，曬乾再用。

靚媽咪

找到寶寶腹瀉的原因對症治療，有些腹瀉是輪狀病毒感染有些是因為受涼，還有就是寶寶轉奶時的繼發性乳糖不耐受等。寶寶每次腹瀉後都應用溫水清洗寶寶臀部，並塗上保溼霜或者是油脂類藥膏。不行帶孩子到公共場合，以免病毒傳染給其他孩子，如果出現嘔吐或者腹瀉時，應及時清理乾淨孩子嘔吐物及排洩物。同時還需要勤洗手，避免新的傳染源的出現。

寶寶有話說

寶寶腹瀉，以下4點要注意

　　寶寶越小，腸道內的菌群越不穩定，氣候變化、生冷飲食、食物過敏等多種因素都會導致大便性狀改變。那麼，當寶寶腹瀉時，有哪些事項要注意呢？

● 立即就醫or先居家觀察：關鍵看寶寶狀態

　　腹瀉時，如果寶寶精神狀態尚可，食慾、睡眠不受影響，那可以先在家觀察，不必立即就醫，也無需馬上用藥。但若寶寶腹瀉時伴有發燒、精神萎靡、哭鬧難以安撫、脫水（如皮膚髮幹，尿少等）等表現時，立即就醫。

● 觀察1周無緩解，需就醫

　　如果腹瀉症狀不嚴重，先在家觀察。但通過清淡飲食、及時補水、注意衛生清潔等情況下，1周後，腹瀉仍無好轉，需就醫查明具體病因，以對症處理。

● 腹瀉時，少量多餐，注意臀部清潔

　　寶寶出現腹瀉，一定注意飲食清淡，食物以流質或半流質為主，少量多餐。如果腹瀉次數多，可適當給寶寶補充口服補液鹽，以防電解質流失。

　　另外，要注意腹瀉寶寶臀部的護理，每次便後都要用溫水及浴液清洗乾淨，再用柔軟的紗布擦乾。若腹瀉頻繁建議塗一些護臀霜，防治臀部皮膚感染。

● 緩解後，切忌立即放開飲食

　　腹瀉緩解後，切忌放開飲食，建議由少量多餐、流質半流質逐漸向正常飲食過度，給寶寶腸道一個逐漸恢復的時間，防止病情反覆。

時尚育兒圈子

寶寶腹瀉的話，不要給寶貝吃麵食（如麵條，饃饃），另外要給寶寶吃乳糖酶（每次餵食前20分鐘），另外再吃點治療腹瀉的藥，不嚴重的話吃媽咪愛，嚴重的話吃蒙脫石散思密達，腹瀉還可以吃小兒健脾散。

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