腰間盤突出手術會復發嗎?

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腰椎間突出是由於腰椎長時間的受到壓迫,如果想要讓腰椎間突出症永不復發,那麼前提就要做到腰椎不能受到壓迫。人體的腰椎起到一個支撐的作用,它承受的壓力全部來源於人的上半身體重。



那麼怎麼可以預防腰椎間突出症呢?

人在坐立或者是站立的時候腰椎就要承受上半身帶來的強大壓迫,同理在平躺的時候,因為腰椎不用承受上半身的壓力,也就不會出現腰椎間突出的情況。如果是腰椎突出的患者,那麼建議多平躺休息,這樣可以改善病情。

人如果處於真空的環境當中,不說腰椎受到壓力了,人身體任何的組織器官都會失重。當然這種方式我們常人是不可能做到的,就算是宇航員他也不過是經歷短期的失重。

日常生活當中要加強鍛鍊,比如腰背部的訓練。從科學的角度上來講,經常進行腰背部訓練的人很少會出現頸椎突出的情況。


那麼如何進行腰背部的訓練呢?

很多人都知道訓練可以帶來許多好處,比如改善腰椎間盤的突出,但是卻苦於沒有時間去健身所進行專業的訓練指導。但其實很多人在家裡就可以進行訓練,因為網上有很多訓練的方法,訓練的方式一般是橋式運動和小燕飛等。


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腰椎間盤突出手術之後,會不會復發?這裡要先弄懂什麼是復發!復發是這一次的問題沒有徹底解決,症狀反覆發作!



還有一種是新發病,畢竟腰椎間盤突出就是從健康的椎間盤損傷或長期退變積累導致的,康復之後的,顯然不會有原裝的好,如果不注意保護,再次發病也是可能的,這不叫復發!



對於手術後的椎間盤,從解剖結構上講,一定是有一定劣勢的,手術本身肯定會導致腰部脊柱的退變進一步加速, 同條件下,損傷幾率可能會大於未手術的椎間盤!

這裡要注意的是兩個問題,一個是同條件,假若術後的人腰部力量強大,身體素質很好,沒手術的人身體素質差,核心力量不好,工作也勞累,後者再發病幾率可能更高!



一個是幾率問題,人真要倒黴,喝涼水都塞牙縫,意外總是會發生,假若出車禍或下雪天路滑摔倒等意外發生,恰好損傷到椎間盤,那麼不管是不是手術,都有幾率椎間盤再突出!



怎麼判斷自己是復發?還是又一次損傷?復發多數在疼痛減輕不久症狀再次出現,疼痛部位和之前可能一致,疼痛程度略有變化!再次損傷可能間隔很久,疼痛部位,症狀加重方式都不一樣,做檢查突出也可能有變化!

結語

手術也只是一種康復方法,不是一勞永逸的辦法,哪怕把這個椎間盤置換,上下椎體固定,也不能保證別的椎間盤不再發生突出,保護腰椎是一輩子值得重視的事情!


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椎間盤切除後不可能再生,"椎間盤突出"手術後怎麼會復發呢?但臨床上又確實存在許多"復發"的病例,如何解釋?

這要從"椎間盤突出"對人體的影響及可能發生的症狀談起。

"椎間盤突出"的後果一是壓迫神經,二是脊柱失穩。

發現與病變節段相應的神經受損的表現,排除其他脊髓內外因素後,必須儘快手術,目標是解除神經受到的壓迫,如果寄望於"保守治療",只會耽誤時最佳手術時機。

"椎間盤突出"影響脊柱的穩定性,表現的症狀卻是肌筋膜問題,但相比單純的軟組織病損又獨具特徵:持續負重症狀漸明顯,休息後減緩;症狀體徵與影像診斷有對應關係等。脊柱嚴重失穩時手術的目標是加固,摘除手術區域內病變的椎間盤可以去除壓迫神經的可能性,與改善症狀幾乎無關。

"椎間盤突出"的手術效果,取決於正確的診斷、及時的時機和正確的術式,所謂"復發"應從這幾方面尋找原因,尤其是診斷。

在目前接受手術的患者中:

一部分是確實屬於椎間盤突出神經受壓的,如及時手術解除壓迫避免神經的進一步損害,預後良好;若寄希望於所謂的"保守療法",發病二週以後手術,神經恢復時間明顯延長,三個月以上再手術的情況更差,甚至不能恢復。

這類病例如果手術徹底,沒有理由復發。

另一部分以疼痛為主要症狀,不存在神經受損表現,單純對處理突出的椎間盤的手術其實是無效的;如果屬於脊柱嚴重失穩並實施了切實的加固,效果也是肯定的,復發的可能性不大。

另外一部分是單純的軟組織病損被誤認為是"椎間盤突出"所致,其實沒有手術的理由(就是那些被"專家"們認定必須手術卻被"神醫"們治好的病例),但手術中的麻醉、手術後的絕對臥床休息都可以達到放鬆肌筋膜、減緩無菌性炎症的作用,使疼痛減緩,但由於這些作用的不完全性,症狀在一定條件下會重現,即所謂"復發"。

所以,面對手術後殘餘或復現的症狀,仍然應該從骨、神經、血管、肌筋膜等方面詳考症狀和體徵的歸屬,明確診斷再作相應的處理。


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首先任何手術都是對人體造成一定的傷害,這種傷害也是不可逆的,但是在保守治療不起作用的患者,還是需要手術來解決,要在利大於弊的情況的下謹慎選擇。

腰間盤突出手術治療會不會復發,答案是肯定的,有三分之二的患者有復發的情況,三分之一的患者會效果比較好,腰間盤融合術和腰間盤固定術是屬於開放性手術,費用大風險高,術後恢復時間長,這種開放性手術對患者的腰椎也是一個傷害,也有一定的風險,這種風險來自於手術對腰部神經的損傷,微創手術對患者的損傷很小,但是效果也是看個體而定,不是每一個做微創的患者都能達到一個理想的效果。複發率高。

對於腰間盤突出症的治療,建議中藥外敷,這個中藥,要對症才可以,現在許多發熱止疼貼也號稱純中藥熬製,一貼一天,患者要擦亮眼睛,真正的老膏藥,是純中藥熬製出來的,含藥量大,一貼可以貼敷7到十天,貼敷方法也和傳統方式一樣,需要加熱以後才可以貼敷,是傳統治療型膏藥,對腰間盤突出症的治療,一般在三個療程可以達到無臨床症狀,所以保守治療,選對藥方最重要,發熱止疼貼只是止疼,達不到我們需要的治療效果的,祝所有的患者能得到安全有效的治療。





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腰椎間盤手術後,腰腿痛復發比較多,而且可以說復發是必然的、疼痛緩解只是暫時的,因為腰椎間盤手術並沒有解決真正的疾病問題,突出只是疾病的表面現象,椎間盤突出的背後有更深層次的機制還沒有解決。

“腰椎間盤突出”應該被看作疾病帶來的“創傷”更為合適,很多患者把自己腰腿痛的原因歸結於腰椎間盤突出,其實都陷入認識的誤區,是對現代化機器檢查結果的一種誤解,現分析如下:

一. “腰椎間盤突出”的邏輯分析:

臨床發現:腰腿痛的患者檢查結果可以沒有“腰椎間盤突出”,所以“腰椎間盤突出”不是腰腿痛的必要條件;而“腰椎間盤突出”可以沒有任何腰腿痛的臨床症狀,所以“腰椎間盤突出”也不是腰腿痛充分條件。結論:“腰椎間盤突出”不是腰腿痛的充分必要條件,所以“腰椎間盤突出”與腰腿痛的臨床症狀存在不確定性,並不構成嚴格的因果關係。教科書上的“腰椎間盤突出症”只是一種人為的不符合自然規律的定義,大多數情況下並不科學。

二. “腰椎間盤突出”的再認識:

過去西醫一直尋找腰腿痛的原因,自1934年Mixter和Barr在手術中發現並報道腰椎間盤突出症以來,西醫誤以為找到了腰腿痛的真正“罪魁禍首”,以後腰腿痛就與腰椎間盤突出聯繫起來,這種認識造成了大量的腰腿痛採用手術治療。結果發現:手術雖然可以暫時緩解腰腿痛,但腰腿痛容易反覆,L5/S1切除後,幾個月後L4/5椎間盤又突出,繼續切,則上一節又突出,這說明一個道理:“腰椎間盤突出”有深層發病機制,切除突出的椎間盤而漠視深層發病機制是不能真正解決問題的。

三.“腰椎間盤突出”的中醫認識:

“腰椎間盤突出”不是中醫的病名,從中醫的整體觀看來,“腰椎間盤突出”是腰椎功能失調的結果,真正的疾病是臟腑和經絡功能失調,即:臟腑和經絡的疾病導致腰椎功能失調,為了適應腰椎功能變化,腰椎間盤被迫突出,所以解決了臟腑和經絡的問題,“腰椎間盤突出”就可以不是問題。

“腰腿痛”屬於中醫的優勢病種,只要思路與病情相契合,效果不成問題,難點是思路與病情如何契合,否則腰腿痛就會變成疑難病。從臨床觀察看: “腰腿痛”與腎、脾、胃、肝、膽都有關係,所以想做到“思路與病情相契合”的確有難度,必須有大量的經驗積累,並臨床診治時全方位、多層次的縝密觀察和分析,才能找到疾病的入口、路線和出口,替患者真正解決問題。當然!極少數情況下,患者的病情太重,“腰椎間盤突出症”的診斷成立,手術的選擇是一種無賴,即便如此,由於手術不能解決“腰椎間盤突出”深層發病機制,所以手術後的中醫治療仍然必須且重要。


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可以肯定的回答:會的!

1、傳統手術

傳統手術可以直接摘除突出的髓核,對神經根的減壓也是比較充分的,但是可能減壓範圍過大,影響脊柱的穩定程度。主要手術方式有椎板開窗椎間盤摘除術、半椎板切除椎間盤摘除術、全椎板切除椎間盤摘除術等,但是不能忽略的一個問題,就是術後恢復的難度,還有不可預料的手術風險。

2、顯微微創手術

顯微微創手術主要是椎間盤鏡手術,手術只需要切除少量椎板和部分黃韌帶組織,將髓核鉗摘除突出椎間盤,解除神經根壓迫後手術結束。優點是風險小,康復快,但是復發的情況會隨時發生,因為,沒有解決根本問題。

3、中藥外敷

黑膏藥貼敷療法,是頸椎病、腰椎間盤突出等骨科疾病最安全也最有效的療法,它是選用純中藥手工熬製而成,貼覆在患處或者對應的穴位上,達到治療目的。比如-葛-氏老嘿-膏。

傳統黑膏藥的成分很複雜,不同症狀,藥物的成份也是會有差別的,直接貼敷患處後,藥力可以滲透皮膚,進入患處的軟組織和骨骼,對軟組織進行消炎止痛,從而解除對神經的壓迫。有一些藥物成分可以抑制關節面骨質增生的發展,從而達到治療的目的。


幻城5226


腰間盤突出,無論用什麼辦法治好,都會復發的,誰敢說永不復發,叫他合同治療,復發把錢退回,為什麼復發,因為工作,生活,能:=年不復發的就是最好的治療了,會保養,不工作的老人能多亭幾年



會,基本每個腰脫手術的患者都會問這個問題。

首先先說一下為什麼會得腰脫這個病,根本原因是因為間盤的退變,髓核脫水,韌性下降,脆性增高,在加上長期的不良生活習慣比如坐姿不標準,總彎腰幹活,或者腰部外傷等原因超出腰部的負荷,就會出現腰脫了,瞭解了發病機理就知道了退變是無法改變的,這是間盤的老化反應,所以必須改變能引起腰部負荷增加的工作生活習慣,如果不改變,復發是遲早的事。



這個復發分兩種情況,一種是做手術那個節段再次突出,還有就是別的節段新出現的突出。腰椎一共5節,也就是5個節段,一般手術都是切除突出的那部分間盤,還留有正常的間盤組織發揮緩衝活動的功能,當腰部負荷過高時首先容易復發的就是做過手術的那節,心內纖維環當時是有破損的,癒合以後肯定沒有正常的纖維環強度高,它最容易再出問題,當然也有別的節段新出現突出的可能。

所以腰脫手術後是有復發的幾率的,這個幾率的大小根據你術後的保養,工作生活習慣,年齡等等有關係,沒法有個定論,所以腰脫術後一定要做腰背肌鍛鍊,這樣可以增加腰部耐受負荷的強度,最大可能得減少復發,同時更要注意有些動作不要做,比如彎腰抬重物等。


透明醫學骨科任醫生



人在做天在看xyJ


儘量椎間盤突出不要動手術,動手術成功還好,如果不成功,其它的方法就無能為力,就徹底廢了!

椎間盤是椎體間呈盤狀的軟骨組織,內有豐富小血管對人體活動時避免椎體相互碰撞產生緩衝作用,對輕微損傷其一定修復作用。

當椎體因外力作用而錯位時椎間盤因為受擠壓揉搓發炎膨脹,這就是椎間盤突出!椎間盤突出不是細胞個數增加了,而是發炎膨脹變大了。椎體復位解除對椎間盤的擠壓和揉搓,炎症逐漸吸收,椎間盤自己會縮回正常位置!如果動手術,炎症消除後,椎間盤不是變正常,而是變小了!


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