雲朵180625948
扁桃體是人體的一個免疫器官，如果我們把咽部當成是人體的城門，處於咽喉的門戶位置的扁桃體就是守門員。大部分病原體進入人體時最先遇到的就是扁桃體。扁桃體在正常情況下兢兢業業地工作，但是肯定也有超負荷工作的時候，在機體免疫力低下時容易腫大，發炎等，另一種是因為進入人體的細菌病毒等病原生物太強大，太多，也會導致扁桃體出現紅腫，疼痛，化膿等症狀，變成扁桃體炎。
通常從1歲左右，扁桃體開始發育，在3～5歲的時候達到高峰，扁桃體的體積也會隨之增大。扁桃體功能最活躍的時期就是3～10歲，這個時期是免疫系統尚未成熟的時候，容易受到病原體的侵犯，發生扁桃體炎症。
有的兒童患有急性扁桃體炎，發病急，引起的原因多為身體抵抗力薄弱，受涼或細菌感染等，主要症狀有惡寒發熱、全身不適、扁桃體紅腫、吞嚥困難且疼痛，有時還伴有嘔吐或腹瀉，治療需要應用抗生素，在急性發作的時候需要輸液進行抗炎治療。如果孩子發燒，可以適當給予孩子退燒藥進行降溫。
平時生活中也要注意調理，孩子吞嚥疼痛不想吃東西，可以適量給孩子吃些冷軟的食物，以清淡易吞嚥飲食為主，多吃水果青菜補充維生素，多喝水，並且注意避免受涼刺激，預防反覆發作，增強體質，增加抵抗力。
耳鼻喉科醫生胡孝虎
扁桃體是淋巴組織集聚成團形成淋巴組織，它是一種免疫器官，由於小孩免疫器官沒有發育成熟，咽部又是和外界接觸第一通道，所以扁桃體在小孩免疫起著重要作用。所以小孩扁桃體都代償性肥大，也就是生理性腫大，這種腫大不代表是小孩扁桃體炎，也不代表異常現象。在臨床工作中，我們也經常遇到有很多小孩就是單純生理性腫大，但由於醫生認識不同，有很多醫生和家長認為就是扁桃體炎症吧！
急性扁桃體炎它是細菌感染，所以治療就是抗生素治療，在就是對症處理！正確使用抗生素，足量、足程，有效控制感染，防止併發症出現。隨著炎症控制住，腫大扁桃體會縮小。有的幼兒的扁桃體反覆炎症，引起增生與肥大厲害，造成上呼吸道的不通暢，甚至出現呼吸困難和吞嚥不便，只能建議扁桃體手術。
耳鼻喉科高醫生
急性扁桃體炎是顎扁桃體的一種急性非特異性炎症，常繼發於上呼吸道感染，多伴有嚴重程度不同的咽部黏膜和淋巴組織炎症，是一種常見的咽部疾病。急性扁桃體炎是一種常見的多發病，常見於兒童及青少年，氣溫變化時容易發病，通常呈散發型。急性扁桃體炎發病急，引起的原因多為身體抵抗力薄弱，受涼或細菌感染等，主要症狀有惡寒發熱、全身不適、扁桃體紅腫、吞嚥困難且疼痛，有時還伴有嘔吐或腹瀉。
病毒性急性扁桃體炎可以自行好轉，不需藥物治療，如果是細菌感染導致的扁桃體紅腫化膿，則需要足量足療程的抗生素治療，服用過程中，及時感覺症狀有所改善，也不能自行擅自停藥，減藥，否則療程不足，會造成再次感染。同時可以局部進行用藥，採用口腔含漱來緩解不適。對於反覆發炎的患者，急性期治療2-3周後，可以考慮扁桃體切除。
兒童單純的扁桃體腫大，是生理性肥大。如果孩子扁桃體無充血，無膿性分泌物，沒有發熱和咽痛表現，或許就不必治療。有的時候我們或許觀察到孩子喉嚨紅了，因為病菌入侵或者咽部受刺激(受冷熱、乾燥、霧霾空氣刺激等)出現的咽部粘膜變化，粘膜下血管擴張、充盈，目的是讓血管內的免疫細胞能夠聚集。這是免疫細胞正在工作，如果咽部發紅，但是機體並沒有出現什麼異常的症狀，也是不用處理的。而當炎症反覆刺激，已經有了明顯的扁桃體腫大，藥物治療效果不是很理想的，影響到呼吸，睡眠的時候，就要考慮手術了。
耳鼻喉醫生李玲
小孩患有扁桃體炎是一種常見的現象，但是作為媽媽在自己可愛的寶寶遇到這些問題時肯定緊張不
堪。
小孩為什麼容易患扁桃體炎？
扁桃體炎感染一般分為兩種，一個是病毒性感染還有一種是細菌性感染。小孩子在患有扁桃體炎的時候，一般是指顎扁桃體發生炎症，那麼急性扁桃體炎顧名思義就是扁桃體的急性非特異性炎症。
扁桃體炎一般是小孩子很常見的一種呼吸道感染，嚴重的情況可能還會引起咽部粘膜或者是淋巴組織發生不同程度的急性炎症。
小孩子出現急性扁桃體炎該怎麼辦？
如果小孩的扁桃體炎症狀很嚴重，影響了呼吸以及吞嚥功能，並且一年反覆的發作，那麼就需要做扁桃體切除手術了。 
如果只是單純性的扁桃體腫大，那麼平時可以多喝水吃一些流食，並且多注意休息。家長們也應該時刻的監督寶寶的身體狀況，儘量讓他們少感冒，減少扁桃體發炎的情況。
小孩子出現腺體腫大該怎麼辦？
腺體腫大可能會使寶寶出現睡覺的時候打呼嚕，聽力下降以及鼻塞的情況。
那麼在飲食上就要避免攝入高熱量的食物了，並且在睡覺的前兩個小時左右，不要給孩子吃任何食物。
KK健康
對小兒急性扁桃體炎，腺體腫大，不要盲目的使用抗菌藥物，得區分是病毒感染還是細菌感染，然後採取相應的治療方案治療。小兒急性扁桃體炎是指顎扁桃體、即扁桃體的急性非特異性炎症，為兒童時期常見的上呼吸道感染之一。常可併發咽部黏膜和淋巴組織程度不等的急性炎症，患兒可有腺體腫大的表現。顎扁桃體、即扁桃體，位於兩顎弓之間（扁桃體隱窩內），是咽部最大的淋巴組織，是呼吸系統的第一道防線，可以抵禦病原菌的入侵。當天氣冷熱交替、營養狀況不佳、免疫力下降時，嬰幼兒容易上呼吸道感染。
1. 病毒感染 小兒急性扁桃體炎是常見的社區獲得性感染，多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒所致，有時也由腸道病毒所致，病程多為自限性，一般不需要使用抗菌藥物，予以對症治療即可痊癒。表現為發熱、咳嗽咳痰、咽痛，吞嚥痛，檢查可見：扁桃體充血、腫大、扁桃體表面無膿點、無膿苔，軟顎及咽後壁可見小潰瘍，雙側頰黏膜充血伴散在出血點。輔助檢查，白細胞偏低或正常。
對症予以浦地藍消炎口服液、雙黃連口服液抗病毒處理，流涕、鼻塞予以酮替芬，咳嗽咳痰可選用野馬追糖漿或急支糖漿，1：5000呋喃西林溶液含漱、複方硼砂溶液漱口或小兒開喉劍噴霧劑噴喉，發熱時給予對乙酰氨基酚或布洛芬退熱處理。
2. 繼發細菌感染時，病原菌主要為β溶血性鏈球菌A 組，少數為C 組或G 組溶血性鏈球菌。表現為高熱、咳嗽、咽痛、吞嚥困難、嘔吐、頭疼、腹痛，檢查可見：扁桃體瀰漫性紅腫、頜下淋巴結腫大，扁桃體表面可見濾泡性膿性滲出物或膿苔。輔助檢查，血象白細胞總數增高（嚴重病例也可減少）、中性粒細胞升高，CRP升高，血沉增快。除了對症處理，還要抗菌治療。
首選青黴素類（阿莫西林克拉維酸鉀），也可選擇頭孢類（頭孢克洛、頭孢克肟）、大環內酯類如阿奇黴素等抗菌治療。如有條件可明確致病菌後，根據藥敏試驗結果選用抗菌藥物。由於溶血性鏈球菌感染後可發生非化膿性併發症（急性風溼熱和腎小球腎炎），因此抗菌治療以清除病灶中細菌為目的，療程需10 天。對反覆高熱不退的患兒，這時的抗菌藥物使用尤為關鍵，要足劑量、足療程。反覆發熱時給予對乙酰氨基酚或布洛芬退熱，按時間間隔使用，對乙酰氨基酚和布洛芬不可交替使用，也不可兩者聯合使用，以免引起不良反應。局部可給予小兒開喉劍噴霧劑噴喉或1：5000呋喃西林溶液含漱，咳嗽咳痰可選擇苯丙哌林糖漿、複方甘草口服溶液、氨溴特羅口服溶液。
護理
1.保持室內空氣清新、流通，穿衣適當，保持舒適的室溫，避免接觸環境汙染因素和被動吸菸。
2.避免交叉感染，注意衛生，勤洗手。
3.注意休息，多飲水，吃容易消化的食物，生病期間不吃辛辣刺激、油炸食品。
藥事健康
在呼吸道感染中，急性扁桃體炎較為常見。眾所周知，炎症反應的五大表現為紅、腫、熱、痛、功能障礙。既然扁桃體出現了急性炎症，那麼扁桃體自然而然的會有相應的表現：局部紅腫、疼痛、出現發熱，甚至導致局部呼吸、吞嚥甚至免疫功能出現問題。那麼扁桃體腫大了該如何處理呢？
對於急性扁桃體炎，我們首要的處理原則就是“消炎”。由於扁桃體是一個免疫器官，我們可以把他看成是人體的“邊防軍”。當有致病原發動入侵時，“邊防軍”拉響戰鬥警報，進行緊急動員後，大量的邊防軍在咽喉部進行集結，與各種病原體短兵相接。雙方正面交鋒的結果就是炮火連天、流血漂櫓。人體在此時就感覺到咽喉疼痛、局部紅腫，出現發熱的症狀。當人體免疫功能正常時，增加的這些“邊防軍”恰好能夠消滅入侵之敵。但是，寶媽們擔心孩子不能夠獨當一面，靠孩子自己的力量無法消滅這夥入侵之敵，便請求了外援：各種抗病毒、抗細菌、抗支原體、抗衣原體類藥物就是孩子的盟軍。精準的使用這些藥物，就能夠給孩子雪中送炭。孩子體內的免疫大軍與抗生素、抗病毒類物質強強聯手後對付這些入侵的“小癟三”還不是手到擒來？頃刻之間就打的這些壞蛋滿地找牙。
不多時，戰爭就宣告結束。可是前線的“邊防軍”並沒有獲得恢復原編制的通報。因為此時的司令部（免疫中樞）還以為戰爭仍在繼續。邊防哨所內人滿為患，高度警戒，一有風吹草動就草木皆兵。因此，在這個時期，孩子們依舊會出現咳嗽的症狀，這就是感染後咳嗽的由來。
此時的扁桃體依舊腫大，怎麼辦呢？我們只有通過激素（免疫製劑）讓他明白，現在已經是和平時期啦，只需要在邊防哨所維持日常的部隊駐守就行啦。霧化吸入激素後，“邊防軍”們馬上進行了休整，不斷的縮減前線駐防人數。直到恢復正常編制。如果扁桃體腫大長期未進行處理，在反覆的致病微生物刺激下不斷增生，可以出現III°腫大。這個時候，孩子吞嚥食物都變得非常困難，夜晚睡眠時，由於腫大的扁桃體堵塞了呼吸通道，導致孩子在夜間出現缺氧症狀，這個時候就不得不“揮淚斬馬謖”了。雖然扁桃體很有用，但是相比整個人體的生命安全來說，還是命更重要些。您覺得呢？
兒科恩銘
扁桃體位於扁桃體隱窩內，有顎扁桃體、咽扁桃體以及舌扁桃體，其中顎扁桃體最大，我們通常所說的扁桃體即指顎扁桃體。扁桃體具有免疫功能（細胞免疫和體液免疫），處於消化道和呼吸道的入口處，首當其衝接觸大量的微生物，是呼吸道的第一道免疫器官，有著“健康衛士”之稱。
扁桃體炎時扁桃體會出現腫大，扁桃體肥大有三度分級。
I度扁桃體肥大指扁桃體內緣沒有超過顎舌弓邊緣；
II度扁桃體肥大指扁桃體內緣超過顎舌弓邊緣，但是還沒達到咽中線；
III度扁桃體肥大是指扁桃體達到或超過咽中線位置。
小兒扁桃體腫大後，會影響進食吞嚥，影響呼吸，睡眠打呼嚕，還會併發引起鼻竇炎，中耳炎，甚至還會影響聽力。
寶寶扁桃體腫大怎麼辦呢？如果扁桃體腫大，但是不經常發炎、化膿，沒有嚴重影響呼吸、吞嚥，不要輕易盲目手術摘除，畢竟扁桃體是咽部最大的淋巴組織，在兒童時期，是一個活躍的免疫器官，對寶寶具有保護作用。
如果寶寶扁桃體頻繁反覆發炎（一年發作四次或四次以上），而且嚴重影響呼吸、吞嚥，甚至出現呼吸疼痛、呼吸暫停等症狀，以及成為腎炎和風溼性心臟病等其他疾病的病灶，在醫生和家長權衡利弊後，可以考慮做扁桃體切除手術。
對於扁桃體腫大的寶寶，應加強休息，多喝水，進流食或半流食，少吃辛辣刺激的食物，多吃些清潤食物，堅持每餐飯後漱口。平時，家長要照顧好寶寶，讓寶寶少感冒，減少扁桃體發炎，避免扁桃體發炎。
睿爸育兒
可以考慮柴胡劑加大量生石膏桔梗等
古樸中醫劉建軍
前幾天，有寶媽在門診問白熊醫生：“小孩又喉嚨紅腫了，都發燒了，是什麼原因啊？每次喉嚨痛之後都生病，這樣是不是免疫力低呀？下次再這樣，一開始就給消炎藥吃會不會好點？”
在非常兒康育兒群，寶媽們也討論孩子喉嚨紅腫該怎麼護理，喝水能好嗎？
被帶來門診的孩子，我都會首先留意孩子精神好不好，然後做心肺聽診、咽部看診。咽部看診是兒科看診的必備項目。
俗話說“病從口入”，咽部就像人體的城門一樣，如果城門出問題，就意味著可能有病菌入侵人體，使孩子生病。喉嚨紅腫疼痛就是這樣的提示。
單純咽喉炎也會出現“嗓子疼”等症狀，但扁桃體炎更加常見。那需要馬上吃消炎藥嗎？只喝水行不行？在家怎麼護理才對？
回答這些問題之前，我們先看看“城門”是如何起作用的。
1
扁桃體是健康守門員
如果把咽部當成是人體的城門，處於咽喉的門戶位置的扁桃體就是守門員。為什麼這樣說呢？
首先，從位置上看，大部分病原體進入人體時最先遇到的就是扁桃體。
其次，從功能上看，扁桃體含有對抗感染的白細胞和促進免疫的有益物質，當細菌、病毒侵入時，它們首先上前殺敵。
另外，扁桃體的被膜是一層緻密的結締組織，它把顎扁桃體與鄰近器官隔開，有阻止顎扁桃體感染擴散的屏障作用。
扁桃體屬於淋巴腺體，作為免疫系統的一部分，在城門首先保護著孩子的健康。
2
為什麼會喉嚨紅腫疼痛？
扁桃體在正常情況下兢兢業業地工作，但是也有超負荷工作的時候。可以有兩種情況，一種是因為敵人太強大，進入人體的細菌病毒支原體等病原微生物太多、太強了，另一種是因為我方太弱了，比如孩子疲勞了、受涼了等原因導致抵抗力減弱時，細菌病毒支原體等病原微生物就趁機瘋狂攻擊。
這時守門員撐不住了，扁桃體開始出現紅腫、疼痛、化膿等症狀，變成扁桃體炎。常見症狀包括扁桃體紅腫、喉嚨痛、吞嚥疼痛，孩子不想吃東西，還可能有發燒、聲音嘶啞、頭痛、口臭等症狀。
扁桃體發炎很常見，幾乎所有的呼吸道感染都會累及它。但不是每次咽部炎症發作，都伴有扁桃體炎，單純的咽喉炎也會出現“嗓子疼”等症狀，只是扁桃體炎更加常見而已。
3
為什麼孩子總是扁桃體發炎？
寶媽可能會覺得奇怪，為什麼孩子扁桃體發炎比成人要多見呢？是因為孩子免疫力特別低下嗎？其實，這扁桃體的發育規律有關。
扁桃體本來就有，但1歲以下的孩子的扁桃體基本沒發育，所以看不到。所以1 歲以內的孩子很少有扁桃體炎。
通常孩子從 1 歲左右，扁桃體開始發育，在 3～5 歲時達到高峰，扁桃體的體積也會隨之增大。扁桃體功能最活躍的時期就是 3～10 歲，這個時期也是免疫系統尚未成熟的時候，容易受到病原體的侵犯，非常容易發生扁桃體炎症。
到孩子14-15歲後，孩子免疫功能的不斷完善，扁桃體的作用逐漸減弱，扁桃體逐漸縮小、退化。所以，扁桃體炎常見於3-14歲的兒童。
4
可以給孩子吃消炎藥嗎？
寶媽觀察到孩子扁桃體腫大或者發紅，想買些消炎藥給孩子緩解症狀。消炎藥一般指抗生素，還有些家長喜歡在家準備一些清熱解毒的中成藥。孩子可不可以吃消炎藥，要分情況，不能隨便用藥。
第一種情況
學齡兒童單純的扁桃體腫大，是生理性肥大。如果孩子扁桃體無充血，無膿性分泌物，沒有發熱和咽痛表現，就不必治療。
另外，扁桃體的大小並不能代表炎症的輕重程度。扁桃體腫大嚴重不一定要吃抗生素；同樣，扁桃體紅腫輕微也不能忽視治療。
第二種情況
我們觀察到孩子喉嚨紅了，因為病菌入侵或者咽部受刺激（受冷熱、乾燥、霧霾空氣刺激等）出現的咽部粘膜變化，粘膜下血管擴張、充盈，目的是讓血管內的免疫細胞能夠聚集。
這是免疫細胞正在工作，如果咽部發紅，但機體沒有出現異常症狀，也是不用處理的。
第三種情況
扁桃體發炎的病因可以是細菌性，也可以是病毒性。至於如何區分，醫生可以看血常規和CRP（C反應蛋白）來判斷。
如果是病毒感染，醫生會用抗病毒藥物進行治療，通常不需要用頭孢、阿莫西林之類的消炎藥的。
一些聲稱有清熱解毒消炎的中成藥，成分多種，不推薦自己買來用，需要遵醫囑辯證使用。
第四種情況
當孩子喉嚨發炎，應儘快就醫，明確是否是細菌感染還是病毒感染。如果孩子血常規及咽拭子取分泌物細菌培養檢查，提示有細菌感染，可在醫生的指導下選用敏感的抗生素進行治療。
如果是細菌感染(最常見的就是鏈球菌感染)，通常會採用青黴素、頭孢菌素等抗菌藥物來治療，一定要遵醫囑使用抗生素。大多數人經過藥物治療都能在3~7天恢復，少數人需要1~2周。
5
扁桃體發炎喝水有用嗎？
在門診，白熊醫生都會讓喉嚨發炎的孩子回去多喝水。喝水在某種程度上是有用的，但不能保證不生病。
如果粘膜乾燥，對病菌入侵機體是有利的，多喝水可以讓粘膜保持溼潤，另外，喝水有助於咽部粘膜的清潔，一定程度上阻止病菌聚集持續增多的情況。
對已經掌握漱口技巧的孩子（通常6歲以上），寶媽可以準備溫鹽水讓ta漱口，有利於減輕炎症。大概每240mL溫水中加入大約1-2克的鹽。
6
扁桃體發炎在家如何護理？
除了讓孩子多喝水，在家還可以用哪些護理辦法？
家裡保持通風，有條件的可以用加溼器使用純淨化水增加空氣溼度，減少喉嚨刺激。
如果孩子發燒，可以根據發燒的情況，適當給予退燒藥降溫。
孩子吞嚥疼痛不願吃東西，可適量給孩子吃些冷軟的食物，如酸奶。
以清淡易吞嚥飲食為主，不吃辛辣煎炸、堅硬的食品，多食用膳食纖維含量高的食物以保證大便通暢。
多吃富含維生素C的水果，有助於提高身體對感染的抵抗力。
用熱水袋給孩子熱敷頸部以緩解疼痛。
病毒性扁桃體炎傳染性強，二孩家長要注意把兩個孩子的個人用品分開，不要一起洗。
7
切除扁桃體有關係嗎？
剛剛我們說到，扁桃體作為免疫系統的一部分，在城門首先保護著孩子的健康。
但是，如果孩子扁桃體反覆發炎，由當初的急性扁桃體炎，演變成慢性扁桃體炎時，它已經變成危害孩子健康的存在，就要考慮是否需要切除了。
否則，反覆發炎的扁桃體可能會是細菌病毒的潛伏地和保護傘，可能引發風溼熱、心肌炎等其他疾病；還可能因為扁桃體肥大造成夜間打鼾甚至缺氧呼吸暫停等等。
有寶媽會擔心，扁桃體是兒童免疫系統的第一道防線，切除了，會不會使孩子的免疫力下降？
其實，如果扁桃體已經變成危害健康的存在，實際上已經失去了原來“守門員”的功能。3歲以上的孩子切除扁桃體是不會引起他免疫力下降的。但是否要切除，需要醫生綜合評估，嚴格把握。
8
怎麼保護扁桃體？
不想走到動手術這一步，平時就要注意保護孩子扁桃體，避免急性扁桃體炎轉為慢性扁桃體炎。怎麼做呢？
首先，孩子生病的時候及時控制病情，減少演變成慢性扁桃體炎的機會。
平時教育孩子注意口腔衛生，飯後漱口。
平時也讓孩子多喝水，而不是生病時才多喝水。
提高孩子免疫力，可以從衣食住行各個方面養成良好習慣，飲食均衡保證營養，不要給孩子。吃辛辣刺激性食物，天氣變化注意增減衣物，家裡時常注意通風。
霧化知識科普
寶寶扁桃體發炎，扁桃體肥大，到底是怎麼回事？
孩子經常扁桃體發炎大多是虛火。火生炎，這是脾虛中焦堵導致的。中焦堵了，上交心肺熱，上燻於喉，熱生火，火生炎。所以扁桃體反覆發炎。
就像這個牛皮筋。中焦堵上面就熱，所以收通中焦匹是關鍵。
經常扁桃體發炎的孩子嘴唇鮮紅，容易肚子脹，大便容易乾燥。
⚠️⚠️⚠️忌口
孩子扁桃體發炎化膿為什麼要嚴格忌口呢？
很多爸媽和爺爺奶奶都不理解，
現在解釋如下。
為了孩子希望家長們能幫孩子嚴格忌口。現在很多媽媽和奶奶給寶寶的岩石裡有大量的肉類魚，蝦海鮮或大量的零食或甜食。
俗話說魚生火，肉生痰，這些食物攝入太多會傷脾。
當脾胃無法把這些食物帶來的熱量運走，這些熱就會不斷地往上走，形成肺熱。
源源不斷的肺熱，需要通過呼吸道往外排，就會不斷向上，燻蒸扁桃體，或腺樣體。
試想一下，天天這樣燻烤怎麼可能不受傷，久而久之就會引起扁桃體，腺樣體紅腫。
❤️當扁桃體已經出現紅腫，如果及時控制飲食，不讓內熱增加寶寶的問題就會緩解。
如果飲食不控制寶寶很容易扁桃體發炎，
尤其是當空氣變冷寶寶在那個很重的情況下，吹一點風受一點寒，寒氣會把身體包裹住。熱沒辦法往外排這個時候。寶寶馬上會出現咽喉，腫痛，高燒等急性扁桃體炎的症狀。
