萌三叔

骨性關節炎是引起膝關節疼痛的主要原因之一。據研究認為，膝關節骨關節炎在病理上的改變主要為關節軟骨的進行性和侷限性破壞和關節邊緣的骨贅形成。

就x線而言，早期病變通常侷限在軟骨表面，x線檢查可能沒有異常表現。但隨著病情的發展，關節間隙會逐漸出現非均勻性變窄，同時會有骨贅的出現。骨關節炎的晚期就會出現關節間隙消失，骨質硬化。

骨關節炎

在醫學上，我們把具有臨床症狀的病人才診斷為骨關節炎。單純在影像上有骨刺、關節狹窄等改變而無臨床症狀的是不能診斷為骨關節炎的。通常稱之為放射學骨關節炎。就骨贅（骨刺）而言，它是人體自身修復的一種表現，所以無需擔心。需要引起我們重視的應該是引起骨贅形成的原因。就算現在沒有疼痛的症狀，但已經說明您的膝關節已經有退變、受損的跡象了。所以，我們平時要注意膝關節的保護，避免受傷，預防骨質疏鬆，減緩關節的老化速度。

注意事項

在正常的生活和工作範圍內，儘量減少膝關節的負重。儘量避免登山、長跑、打羽毛球、踢毽子等對膝關節損害較大的動作。上下樓梯時要扶著樓梯把手，病情較重者要藉助手杖、柺杖、助行器等工具走路。適當補充鈣劑和關節軟骨保護藥物（氨基葡萄糖、雙醋瑞因等）。同時到正規的醫院進行關節內注射透明質酸鈉，接受科學系統的治療等。

骨科姚大夫

實際上，題主和絕大多數人一樣都錯怪了“骨刺”。這其實又是一個反常識的知識點，長久以來“骨刺”在我國背了太多的黑鍋。作為公立三甲醫院的骨科醫生，我覺得在回答題主的問題前，有必要普及下對“骨刺”的科學認識。

1、真相是：“骨刺”本身並不是病，只是機體“退化”的一種表現，而且很多時候是我們的“好幫手”。

是的，在很多數情況下，骨刺都是我們的好幫手。不僅提示我們身體出了問題，而且幫助我們初步抵抗這些問題。

比如老年人膝關節上“骨刺”向兩邊伸開，乍一看好像很可怕。實際上，很多是因為老年人大腿肌肉力量弱，膝關節不穩“晃盪”了。一直這麼晃盪下去會把膝蓋的軟骨磨壞。所以身體就通過向兩邊長出“骨刺”，增大了接觸面積，限制了活動範圍，從而讓膝關節更穩定，減少了各種會帶來損傷的“不正常活動”。你說，這個“骨刺”是不是我們的好幫手麼？

再比如，下圖腰椎的“骨刺”也一樣。當腰椎旁邊的肌肉力量差，我們的腰椎骨頭之間就會互相“晃盪”不穩定。老這麼晃盪下去，早晚把椎間盤都搞“突出”。然而，身體的主人卻並不知道這些，依舊“作”著不鍛鍊肌肉力量。這時，身體只能啟動“自我保護機制”，讓腰椎的骨頭向兩邊長出常常的“骨刺”。這樣就增大了骨頭與骨頭之間的接觸面積，限制了迴帶來損傷的過度活動範圍，腰椎就更穩定，就不會晃盪那麼厲害了。你說，這個“骨刺”是不是我們的好幫手？

如果這時候去醫院檢查發現了骨刺，我們是應該怪骨刺是“壞東西”，想通過各種手術或偏方把它去掉呢？還是應該感謝它的幫助和提醒，而進一步找尋背後的真正凶手呢？是的，當然是後者。

當然，機體的自我保護機制也不是無限度的，而且骨刺自己長起來也不長眼睛，更沒有“智能識別系統”。所以當這些“骨刺”，為了保護我們而生長到不該生長的地方或長度，甚至開始壓迫刺激到到神經、血管等重要組織時，這個“好幫手”就開始幫倒忙了。這個時候，才需要手術把它去掉。“頸/腰椎椎管狹窄”大多情況下都是因為這個原因，所以才需要手術。

但千萬別一看到骨刺，就覺得疼痛等不舒服是骨刺引起的，就覺得要把骨刺干掉。實際上，罪魁禍首，是骨刺背後的“壞蛋”。

2、我知道肯定有很多朋友心裡肯定在想：片子上看，骨刺明明是那麼尖，像魚刺一樣，在身體裡不會扎的疼麼？疼痛不就是因為尖尖的骨刺扎的麼？這玩意怎麼會是好幫手？

有這種懷疑是很正常的，包括很多傳統醫學的醫生這麼想也情有可原。實際上，如果有機會在手術中直視下看到骨刺真正的樣子，你就會明白：

真正的骨刺，並不是像片子上顯示的是尖的，它其實是很鈍的甚至是平的！比如下圖，它的表面上覆蓋著厚厚的軟骨和纖維組織，根本不可能會扎到任何東西！片子上之所以看起來是尖的像魚刺一樣，只是因為那些厚厚的軟骨和纖維組織在X光片上不顯示而已。

3、最後，回到題主的問題。膝關節長了骨刺，怎麼防止骨刺繼續增長？

膝關節的這個“骨刺”是好的，真正的罪魁禍首是引起“骨刺”的原因：大腿肌肉力量不足或者反覆過度運動慢性損傷導致的膝關節不穩定。

因此，想預防膝關節骨刺進一步生長，辦法也很簡單：加強大腿肌肉力量鍛鍊，減少登山爬樓這種損傷膝關節的運動即可。至於加強大腿肌肉鍛鍊的辦法，推薦下圖著名網紅@邱醫生說的靠牆蹲。哈哈

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骨科醫生路遙

骨刺，學術名詞為骨疣，或稱贅骨。骨刺是關節因種種原因造成軟骨的磨損、破壞，並促成骨頭本身的修補、硬化與增生。

膝關節長骨刺原因有很多種：

性別：女性患骨刺幾率比男性高。

增齡：隨著年齡增長，膝關節由於長年磨損，周圍韌帶鬆弛，致使關節不穩定，造成病變相應部位骨質增生。骨贅陽性率隨年齡增長而增高。

遺傳因素：有研究表示骨質增生，骨關節炎與遺傳部分相關。

負荷：體重的增加使本來已遭磨損的退化的膝關節再加重荷，更容易遭到破壞，所以此時膝關節易發生骨質增生。另外由於膝關節疼痛，患者不自覺地限制了活動而使體重增加，相互影響又加重了關節病變，加重骨刺的生成。

姿勢不良：不良的膝關節負重姿勢，導致膝關節周圍的韌帶肌肉平衡失調，產生勞損。引起的膝關節退行性改變，關節長期受力不均，使應力集中於關節內的某處，造成應力過度而損傷關節。進而引發骨質增生，骨刺的產生。

職業：某些職業長期反覆使用膝關節，引起膝關節患病率的增加。膝關節因長期反覆做某一個動作，經常受到磨損有可能會引起骨質增生。

還有一些病理方面的原因：

骨折後骨質增生：骨折後甚至碎裂後修復的形式是傷處周圍的骨細胞不斷增生形成骨痂。此時，傷處也很有可能形成骨刺。

膝關節周圍軟組織損傷：可發生鈣化、骨化，影響到骨膜，使骨膜生骨。

根據以上導致骨刺產生的原因，可以得知骨刺並不是短時間內產生的。所以，一旦生成了骨刺，是有辦法延緩骨刺生長的。

比如：改變膝關節的不良受力姿勢，學習正確的走路，跑步，運動等姿勢。如果有體重超重的問題，應該適量減重，減輕膝關節的負荷。

還有一些理療的方法，可以起到延緩骨刺產生的效果：理療可消除局部的水腫和炎症，有助於改善局部血液循環，起到消炎止痛作用。如熱療、磁療、超短波治療、微波治療、紅外線治療等。

但是，目前國際上沒有一種針對骨刺的特效治療藥，如果骨刺已經嚴重影響了日常生活，想要根除骨刺，最常使用的方法是藉助外科臨床手段來治療骨刺。

張博士體態康復

骨質增生，又稱“骨刺”。大多數的骨質增生是骨的一種“退行性改變”。骨質增生的形成，是因為人體中的某些骨骼關節，經常處於各種運動狀態，被一些強有力的肌腱、韌帶所牽拉，不斷受到力的刺激而出現的增生。膝關節發生骨質增生時，會有以下症狀：膝關節疼痛, 下蹲站起費力, 嚴重時可使膝關節變型, 或“ O”或“ X”型。

根據樓主描述，樓主膝關節長了骨刺 ，但目前還沒有發生疼痛。表明，樓主膝關節周圍的關節位置或者說關節的力線不佳，膝關節周圍的肌肉力量不平衡，由此導致膝關節某一個部位遭受了更大的壓力，時間久了產生了骨質增生，目前樓主沒有疼痛說明該骨刺沒有激惹到周圍的軟組織。現階段，骨刺不會影響到你的功能，神經和血管，不建議您做手術，建議您採取保守的運動康復治療。建議對膝關節，下肢以及整個人體的力線進行評估，採取關節鬆動術，打開關節間隙，改善關節的位置，避免膝關節承受過多的壓力，從而避免骨刺的增長。在改善好膝關節以及下肢力線後，對下肢進行肌肉力量訓練，增加較弱肌肉的力量，使膝關節周圍的肌肉力量達到平衡，從而主動幫助膝關節穩定在正常的位置。

不恰當的膝關節運動以及按摩會導致骨刺的繼續增長，建議樓主進行專業的康復評估和訓練。

小冉哥

（2018-07-08）感謝這麼帥氣這麼美麗的你關注了外科醫生“骨科小黑鍋”，每日更新醫學科普小知識，聽聽健康有趣小故事！

老百姓口中的骨刺，臨床上也叫骨質增生，其實你們都誤解了！

骨質增生、骨刺這個不是一個病，甚至說不上是一個診斷。如果一個醫生給你下的診斷是“骨質增生”“骨刺”那麼這個醫生水平肯定不咋地.......

骨質增生只是臨床影像上看到的一個表現，以膝關節來說，一般提示著關節的退行性變，常常為膝骨關節炎的影像學表現。

對於“骨刺”“骨質增生”，其實你們都冤枉她了！

高中物理學我們都學過，

對於膝關節來說，站立時、行走時承擔著人體的大部分重量，老年女性“發福”，走路走多了，運動多了，必然會導致膝關節受到的壓力增加，在這種情況下，人體為了自我保護，保持膝關節受到的壓強維持於一個正常水平，必然只有通過增加受力面積來維持，而這個方式就是長出一塊骨頭來增加受力面積，這就是“骨質增生”，這就是“骨刺”！

因此，單純去除骨質增生，去除骨刺的方法是不可取的，因為人體還會再保護，再生長出來，而且很可能比手術前更嚴重！

如何防止“骨刺”繼續增長？

以膝骨關節炎為例，長期站立、行走，上了一定年紀的老人，肯定或多或少有骨質增生，也就是我們說的，“長骨刺”了，這個時候你需要做到以下幾個方面，健康生活！

1、避免長時間站立及行走，要注意休息，要知道自己已經不年輕了，耗不起了；

2、注意休息並不是叫你一直躺在床上，長期臥床會有很多併發症！建議適當活動，每天走路時間不超過30分鐘，這對一個老人來說，已經足夠；

3、儘量避免爬樓、爬山、跳廣場舞、打太極拳、踢毽子等不利於膝關節的運動，此外很多老人帶小孩會引起膝骨關節炎發作，家人要注意；

4、單純的去除骨質增生藥物是不存在的，如果有，那就是騙你的！起碼我不知道有；

單純的去除骨刺的手術是沒意義的，繼續走，還會長！

感謝這麼帥氣這麼美麗的你關注了外科醫生“骨科小黑鍋”，每日更新醫學科普小知識，聽聽健康有趣小故事！

骨科小黑鍋

骨刺的本質是人體的一種自我保護機制，因為不正確的姿勢，關節不穩定，造成關節的過度磨損，為了防止關節不穩定給人體造成傷害，人體通過形成骨質增生也就是骨刺來填補間隙，增加關節的穩定性。

70歲以上的老人幾乎每個人都有骨刺，當並不是每個人都有症狀，疼痛，積液這些症狀是因為突出的骨刺刺激壓迫到了周圍組織滑膜而導致的，骨刺是在關節的退行性性變的基礎上發生的。過度的使用會增加這一過程。

如何防止骨刺繼續生長？

瞭解了骨刺發生的本質，我們才能更好的預防，即，增加膝關節的穩定性，減少磨損發生。

1，腿部力量練習

軟骨一旦損傷，幾乎不能癒合，它的緩衝作用就會下降，更多的外力需要藉助肌肉來緩衝，代償軟骨損失的一部分作用。採用靜蹲這一靜態訓練動作，是相對安全一些的，這個過程避免了動態的磨損。採用不同角度的靜蹲能募集不同的肌纖維，充分刺激肌肉。

2，臀部力量

強大的臀部力量可以緩衝更多的外力，學會藉助屈髖臀部離心收縮來保護你的膝關節，減少衝擊刺激。

3，膝關節穩定性練習

這個是非常重要的一個練習，也叫本體感覺神經肌肉控制力練習，有了力量還不行，你的神經要能及時調動肌肉參與保護膝關節，增加穩定性，從而減少磨損，避免骨刺繼續生長。

軟骨損傷造成的關節炎是無法根治的，只能通過加強力量，穩定性，減少磨損的發生，避免加重，配合一些治療，能夠很好的控制症狀。

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運動康復王帥

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膝關節骨刺的問題，這個算是我的專科問題了。

膝關節長了骨刺，醫學上稱之為膝關節退行性病變，膝關節退行性病變，是關節炎的一種，本病的致病因素主要是由於機械應力分佈失衡或負載過度引起軟骨磨損所致。這句話包含兩個方面因素，第一是機械應力，可以簡單理解為膝關節的負荷不平衡，第二是軟骨磨損，這個可以軟骨損耗增加和生理性修復減少。（軟骨是指關節面的白色軟骨組織）

膝關節退行性病變的最主要因素的衰老，就是關節軟骨的老化，

膝關節為什麼會長骨刺呢？

這是由於膝關節軟骨退變後為適應身體負荷所作出的一種防禦代償性的增生改變，是為了讓膝關節更好地適應身體強加的負荷，完成大腦輸出的動作指令。

關節軟骨會隨著年齡、身體激素水平等許多因素的影響而產生改變，膝關節退行性關節炎好發於絕經5年以後的女性，年齡和女性體內激素變化起了非常重要的作用。

長了骨刺該怎麼辦？

體檢查出膝關節周圍長了骨刺，而沒有引起疼痛等不適的話，只需要做一件事，那就是減輕膝關節負荷，減少膝關節軟骨的磨損。

具體到生活中需要注意的是：少爬樓梯、不要爬山、適當散步、少跳廣場舞（如果要跳也要控制時間），少做一些負荷重的體力活。

特別注意的是：

體重超標的一定要減肥，體重負荷加上運動勞損會加速退行性關節炎的症狀出現，主要是疼痛，而後緩慢發生關節畸形內外翻。導致關節活動受限。

最好的運動方式是：游泳，因為游泳的時候膝關節的負荷是降到最低的，並且可以鍛鍊身體的心肺功能。可以多進行遊泳鍛鍊。

生活方式的改變，能顯著延緩膝關節的損耗，減輕膝關節疼痛等症狀。

如果出現疼痛或者畸形等持續時間較長，則需要醫療干預了，一般會予以止痛、營養軟骨等藥物治療，也會建議做一些中醫針灸或者康復理療等，還可以視情況進行膝關節內注射玻璃酸鈉等增加關節潤滑。這些都是保守治療，緩解疼痛等症狀，改善生活質量，並不能根除病因。也就是說無法阻止關節軟骨的衰老和退變。

而上述保守治療無效，又嚴重影響生活，則可以進行手術治療，手術治療是進行關節置換，就是用人工材料去替代關節面，解除疼痛，恢復大部分膝關節功能，但是膝關節假體材料有壽命限制，所以該手術有年齡限制，以及手術是一種創傷性治療，也需要承擔麻醉和手術風險。所以手術治療是最後一步的終極治療方法。

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外科小木匠

你現在是什麼年齡？為什麼會去拍X線呢？不然也不會發現膝關節有骨刺呀！其實，骨質增生多數只是一種退變現象，不是導致疼痛的原因！

怎麼會增生？

只有極少數的膝關節疼痛，是由於骨質增生導致的，這是由於膝關節過度使用，或者由於長期疼痛，導致的退變加速出現骨質增生！

膝關節骨質增生好發於年齡較大的人，或者經常爬山的人，走路姿勢不對（平原地區），尤其最後這個，是我們膝關節退變最多的因素！

怎麼讓增生變慢？

上面寫這麼多，實際上就是講的膝關節退變因素有哪些！也就是我們平時該怎麼做才可以讓膝關節骨刺生長最慢！

⒈遺憾的是，正常退變的骨質增生，目前沒有辦法阻止，不要在意！

⒉加強膝關節，伸屈肌群鍛鍊，代表：股四頭肌和膕繩肌群！

⒊減少膝關節過度使用，例如，長期爬山，上下樓梯，腳儘量全踏臺階上！

⒋矯正步態，用髖關節帶動腿部前行，而不是先屈膝關節邁步！

結語

每個人都會變老，要接受這種退變，沒有症狀就好，有症狀的話儘早解除，也可以減低骨質增生的加速！

健康新語

膝關節骨質增生，是中老年人常見病症，回答裡眾多理論病理講的很好。下面在家理療的中藥方：

牛骨一百克，蒺藜全棵五十克，茭股藍一百克，獨活五十克，防己五十克，皂刺五十克，桃仁三十克，血竭十五克，三梭十五克打粗粉，裝棉布袋熱敷。醋浸。

加其壯骨，補骨食療。

輕者十五天，重者一月能治癒根除。重患者三個月內間隔保養護理。建議自學醫自治。

民間傳承9

劉醫生談骨論筋🌷膝關節骨刺的預防🌷

老百姓所說的骨刺就是骨質增生，覺得骨頭像刺一樣生長在膝蓋上，那要多疼。有的到處尋醫問藥，擔驚受怕。其實對它一點也不瞭解。

什麼是骨刺（骨質增生）？

它是人體衰老的一種正常退化現象。膝關節軟骨損害，在關節軟骨下、關節邊緣和骨突處增生的骨質。是維持膝關節穩定的一種防禦性反應。當骨刺壓迫神經、血管及軟組織後引起疼痛。每個人都會長骨刺，只是退化的嚴重程度不一樣。所以症狀也因人而異。多見於中老年人，女性發病率高。引起膝關節疼痛，僵硬，腫脹，活動受限等症狀。上下樓梯疼痛，蹲起疼。

骨刺的原因

1.年齡越大，骨刺越嚴重。2.肥胖和負重較大。3.膝關節受過傷。4.先天發育的膝關節O型腿或X型腿。5.膝關節過度勞累者。如運動員、膝關節過度勞累的勞動者。6.膝關節感染或者炎症。等這些原因能導致骨刺生成加速。

骨刺的預防

1.減輕自身體重。過重的體重加速軟骨的磨損，引起關節不穩，促進骨刺的生長

2.適量的體育鍛煉，不可過度的劇烈活動膝關節。膝關節都是有使用壽命的，用的次數多了，壞的就快。活動過度加快軟骨磨損，促進骨刺生長。適量活動推動關節液的循環，促進軟骨的修復和再生。鍛鍊前一定要熱身。可鍛鍊膝關節四周的肌肉和韌帶，增加膝關節的穩定性和柔韌度。並起著保護的作用。如直推抬高、墊腳尖等。儘量減少爬山，可快走、慢跑、騎自行車或者游泳。

3.改正不良姿勢。亞洲蹲、蹺二郎腿等。亞洲蹲增加膝關節受力，加重磨損。蹺二郎腿使韌帶鬆弛，導致關節不穩。

4.穿厚且有彈性的鞋子，減輕衝擊力對膝蓋的破壞。必要時可佩戴護具，或者拄拐輔助行走。

5.不可勉強背重物，可用工具替代，減少對膝蓋的破壞。

6.合理飲食。補充鈣、膠原蛋白、蛋白質等。有利於膝關節的保養恢復。

7.及時治療膝關節損傷。減少損傷引起的骨刺生長。

8.疼痛時可以熱敷、泡腳等理療。

9.口服鈣劑，氨基葡萄糖，硫痠軟骨素等補鈣和保護關節軟骨的藥物。

通過上面這些方法，可有效減輕骨刺的生長。希望能對大家有所幫助。

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關鍵字: 關節 膝關節 健康

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