老兵56209551
很多的糖尿病患者都會經常感到很疑惑，為什麼我口服藥也用了、胰島素也打了，血糖卻還是降不下來呢？其實原因很簡單，下面來為大家進行解釋。
糖尿病其實是一種生活方式疾病，並不是單單用藥物可以治療和控制的。糖尿病現代治療目前包括5個方面，即飲食療法、運動療法、藥物療法、血糖監測及糖尿病教育，這也被稱為糖尿病治療的五駕馬車。其中直接起治療作用的是飲食、運動和藥物三要素，而血糖監測和教育則是保證這三要素正確發揮作用的重要手段。
一、飲食療法。
很多時候我們都說糖尿病是“吃”出來的疾病，雖然這種說法欠妥當。但是合理的飲食治療的確是各種類型糖尿病治療的基礎。
糖尿病飲食療法的原則包括總的熱量控制，主食、副食、零食、食用油都要控制，熱量不能過多。其次，就是合理配餐。所謂合理配餐，就是不要吃太多的動物性食品，要以糧食為主，要有適量的碳水化合物、脂肪和蛋白質。第三，是少量多餐，它的意思是一天不少於三餐，一餐不多於二兩，這就是少量多餐，每天寧可吃五餐、六餐，也不要吃一餐、兩餐，否則的話，一餐吃得特別多，餐後血糖就特別容易高。第四，高纖維飲食。高纖維飲食包括粗糧、蔬菜，如果血糖控制較好的話，可以適量吃一些水果，因為水果也屬於高纖維飲食。第五，清淡飲食。清就是少油的意思，淡就是不甜不鹹。甜了容易升高血糖，鹹了容易升高血壓。最後就是不動菸酒。特別是煙，它對糖尿病及其併發症都是非常有害的，所以不要動菸酒。
二、運動療法。
生命在於運動，經常進行適當的運動，不僅是維持健康狀態所必需，也是促進糖尿病康復的一種重要手段。臨床試驗證明，運動可以改善機體代謝功能，提高機體對胰島素的敏感性，增強肌肉對血糖的利用，改善血液循環，達到自然降低血糖的目的。
運動療法的三個原則是: 持之以恆、量力而行地進行有氧運動。什麼叫持之以恆呢？每週五次以上，每次半個小時以上，這就叫持之以恆。所謂量力而行，就是指運動量不要太大，一般來說，運動後合適的心率是170減年齡，比如60歲的人，170減年齡就是110次，這樣的運動量比較合適。有氧運動就是不要讓運動量特別大，但是時間要稍微長一些，全身都動起來。這種運動，方式並沒有限制，快走、慢跑、騎車、打球、跳舞都是非常好的運動，都可以進行。
三、藥物療法。
有了飲食控制和運動療法後，如果血糖還不能達到比較滿意的控制，那就需要用藥了。
糖尿病的臨床用藥包括口服降糖藥和胰島素。口服降糖藥包括很多種，具體需要如何搭配還是要找專業的內分泌科大夫。另外，糖尿病用胰島素治療是一種非常好的治療方法，據觀察，很多2型糖尿病患者大概在發病10年左右需要用一點胰島素，而且是可以停的，並不會產生什麼依賴，所以大家不必過分擔心。
四、糖尿病教育和心理療法。
教育的目的是減少無知的代價，增加關於糖尿病的知識。心理調整就是要正確對待糖尿病，不要整天怨天尤人，或者是有病亂投醫，老是上當受騙，而是要採取既來之則安之，戰略上藐視和戰術上重視這些心理來對待糖尿病。糖尿病雖然不可根治，但是糖尿病可以戰勝，只要能夠頤養天年，而且不得什麼嚴重的併發症，就算打了勝仗了。
糖尿病患者應主動學習糖尿病相關知識，在糖尿病患者自學的過程中，尤其需要注意的是關於糖尿病治療的信息良莠不齊，大家應擦亮眼睛，多諮詢專業醫生的意見，切忌輕信宣稱“可治癒糖尿病”的保健品廣告。
五、監測。
自我血糖監測適用於所有糖尿病患者。糖尿病患者應該實時瞭解自己的血糖控制情況，因此在家中的自我監測血糖就變得尤為重要。除此之外，糖尿病患者還應該定期去醫院測測糖化血紅蛋白、尿常規等檢查。同時還要特別關注血壓，因為血壓跟糖尿病的關係特別密切。另外，還要注意查血液黏稠度和血脂，因為這兩項的變化不是特別快，所以第一次檢查正常，以後半年或者一年再查一次就可以了。同時還要注意肝功能、腎功能、心電圖和眼底，根據病情決定檢查次數，病情越重查得要越勤，病情越輕查得越少。
綜上所述，糖尿病的治療要多方面並行，並不是單單吃上藥就能把血糖控制好的，要控制血糖，這五個方面都不能少，而且要協調好，使它們能協同作戰。
藥事健康
有些糖尿病患者，按時服用了醫生開出的降糖藥，嚴格限制了三餐吃喝，鍛鍊也天天在進行，可血糖還是“高高在上”。為什麼服用降糖藥血糖也降不下來?
(1)一般來說，疼痛會促使體內分泌更多的甲狀腺素、腎上腺素、胰高血糖素、糖皮質激素等激素，這些激素會提升血糖水平，緊張、暴怒、焦慮等不良情緒會影響血糖的降低，情緒不好與疼痛一樣，可通過刺激神經內分泌系統，致使降糖藥效力大打折扣。所以，要學會調控心態，在服藥與飲食治療的同時，穩定情緒，儘量避免緊張、焦慮、急躁等負面情緒發生。
(2)便秘的存在往往也是導致血糖降不下來的原因。血糖升高可使體內缺水，大便乾結而難以解出，造成便秘。而便秘一旦發生，又可使胰島素分泌高峰延遲，降糖藥物吸收減少，進而引起血糖上升，形成惡性循環。應適當吃一些粗雜糧，少吃刺激性食物。
糖尿病是一種比較嚴重的慢性疾病，糖尿病和本身的飲食也是有關係的，血糖的情況是糖尿病的直接指標，要引起高度重視，避免出現各種糖尿病的併發症。糖尿病本身並不可怕，可怕的是持續的高血糖狀態會導致糖尿病各種慢性併發症的發生和發展，從而造成極為嚴重的後果。如果服用降糖藥失效，應及早加用胰島素、合理飲食、適當運動聯合治療，這對於控制血糖，減輕高血糖的毒性作用，保護殘存的胰島功能有較大的意義。
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家庭醫生在線
為什麼吃了藥血糖還降不下來？
首先得分析一下藥物本身的原因，口服降糖藥的種類很多，吃的量、吃的方式、吃藥的時間，都很有講究。如果沒有按照醫囑用藥，藥物就可能起不到療效。再次，糖尿病非常複雜，每個人的病情不一樣，所用的藥物也不一樣。不能看別人用什麼藥管用，自己也跟著去吃那種藥，用在別人身上管用的，用在你身上不一定管用。當我們發現藥物不管用時，應該及時找醫生查明原因，調整用藥方案。
排除藥物本身的原因，咱們再來看看自身原因。如果說是1型糖尿病，吃降糖藥是不管用的，必須注射胰島素治療。如果是2型糖尿病，在病程較長，服藥時間較長的情況下，胰島功能可慢慢損壞，最後無法再分泌胰島素，這時候吃藥也是不管用的，要用胰島素。
我們再來看看外在的原因，有的糖友覺得，我既然已經吃藥了，那就不用控制飲食了吧，於是該吃吃該喝喝，結果血糖又悲劇了。藥物方案是和飲食方案相輔相成的，如果不控制飲食，藥物的作用也會被減弱，不能夠有效控制血糖。所以說，在服藥的同時也要控制飲食，才能夠降血糖控制好。
總的來說，降糖藥不管用就是上面這3點原因了。如果大家還有什麼問題，可在評論中提出來，小糖會耐心為大家解答。記得點贊哦！
糖人健康網
確實有一部分糖尿病患者會出現這樣的情況，即使吃了藥物也難以緩解病情，完全達不到降低血糖的目的，這裡咱們就瞭解一下幾個最常見的原因及解決方案：
1、包括二甲雙胍、磺脲類藥物在內的降糖藥大多都會在長期服用的過程中逐漸產生耐藥性，為了保證治療效果，藥物的劑量應該隨著服藥時間而逐漸增加，直至達到最大劑量；如果此時病情依然難以控制，那麼您就需要考慮換藥了；
2、如果糖尿病患者的血糖水平不能得到有效控制，高水平的血糖濃度就會加重對機體的損害，促使胰腺功能繼續衰退，導致胰島素分泌愈加不足，進而使得服藥效果越來越差，甚至於無效；這種情況下，我們不能僅僅依靠藥物降糖了，而是應該聯合使用胰島素，儘快的將血糖降到並維持在正常範圍，給予胰腺足夠的時間恢復；
3、患者自身胰島素抵抗作用增強，使得一些藥物的降糖作用明顯下降，甚至於部分患者注射胰島素的劑量也在明顯增加，此時，我們不能再繼續增加藥物或胰島素的劑量了，而是應該調整用藥方案，添加某種胰島素增敏劑，比如吡格列酮之類的藥物；
4、其實，對於糖尿病患者而言，最大的不安定因素應該是飲食結構和生活習慣的改變，如果不能控制飲食、限制熱量的攝入，或者不能做適當的運動以增加熱量的消耗，那麼，即使增加藥物或胰島素的劑量，最多也只能做到短時間內穩定血糖水平，時間一久，當身體適應了藥物劑量後，血糖又會回升，此時，為了控制血糖水平，我們不得已又會繼續增加藥物或胰島素的用量，如此反覆，病情將會惡化，各種併發症也會接踵而來！
綜上所述，針對糖尿病的治療不能僅僅依靠藥物，更重要的是限制熱量的攝入，以及適當增加運動量；至於對患者病情的評估和用藥方案的調整則需要在專業醫師的指導下進行！
張醫生健康科普
年齡27歲。5.17空腹血糖19，糖化14.酮體加3，轉讓梅360.尿酸620，血脂10.7，住院8天，胰島素4針，出院後1個月停胰島素，再也沒吃藥打針，現在血糖空腹5.5左右，餐後6.5左右，血脂1.99，轉讓梅86.4，尿酸510，只鍛鍊和正常飲食。
用戶7846649182482
要看你的飲食控制怎麼樣，管住嘴邁開腿才是控制血糖的關鍵，可以嘗試針灸控制，效果很好的。我曾經用針控制一個因為糖尿病中風的血糖，對他就一個要求不要吃豬肉其他的適量就好，基本上他的血糖控制在5.4左右而且還是減了胰島素的量
