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小兒患急性扁桃體炎時全身的感染症狀很明顯，表現為：高燒可達39～40℃，同時伴有寒戰，全身乏力，頭痛及全身痛，食慾不振，噁心和嘔吐。檢查咽部時可發現扁桃體充血、腫脹和化膿。經常反覆發炎可形成慢性扁桃體炎，使扁桃體增生肥大，從而堵住咽部。扁桃體炎的危害還不止這些：它一旦成為病灶，細菌就會在這裡繁殖，併產生毒素，隨血液進入人體，使人體發生免疫反應。這種免疫反應是一種異常的過敏狀態，可以進一步導致不少重要臟器得病，如急性腎炎、風溼病等，這些併發症的危害遠遠超過扁桃體炎本身的危害。

病因分析

1. 急性扁桃體炎常為病毒和細菌共同侵犯。通常，學齡前兒童易患病毒性扁桃體炎，較大的孩子和成人易患細菌性扁桃體炎。許多感染上呼吸道的病毒（如流感病毒，副流感病毒，鼻病毒）也常導致病毒性扁桃體炎。

2. 細菌感染，包括白喉和腥紅熱。隨著免疫製劑和抗生素的發展，這類細菌已經變少了。在單核細胞增多的患者扁桃體也可增大。

3. 扁桃體發炎原因有很多，扁桃體炎的致病原以溶血性鏈球菌為主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌以及病毒等也可引起。病原體通過飛沫、直接接觸等途徑傳入，平時隱藏在扁桃體小窩內，當人體因勞累、受涼或其他原因而致抵抗力減弱時，病原體迅速繁殖而引起發病。

4. 當孩子感冒、發燒的時候，扁桃體常常發炎，如果經常反覆發炎，就會妨礙毒素從扁桃體排出，易成“病灶”。

5. 在正常人的咽部及扁桃體隱窩內存在著病原體，當某些因素使機體防禦能力降低，存在於機體內的病原體大量繁殖，外界病原體又乘虛而入，因而導致急性扁桃體炎。

6. 慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反覆發作或因隱窩引流不暢，而致扁桃體隱窩及其實質發生慢性炎症病變。

7. 扁桃體炎的病源體可以通過飛沫或者直接接觸等途徑傳入，平常就隱藏在扁桃體小窩內，一旦當人體因勞累、受涼或其他原因而致抵抗力下降的時候，病源體迅速繁殖而引發扁桃體炎。

事實上，大多數扁桃體炎都是病毒引起的，主要是感冒病毒，估計只有20%的扁桃體炎病例由細菌及非典型病原體引起。因此我們不要一聽見醫生說扁桃體發炎了，就使用抗生素。對於病毒性急性扁桃體炎目前沒有有效的殺滅病毒的藥物，並且常為自限性，無需使用抗病毒藥物，甚至抗菌藥物治療。

由細菌引起的扁桃體炎，最常見的病原菌是鏈球菌。在實驗室病原學結果回報A族鏈球菌之前，口服青黴素類是一類比較好的選擇，例如阿莫西林、阿莫西林克拉維酸等。相對來說治療費用便宜，並且不如廣譜頭孢菌素類藥物容易誘導出耐藥菌。對於青黴素過敏的情況，初始可以選用口服頭孢菌素類藥物，例如頭孢氨苄、頭孢羥氨苄、頭孢拉定、頭孢克洛、頭孢呋辛、頭孢丙烯、頭孢泊肟、頭孢地尼、頭孢克肟等等，也可選用林可黴素類，如克林黴素。

還有一點需要提醒的是：一旦醫生診斷為細菌性扁桃體炎，開具了抗生素，就應該堅持一個“完整的”療程，每天按時按次吃，也吃足日子。儘管大多數情況下症狀在治療的最初幾日內就可得到改善，但是為達到咽部相關細菌的最大根除率，口服抗生素的常規療程為10日。

兒科醫生鮑秀蘭

孩子扁桃體發炎的主要症狀

1、發燒症狀是急性發作時常見的症狀，體溫容易反覆。

2、呼吸道咳嗽，咽痛、咽癢症狀。

3、呼吸道堵塞症狀，呼吸音粗重，睡眠打鼾明顯。

4、食慾不正，噁心嘔吐。

5、白細胞升高，中性粒細胞為主。

反覆扁桃體發炎的危害

1、經常需要使用抗生素才能治好，造成孩子抗生素使用過多過頻，抗生素會造成孩子腸道菌群破壞和抗生素耐藥問題。

2、容易導致睡眠呼吸障礙，導致孩子睡覺缺氧，影響孩子日常思睡，乏力。

3、反覆扁桃體發炎，尤其鏈球菌感染會引起急性腎小球腎炎，風溼熱等危險。

4、反覆扁桃體腫大發炎，嚴重會影響孩子發聲，構音不清楚。

總之，小兒急性扁桃體炎，需要規範治療，尤其是細菌感染的，一般 療程需要10天，很多家長治療不規範，同時治療時間過短，是導致很多孩子扁桃體反覆發作的主要原因。同時日常需要多喝水，少吃辛辣刺激食物。

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。

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柯大夫兒科科普教育

我是兒科醫生魚小南，很高興能回答你的提問。

扁桃體這玩意兒，是人體呼吸道的第一道免疫器官，它的免疫功能在小兒期（尤其是3-5歲）最活躍，不過免疫能力也是有限的——當吸入的病原微生物數量比較多，或者毒力比較強時，就會引起扁桃體發炎，出現紅腫、疼痛、化膿等。

當寶寶扁桃體發炎時，這樣滴，爸媽不放對照一下：充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現許多小膿栓，嚴重的會佈滿膿苔。

如果反覆炎症的話，還會讓扁桃體增生肥大，越來越大的兩側扁桃體幾乎碰在一起，就像兩扇大門堵住了咽部。

如果扁桃體病變，還會全面影響寶寶的健康甚至使寶寶中斷學業，以及影響聽力或呼吸。

這種情況下，可以考慮做扁桃體切除手術：扁桃體炎一年發作四次或四次以上；扁桃體炎兩年內每年發作三次或三次以上；扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞，造成嚴重打鼾，吞嚥不暢，發音不清等；有過一次或一次以上扁桃體膿腫；扁桃體引起了全身疾病，成為病灶性扁桃體；扁桃體反覆發炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反覆發作或久治不愈。

兒科醫生魚小南

小兒扁桃體炎，是屬於扁桃體炎的一種。扁桃體位於扁桃體隱窩內，是人體呼吸道的第一道免疫器官，抵制和消滅自口鼻進入的致病菌和病毒等病原微生物。看來這是一個非常有用的器官。但它的免疫能力也是有限的，當吸入的病原微生物數量比較多或者是毒力比較強時，就會引起相應的臨床症狀，發生炎症，出現紅腫、疼痛、化膿等，也就是扁桃體炎。扁桃體炎在臨床上分為急性和慢性，此病除了會出現咽痛、發熱等症狀，有時候還會引起嚴重的併發症，如鏈球菌感染引起的扁桃體炎就有可能引起急性腎炎，腎臟的疾病，到這個時候就是比較嚴重了。由此可見，扁桃體炎雖然不算是一個大病，但卻存在引起嚴重併發症的可能。

兒童扁桃體發炎怎麼辦？ 一般來說，小於兩歲的小兒不會發生扁桃體炎，因為兩歲以下的小兒的扁桃體位置比較隱蔽，並且還沒有完全發育成熟，對外界的病原微生物反應不強烈。隨著扁桃體這一免疫器官的發育成熟，兩歲以後開始發炎，4-6歲為扁桃體炎高峰期。因此家長要對孩子的扁桃體炎重視起來，不要因為錯過了治療時機而轉為慢性扁桃體炎，更有甚者發生腎炎。治療扁桃體炎的同時必須做好護理工作。扁桃體炎家庭護理主要應做到以下幾點。 　　

一丁先生

孩子扁桃體炎發作的症狀，扁桃體炎分急性，慢性。

急性扁桃體炎(中醫稱，風熱乳蛾)，主要症狀，咽部疼痛，喉核紅腫，喉核表面附有點狀，片狀腐物。

慢性扁桃體炎(中醫稱，虛火乳蛾)，主要症狀，咽喉乾燥，微癢，微痛，梗梗不適，有堵塞感，不時舉發，纏綿日久。喉關潮紅，喉核肥大或萎縮，喉核上有黃白色膿點，或喉核被擠壓時有白色膿樣物溢出。

危害有那些呢?

併發症，喉關癰，痺症，水腫，心悸等(中醫解釋)。

併發症，腎小球腎炎，風溼病，風溼性心臟病(西醫解釋)。

急性扁桃體炎由細菌感染而引起，致病菌為溶血性鏈球菌，葡萄球菌和肺炎雙球菌。會通過空氣飛沫，食物和直接接觸而傳染。

慢性扁桃體炎由急性反覆發作或隱窩引流不暢，細菌在隱窩內繁殖而導致，可繼發某些急性傳染病(如，麻疹，白喉，猩紅熱)。

老艾葉32715361

很多孩子可能都犯過扁桃體炎，可是扁桃體炎發作的時候到底有哪些症狀，得了扁桃體炎不及時治療的危害有哪些呢？很多寶媽們還是不太清楚。今天就來給大家普及一下該方面的知識，幫助各位寶媽們充分認識扁桃體炎這種疾病。

扁桃體炎發作的症狀一般分為全身症狀和局部症狀。全身症狀多有：發熱，可能會高達39-40℃（小孩有時可能會因為高熱發生抽搐、嘔吐甚至昏迷）、畏寒（怕冷）、食慾下降、精神不濟、腹痛、腹瀉等症狀。而局部症狀主要為：咽痛（嬰幼兒可表現為拒絕喝水、吃東西、流口水等），有時候咽部疼痛會放射到耳部，表現為耳深部劇烈疼痛，孩子多表現為哭鬧不安，捂耳朵、拉扯耳朵等。有的孩子扁桃體充血腫大的厲害，可能會有張口呼吸、夜間睡眠打鼾等症狀。

現在醫療技術發達了，多數孩子得了扁桃體炎都會得到及時的治療，但如果當時沒有意識到患了該病，未得到充分治療的話，危害是非常嚴重的，會給孩子帶來很多嚴重的併發症。從大的方面來講，危害可以分為兩類，一種為局部併發症，一種為全身併發症。局部併發症包括：會誘發扁桃體周圍膿腫、咽旁間隙感染、急性中耳炎等；而全身併發症更為嚴重，包括：急性腎小球腎炎、急性風溼性心內膜炎、急性關節炎等等，這些全身性併發症治療起來相當棘手，一旦療效較差則會給孩子帶來終身的疾病。

經過上述的講解，相信寶媽們對扁桃體炎有了更深的認識。最後提醒大家一點，若孩子出現嗓子痛、發熱這些症狀，寶媽們應小心“扁桃體炎”的來臨，及時帶孩子去醫院治療，防止可怕併發症的發生！

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