一零伍_點

宝宝发生腹泻，除了治疗，护理也是很重要，护理不当也会导致腹泻变为慢性，或者长期腹泻导致营养不良。

婴儿期宝宝腹泻护理

1、如果母乳喂养的宝宝，尽可能坚持母乳喂养，如果人工喂养也坚持喂养，不随意改变泡奶粉的浓度。

2、确实有合并有乳糖不耐受，母乳喂养可以考虑使用乳糖酶，人工喂养可以考虑使用腹泻奶粉，即无乳糖奶粉。

3、辅食添加在腹泻期，尽可能好消化，流质饮食更好。水果如苹果梨不吃，因为含有国糖容易腹泻。

4、避免滥用抗生素，尤其是非细菌性肠炎。

5、注意宝宝是否脱水，如尿量，口渴，前囟门，皮肤弹性，最主要是孩子精神状态。

6。宝宝腹泻及时清洁臀部皮肤，清洗后给予护臀霜或者预防湿疹膏，保持皮肤干燥。

7、注意宝宝手卫生，宝宝勤洗手，减少交叉感染。

8、宝宝大便异常表现，最好保留在干净的纸杯里，进行化验检查，或者复查大便。

9、口服低渗补液盐，预防和治疗脱水，减少水和电解质紊乱发生。

10、最傻就是禁食饥饿疗法，百害无一利。

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柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。

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柯大夫儿科科普教育

婴儿腹泻有哪些症状

腹泻是指粪便中水分增加，且大便成分变质而言。一般而言，腹泻时大便的次数会增加、水分增加、大便颜色变成绿色、气酸臭。主要症状有：

1. 轻症：每天大便五至八次，可能伴随着轻微发烧或呕吐。粪便呈黄绿色，带粘液且呈蛋花汤样，并伴有轻微腹胀，肠鸣音亢进。

2. 中度腹泻：每天大便十次，稀水便、气味酸且臭，可能中度发烧。

3. 重症：腹泻频繁，每天大便八至十五次，呈水样、量多，有酸臭味，烦躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、惊厥，血丝黏液便，前囟门凹陷，皮肤及嘴唇干燥等。

4. 部分患者可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱，如低钾或低镁等。

婴儿腹泻原因

1 生理性稀便

在给宝宝腹泻下定义以前，首先应考虑宝宝是否真正得了"腹泻"。由于正常新生儿的肠道功能尚未健全，不同喂养方式的宝宝大便性状也存在明显区别，因此，当宝宝出现大便次数多及稀便等"腹泻"表现时，可能还无法断定宝宝得了"腹泻"。

如母乳喂养的新生儿，每天大便可多达7-8次，甚至10-12次，大便通常较稀薄，如果宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常，就不必担心。当然，对于人工喂养的宝宝，如每天大便5次以上，或大便中出现像鼻涕状的黏液，或含大量的水分，应及时找专家检查治疗。

2 对奶粉过敏

100名婴儿中有2-7名会对奶粉蛋白质过敏，这种症状多出现干2-3个月的婴儿。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。

3 喂养不当

给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉、或过早添加米糊等淀粉类食物，都容易导致新生儿积食，从而引起宝宝腹泻。

4 感冒

在宝宝患感冒时常伴有腹泻症状，因此，只要从根本上把造成腹泻的罪魁祸首--感冒治好，腹泻也就自然而然地。痊愈了。如果担心宝宝会出现脱水症状，应适当给予口服补液。

宝宝腹泻的食疗方式有哪些？

1.稀释牛奶

牛奶用米汤稀释后，与胃酸相遇可形成柔软而疏松的酪蛋白凝块，易于消化。

用米汤稀释牛奶有两点须加注意：

①牛奶中含糖量较人奶少，因此，调配牛奶时必须加适量的糖，一般为5%～8%，即在配制的100克牛奶中加5～8克的糖，在稀释的奶中最好加8克糖。对于6个月以内 配方奶喂养 的小儿，糖必须加足量；到6个月以后，奶中的糖量可以减少，因为这时候婴儿已经能自己吃含糖的辅助食品了（如稀饭、饼干等）。

所加的糖一般可用蔗糖，没有或缺少蔗糖的地方，麦芽糖也可代用。

②用米汤稀释牛奶时要注意季节变化，因为米汤中的淀粉易发酵，在热天或保存条件不良的情况下容易变馊，因此，应注意随配随吃，不宜久放。保持食品新鲜，对婴儿健康非常重要

2.焦米汤

焦米汤均含有少量热量，米炒焦后部分变成炭质，具有吸附作用，减少大便中的水分。

3.酸牛奶

酸牛奶中的酪蛋白凝块较小。吃酸牛奶后胃内容物的增加，具有一定的抑制细菌生长作用;还能促进钙的吸收。

4.脱脂牛奶

脱脂牛乳中脂肪含量约0.5---1.5%(全脂牛乳中含3.7%)，可以减轻胃肠道对脂肪的消化能力。仅适宜短期治疗。

5.鱼蛋白粉

含有优质蛋白质，可以纠正身体长期缺乏蛋白质而引起的营养不良，并能纠正消化酶的紊乱，改善消化功能。鱼蛋白粉中脂肪含量少于0.5%，且不含乳糖，尤其适宜因饮食不当而造成的腹泻。

6.胡萝卜汤

把胡萝卜切碎加水、煮烂。含有果胶，具有吸附水分、细菌及毒素的作用，使大便成型。

7.熟苹果泥

苹果一切为二，隔水蒸烂，将苹果泥喂给小儿。苹果的纤维较细，对肠道刺激少，并含有果胶，有吸附作用，其中鞣酸有收敛作用。

8.马齿苋粥

马齿苋是一种药、食两用的植物，具有清热解毒、利湿止泻的作用，对病程较短、大便急迫、便色金黄的腹泻有很好的治疗作用。将鲜马齿苋30克(或干马齿苋10克)加粳米100克煮粥，早晚服用。

婴儿腹泻怎么护理

◆非母乳性食品应选择容易消化、符合孩子口味的

不要选择需很长时间才能消化的食物，选择以米粥或菜粥等淀粉类为主的食品，并做得软一些。但如果婴儿不愿意吃的时候也不要勉强，在一段时间内孩子不进食非母乳性食品也没有大问题。

◆若母乳喂养的孩子发生腹泻时，不要轻易断奶

这时可缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前一半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量较多，容易消化，富于营养，而后半部分脂肪含量较多，不易消化。必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时，先饮一大杯淡盐开水，稀释乳汁，然后再给孩子哺乳。

◆用孩子喜欢吃的饮品来补充水分

因腹泻而失水时，补充更多的水分是非常重要的，可以多找一些孩子喜欢喝的饮品，如开水、果汁、蔬菜汁等。当腹泻严重，并伴有呕吐情况时，更应频繁地补充水分，同时吃专门的腹泻奶粉，迅速帮助宝宝止泻，同时也可以补充完整的营养。

◆当腹泻恢复正常后，也需慢慢地增加非母乳食品的量

当持续严重腹泻后，虽然腹泻已经停止了，但消化机能在一段时间后才能恢复正常，不能马上恢复吃原来的非母乳食品，应该先喂添加辅食初期的粘稠状食物，过几天再慢慢的恢复。

1、饮食疗法

轻症减少奶量，代以米汤、糖盐水等;重症应禁食8～24小时，并静脉补液。

2、液体疗法：

(1)口服法：适用于轻度脱水或呕吐不重者。补液量按每公斤体重100毫升/日计算，分数次服用。

(2)静脉补液法：用于中度、重度脱水。

3、控制感染：针对病因，选用抗菌药物。

婴儿腹泻应该注意哪些？

(1)千万不要禁食

不论何种病因的腹泻，婴儿的消化道功能虽然降低了，但仍可消化吸收部分营养素，所以吃母乳的婴儿要继续哺喂，只要婴儿想吃，就可以喂。吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右，奶中稍加些水。如果减量后婴儿不够吃，可以添加含盐分的米汤，或哺喂胡萝卜水，新鲜蔬菜水，以补充无机盐和维生素。已经加粥等辅助食品的婴儿，可将这些食物数量稍微减少。

(2)保证喂水

早期发现脱水。当婴儿腹泻严重，伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干，尿少或无尿，眼窝下陷、前囟下陷，婴儿在短期内"消瘦"，皮肤"发蔫"，哭而无泪，这说明已经引起脱水了，应及时将病儿送到医院去治疗。

(3)预防脱水

用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分，脱水便不会发生。口服补液盐(ORS)1000毫升，内含氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克，氯化钾1.5克，葡萄糖20克，用量遵医嘱，但预防脱水和治疗脱水用的量和喝的速度是不同的。口服补液盐含糖浓度为2%，研究证明这种糖浓度最利于介导盐和水进入体内，以补充腹泻时的损失，它的效果已被世界公认，是预防和治疗腹泻脱水的良药。

(4)不要滥用抗生素

许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈；或者服用妈咪爱等微生态制剂也会很快病愈，尤其秋季腹泻因病毒感染所致，应用抗生素治疗不仅无效，反而有害；细菌性痢疾或其它细菌性腹泻，可以应用抗生素，但必须在医生指导之下治疗。

(5)做好家庭护理

家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少，将大便异常部分留做标本以备化验，查找腹泻的原因；要注意腹部保暖，以减少肠蠕动，可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部；注意让婴儿多休息，排便后用温水清洗臀部，防止红臀发生，应把尿布清洗干净，煮沸消毒，晒干再用。

靓妈咪

找到宝宝腹泻的原因对症治疗，有些腹泻是轮状病毒感染有些是因为受凉，还有就是宝宝转奶时的继发性乳糖不耐受等。宝宝每次腹泻后都应用温水清洗宝宝臀部，并涂上保湿霜或者是油脂类药膏。不行带孩子到公共场合，以免病毒传染给其他孩子，如果出现呕吐或者腹泻时，应及时清理干净孩子呕吐物及排泄物。同时还需要勤洗手，避免新的传染源的出现。

宝宝有话说

宝宝腹泻，以下4点要注意

　　宝宝越小，肠道内的菌群越不稳定，气候变化、生冷饮食、食物过敏等多种因素都会导致大便性状改变。那么，当宝宝腹泻时，有哪些事项要注意呢？

● 立即就医or先居家观察：关键看宝宝状态

　　腹泻时，如果宝宝精神状态尚可，食欲、睡眠不受影响，那可以先在家观察，不必立即就医，也无需马上用药。但若宝宝腹泻时伴有发烧、精神萎靡、哭闹难以安抚、脱水（如皮肤发干，尿少等）等表现时，立即就医。

● 观察1周无缓解，需就医

　　如果腹泻症状不严重，先在家观察。但通过清淡饮食、及时补水、注意卫生清洁等情况下，1周后，腹泻仍无好转，需就医查明具体病因，以对症处理。

● 腹泻时，少量多餐，注意臀部清洁

　　宝宝出现腹泻，一定注意饮食清淡，食物以流质或半流质为主，少量多餐。如果腹泻次数多，可适当给宝宝补充口服补液盐，以防电解质流失。

　　另外，要注意腹泻宝宝臀部的护理，每次便后都要用温水及浴液清洗干净，再用柔软的纱布擦干。若腹泻频繁建议涂一些护臀霜，防治臀部皮肤感染。

● 缓解后，切忌立即放开饮食

　　腹泻缓解后，切忌放开饮食，建议由少量多餐、流质半流质逐渐向正常饮食过度，给宝宝肠道一个逐渐恢复的时间，防止病情反复。

时尚育儿圈子

宝宝腹泻的话，不要给宝贝吃面食（如面条，馍馍），另外要给宝宝吃乳糖酶（每次喂食前20分钟），另外再吃点治疗腹泻的药，不严重的话吃妈咪爱，严重的话吃蒙脱石散思密达，腹泻还可以吃小儿健脾散。

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