2018-09-09 03:47:35 佚名

jinkie

冠心病的主要症狀是：胸痛、胸悶、呼吸困難

但以上的說法是很籠統的，因為冠心病是一大類疾病。凡是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病都叫冠心病，目前認為冠心病分為兩大類：一類是慢性冠脈疾病，包括穩定型心絞痛等；另一類是急性冠脈綜合徵，包括不穩定型心絞痛、急性心肌梗死。

如果穩定型心絞痛（這是最常見的冠心病），那麼主要症狀就是心絞痛。病人的冠狀動脈已經有狹窄了，平時不運動或者不激動的時候，狹窄的冠脈還能勉強給心肌供血，病人還沒有明顯的症狀，一旦需要劇烈運動或者是情緒激動的時候，或者是受冷、負重、飽餐的時候，心臟要乾的活多了，這時候就會顯得不夠血不夠氧了，因為冠脈是狹窄的，這時候就會出現心絞痛，表現為心口這裡悶痛、緊縮感，好像有石頭壓迫在胸口上一樣，有時候會喘不過氣。一般只要停下手頭上的活，休息休息，或者用些硝酸甘油就能緩解心絞痛。

如果是急性心肌梗死（這是最嚴重的冠心病），那主要的症狀也是胸痛，胸痛類似穩定型心絞痛，但是疼痛的程度更重，持續的時間更長，而且經常是在休息的時候發病，不像穩定型心絞痛那樣多是在活動的時候發病。心肌梗死的時候人體的冠脈是堵死的了，所以完全沒有血流通過，如果不及時治療，那麼心肌就會壞死。除了胸痛以外，還可能出現休克、低血壓、心力衰竭，分分鐘都可能讓人死亡。除了這些表現以外，急性心肌梗死的患者還可能有胃腸道的症狀，比如噁心、嘔吐、腹痛、打嗝.....有些人以為是消化系統疾病，誤診了，那就悲劇了。所以，我們強調，對於一箇中老年人來說，只要出現上腹部以上部位的疼痛，都應該警惕有心肌梗死的可能。

綜上，便是冠心病的症狀。

要治療冠心病，重在預防急性心肌梗死的發生。關鍵的措施包括：改變生活不良習慣，戒菸戒酒，適量運動。藥物方面主要有以下幾個：抗血小板聚集的藥物（阿司匹林）、ACEI類藥物（比如貝那普利，能減少死亡率），倍他樂克（減緩心室率，減少死亡率），降低膽固醇，治療糖尿病。做到這幾點，能最大程度的預防冠心病患者發生急性心肌梗死。

熊貓醫館

王醫生，你給我們說說冠心病到底是什麼症狀，我們知道症狀了，以後也就早發現，早預防了！

王醫生說:冠心病很難用幾句話來詳細描述具體症狀，因為有典型的，也有不典型，甚至有一部分人都可以沒有症狀。

我們的身體發生哪些不舒服的時候，一定要小心有可能是冠心病呢？

第一、冠心病最典型就是心絞痛：

1、心絞痛覺不僅僅是心前區疼痛，心絞痛的部位可以從頭到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能是心肌供血不足，具體部位如下圖，可以是牙疼，咽部緊縮感，胸悶憋氣，心慌氣短，出汗，乏力，不能表達的不舒服等等。

2、每次持續時間兩分鐘到十幾分鍾。如果超過二十分鐘，那麼只有兩種可能，要麼急性心肌梗死了，要麼跟心臟沒關係。

3、如果發生上述任何症狀，含服硝酸甘油兩分鐘緩解，那麼也可能就是心絞痛，也就是含完硝酸甘油會明顯舒服一些。

4、都是發作性，說來就來說走就走，多於活動後發作，上樓，跑步，勞動後加重。如果這些症狀持續不緩解，那就可能是最嚴重的心肌供血不足，心肌梗死！

冠心病的這些信號，更為重要，因為這些信號可能就是心臟在給自己的主人提醒，趕緊關注它，要不然就會出大事。

第二：心悸

有時心絞痛也可表現為心悸，因心絞痛時多伴交感神經興奮，故亦有此可能性。

第三：大汗、噁心、嘔吐

這些不是隻出現於急性消化系統疾病，也可為心臟疾病所辦法，曾診治一個急性正後壁梗死的老太太，症狀就是大汗、噁心、嘔吐，很多嚴重疾病都伴有應激性消化道疾病，多虧急診醫生經驗豐富，仔細詢問病史，加做了正後壁心電圖，才及時挽救了此患者。

第四、頭暈、乏力、暈厥

心臟短時間無效供血，那麼就會引起頭暈、乏力，更為嚴重的甚至引起暈厥、摔倒。其原因可能是冠心病。

第五、呼吸困難

很多冠心病以心衰為首發症狀，尤其是缺血性心肌病或急性心肌梗死。心衰的典型表現就是胸悶憋氣，呼吸困難。

第六、不典型

有部分冠心病可以沒有典型表現，尤其糖尿病的患者，有時候就是不舒服，經最後冠脈造影證實是三支病變。

臨床上冠心病症狀很多，我們需要詳細的鑑別，不要放過一例真冠心病，不要稀裡糊塗真的一例假冠心病。

心血管王醫生

不良的生活方式導致現在罹患冠心病的人越來越多。提及冠心病，很多人知道胸痛、胸悶是它的常見症狀。然而，有不少患者並無心臟不適，直至心梗進了醫院才知道原來自己有冠心病。下面通過兩個醫生病例，幫助大家認識冠心病的真面目，定期檢查及早發現疾病苗頭。

被忽視的冠心病非典型症狀

病例1：35歲白領汪先生，每年心電圖檢查都正常，平時很少感冒，也沒有“三高”。兩個星期前，開始出現左邊牙痛，尤其在運動、焦慮時牙痛明顯，休息一會感覺疼痛有緩解。汪先生自行買來止痛藥、清熱解毒片服用，牙痛不見好轉。到醫院做全面檢查發現他有冠心病，牙齒沒問題。

醫生說，心臟因冠心病引起心肌缺血，會積聚很多代謝產物刺激心臟植物神經，將刺激信號傳導至脊髓中樞。當脊髓中樞接受到這些信號後，會使人感覺相應部位不舒服。胸痛、心慌、心悸、胸悶、氣短，這些都是為人熟悉的冠心病典型症狀。

但是，有些病人可以沒有心臟相關症狀，反而在別的部位，表現為牙痛、喉嚨痛、肩膀痠痛、耳朵痛、頭痛等。尤其是中青年人，往往不容易想到冠心病。

冠心病誘發的牙痛與普通牙痛不一樣，它可以是一側或兩側疼痛，以左側多見。患者難以確定哪一顆牙痛，牙齦和臉頰沒有出現紅腫。如果出現這種“奇怪”的牙痛，應該警惕心血管問題，可以測血壓和心臟檢查。

冠心病患者牙痛警惕心絞痛發作

病例2：68歲的李伯患有冠心病，需要定期上醫院開藥複診。此次見了主診醫生，他除了開冠心病藥，還想開點止痛藥，“這幾天牙痛，檢查發現牙齒沒問題，不知道什麼原因。”這句話引起了醫生的警惕，立即叫他做心臟彩超，結果顯示李伯已經出現了輕度心梗。

醫生提醒，冠心病患者如果出現情緒激動牙痛、走路運動牙痛，或者脖子、肩膀疼痛，休息之後能緩解，很可能是心絞痛發作，然後放射到上述區域。應該立即上醫院到心內科檢查，防患於未然。

冠狀動脈造影是診斷“金標準”

現在年紀輕輕就得冠心病，甚至發生急性心肌梗死越來越多見。不少冠心病患者根本找不到任何危險因素（血壓不高、血脂正常，也無糖尿病），因為目前醫學對冠心病還沒研究透徹，因此我們唯有靠定期體檢才能早發現。

懷疑冠心病，以下幾個檢查可以幫助診斷：

1、心電圖：這是一項最常用、最基本的檢查，可以發現心肌缺血。

2、運動平板試驗：平靜心電圖未能發現心肌缺血，可以進行運動平板試驗。在一個類似於跑步機設備上進行活動，同步監測心電圖和血壓。典型心絞痛患者不宜做這個檢查，對病人刺激大，危險性大。

3、核素心肌灌注顯像：這是一種簡單無創的影像學診斷方法，可以觀察到心肌的血流情況及肌細胞功能狀態。病史+心電圖檢查不能排除心絞痛的可以做此項檢查。

4、冠狀動脈CT：簡單、無創，主要檢查動脈血管是否正常，可以發現主動脈瘤及夾層病變。

5、冠狀動脈造影：是目前診斷冠心病的金標準，一般大醫院都可以做。該檢查可以直接顯示血管病變的解剖結構上的改變。

39健康網

冠心病是冠狀動脈硬化性心臟病的簡稱。它是因為冠狀動脈粥樣硬化後，管腔狹窄，心臟供血不足而出現的一系列症狀。

臨床上，冠心病常被分為5個類型，這是比較傳統的分類方法：

1，隱匿性冠心病

2，心絞痛型冠心病

3，心肌梗死型冠心病

4，心衰及心律失常型冠心病

5，猝死型冠心病

冠心病的症狀，依據上面分型的不同，而有不同的臨床表現。

1，無臨床症狀，但客觀檢查有心肌缺血的表現，亦稱無症狀性冠心病。可能因為病變較輕或有較好的側支循環，或病人痛閾較高因而無疼痛症狀。

2，心絞痛發作，部位在心前區或胸骨後，持續時間短暫，多為3--5分鐘，休息、含服硝酸甘油可迅速緩解。疼痛範圍，患者常用手掌或拳頭來表示，那種以一個手指來比劃大小、以及有明顯壓痛的疼痛，一般不是心絞痛。

3，劇烈而持久的胸痛，疼痛劇烈，持續時間長，患者痛苦面容，常不能忍受。經休息、含服硝酸甘油不能緩解，需要用強效止痛劑及麻醉藥物，如嗎啡、杜冷丁等。胸痛同時，可伴有胸悶、大汗、四肢溼冷、噁心嘔吐等其他症狀。伴發症狀多，往往病情嚴重。這種一般說明發生了急性心肌梗死。

4，有的冠心病不以疼痛為症狀，而是出現各種心律失常或心衰症狀，如心動過速、心動過緩以及呼吸困難等。

5，有的冠心病，平時沒有什麼症狀，而突然以猝死為首發症狀發病，這種就稱為猝死型，後果極為嚴重，預後不佳。

殷殷期盼話健康

冠心病的臨床表現可以分為心絞痛和急性心肌梗死。心絞痛主要表現為胸痛、胸悶、心前區壓迫感，它的誘因通常情況是在重體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷這些情況下，心臟的供氧量急劇地增加，可能就會誘發疼痛。它持續的時間一般是5到15分鐘，舌下含服硝酸甘油可使心絞痛在2到3分鐘內消失，休息或去除誘因後可以迅速緩解。如果心絞痛的性質發生了改變，雖然疼痛的部位和心絞痛是一樣的，但是疼痛感更加明顯，有一種壓榨樣的感覺，患者可有頻死感，少數患者會有胃腸道的症狀，持續時間延長到15到20分鐘，而且休息或者含服硝酸甘油都不能夠緩解。在這種情況下，可能是急性心肌梗死的發作，急性心肌梗死發作之後，如果伴有惡性的心率失常，在臨床上就會出現猝死，是冠心病的急性發作，短時間內心臟停止跳動而死亡。

海上名醫

要想遠離冠心病，就要了解冠心病早期的發病原理，還要養成好的生活習慣，定期體檢，適當放鬆心情，早發現早治療。

懷疑早期冠心病

引發冠心病的因素有哪些？

冠心病通常與情緒波動、過量吸菸飲酒、季節更替、體力活動增加有關。如年齡、性別、家族病史都是無法改變的，可以誘發冠心病的一些病症如高血脂、高血壓、肥胖、糖尿病。一些感染因素也是引發冠心病的原因之一，比如肺炎衣原體、鉅細胞病毒感染。

冠心病——早期八種前兆

1、胸骨後或者心前區痛

當身體勞累後，出現的胸骨後或者心前區痛，伴有緊縮痛，持續向左肩和左上肩放射，可以持續3至5分鐘。

2、胸悶

適當的體育鍛煉，基本都是可以的。但是，出現運動過後，氣短、胸悶、心悸，休息一會兒可以緩解。

3、運動後疼痛

運動後，身體的一些部位疼痛，比如腿部、牙齒、頭部各部位疼痛。

4、飽餐後胸痛

吃飽後，出現胸痛和心悸。

5、睡覺需要高枕頭

只要平躺下，就會胸痛、無法呼吸，只要坐起身可以緩解。

6、解便心慌

出現解便心慌，胸悶，或在性生活時出現症狀。

7、聽到聲音感覺心慌

當聽到周圍有噪音或雜音時，胸悶、心慌不適。

8、心動過速或過緩

反覆出現的脈搏跳動不齊，查不出緣由的心動過速或心動過緩。

番茄醫生

冠心病，一個人類心臟病的頭號殺手，今天，天天博士帶你瞭解這個“頭號殺手”：

定義：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，這種病是因為冠狀動脈（詳見下圖）由於粥樣硬化導致心臟供血與代謝需求之間的不平衡引起的一系列症狀。

那麼這個病有什麼症狀呢？WHO將這個病分為5型，以下分開解析：

無症狀性冠心病，本型無任何臨床症狀，僅在冠脈造影或其他檢查發現患有冠心病。
心絞痛，本型主要症狀為發作性胸痛，主要位於胸骨後或心前區，可放射至左肩、左臂內側、左手無名指和小指，患者自感胸口有“石頭壓迫感”。
心肌梗死：本型症狀與心絞痛類似，但患者胸痛發作次數、頻率以及時間均有所增加，且伴有其他症狀，如大汗淋漓、嘔吐、心悸、呼吸困難等；此外，患者胸痛時常有瀕死感。
缺血性心肌病：本型表現為心絞痛、心力衰竭、心律失常以及血栓等多種症狀，過於複雜，不作贅述。
猝死：本型主要指心源性猝死，表現為突然倒地，昏迷不醒，大動脈搏動消失，呼吸停止，隨著時間推移，患者由於缺乏血供，體溫下降，肢體冰冷。

以上是冠心病症狀的簡述，如果有不是，建議心血管內科及時就診。

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天天博士講風溼

冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要症狀是心肌氧供需失衡，引起心臟缺血而產生心肌功能障礙，包括心絞痛、心肌梗死，發病大多在勞動、情緒激動、飽餐或受冷時。冠心病的常見症狀為

1、疼痛：部位是胸骨後或心前區,可放射到左臂內側、肩部、肩胛間區、頸、喉和下頜,有時位於上腹部。心絞痛疼痛一般歷時1~10分鐘，休息或含用硝酸甘油片後消失。心絞痛誘發的原因、發作次數及持續時間比較穩定者，稱為穩定型心絞痛；一部分病例心肌缺血程度較重，主要表現為發作頻繁，疼痛持續時間延長，程度加重，甚或休息時也發作疼痛，為不穩定型心絞痛，發生急性心肌梗死的危險性增大。

急性心肌梗死心絞痛程度劇烈，持續時間可長達數小時，發病早期可有噁心、嘔吐、呃逆或上腹脹痛，休息或含服硝酸甘油片未能緩解，並可有出汗、發熱，甚至發紺、血壓下降、心律失常、休克、心衰等。

2、其他症狀包括：頭暈、上腹部不適、心悸、心律失常、氣促、夜間呼吸困難、乏力等症狀。這種症狀的冠心病臨床較少見，但也不可忽視了它的存在。

心電圖是診斷冠心病最簡便、常用的方法。尤其是患者症狀發作時是最重要的檢查手段，還能夠發現心律失常。其他的檢查項目有冠狀動脈造影及血管內成像技術、冠狀動脈CT、動態心電圖、血液學檢查等。

引起冠心病的可改變危險因素有：高血壓，血脂異常、超重/肥胖、糖尿病，不良生活方式包括吸菸、不合理膳食、缺少體力活動、過量飲酒，以及社會心理因素等。

如何預防冠心病的發生？可從產生冠狀主動脈粥樣硬化的可改變危險因素著手，其預防手段主要有以下幾點：

1、養成良好的飲食習慣：提倡低脂、低鹽、低糖飲食；多吃蔬菜水果，嚴禁暴飲暴食。

2、適當的體力勞動或運動：但老人不宜勉強作劇烈活動。

3、提倡不吸菸、飲酒限量。

4、生活規律、勞逸結合、保證充足睡眠，避免過度勞累或情緒激動。

5、積極治療與冠心病相關的危險因素如高血壓、肥胖症、高脂血症、痛風、糖尿病等。

6、血脂異常者可選用他汀類藥物為主的降脂藥。

7、抗血小板藥物可防止血栓形成，用於預防冠心病。常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷。

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冠心病的症狀有哪些?

醫學家研究發現，冠心病男性患者約有3/4外耳道多毛，女性患者則無此體徵。所以，男性發現自己外耳道突然長出很多毛時，需要及時就醫檢查。

1、耳垂皺紋是耳垂上自前上至後下的明顯皺褶。耳垂為身體末端部位，對缺血相當敏感。動脈硬化時，耳垂髮生微循環障礙而出現皺紋。美國學者發現，因冠心病死亡者，耳垂上幾乎都有一條皺紋；對有耳垂皺紋者做心臟冠狀動脈造影檢查，發現其中90%患有冠心病。

2、耳道多毛醫學家發現，冠心病男性患者約有3/4外耳道多毛，女性患者則無此體徵。

3、角膜弧是在角膜邊緣出現的一圈灰白色環。美國學者認為，角膜弧的出現是血液中膽固醇水平增高的徵兆。

4、舌側血管變化觀察舌側血管有無紅色、藍色或紫色凸起的小結，小結在4個以上，或舌側蒼白，血管不清均屬異常。可能是舌小動脈硬化，微血管血栓形成的表現。

如何預防冠心病?

高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥及吸菸是冠心病的四大危險因素。這四大危險因素中前三項均與膳食有關，冠心病和其他心腦血管疾病一樣，大多由不良的生活習慣和飲食習慣引發，因此，改善膳食結構是防治冠心病的基本措施。那麼，冠心病的飲食原則是什麼呢?

1、均衡飲食。

不要暴飲暴食，以低鹽、低膽固醇、低脂肪及高纖維飲食為主，少量飲酒或不飲酒，特別要注意不飲烈性酒。

2、多吃能降三高的食物

部分藥食兩用的食物在降三高方面有出色的表現，如蕎麥、桑葉、枸杞、菊花、槐米、決明子等。蕎麥是眾所周知的降三高糧食，桑葉能降血糖和膽固醇，槐米能降血壓和血脂，決明子能降血脂和血壓，枸杞子能降血脂和血糖，菊花能降血壓。這些食物之所以有降三高的作用，是因為它們含有這幾類藥用成分，分別是生物鹼、黃酮類、多糖類、揮發油類、蒽醌類、三萜類。單純吃食物畢竟見效慢，想要更好的發揮這些藥用成分的作用，可以吃這些食物的發酵品，如蕎麥桑葉複合菌，經益生菌發酵萃取後能大大的提高藥用成分的含量及藥效，通常能提高4-18倍。