常見疾病「核保意見」最全面解析

隨著風險意識的增加,現在大家糾結的不是買不買保險的問題,而是買哪個好的問題,甚至是能不能買保險的問題。

因為你不知道,哪次體檢出來,就要加費,甚至被拒保了。這對於身體有一些毛病的朋友來說,買保險就是確實是個大難題。

常見疾病「核保意見」最全面解析

我們都知道,購買保險需要對自己的健康狀況進行如實告知,否則可能為以後理賠埋下隱患,增加拒賠的可能性,買保險要符合健康告知要求,這是毋庸置疑的。

但每人的健康狀況都是不同的,有的人從小到大很少去醫院,而有的朋友卻存在不少的過往疾病。

隨便說一些體檢常見的,比如:甲狀腺結節、乙肝、脂肪肝、結石、囊腫等,買保險時,這些醫生都說沒問題的小毛病,卻會影響我們投保。


核保五種處理方式:

1、正常承保:最理想的結果,保險公司做出完全正常的承保;

2、加費承保:在正常保費基礎上增加一定保費比例通過承保,增加保費比例可能20%,甚至高達100%,這時需要衡量加費情況是否在您的承受範圍,也可以選擇調整保額達到承保目的。一旦保單生效,之後出險保險公司是要完全做出理賠的;

3、除外責任 :對於某些特定疾病不予承保,比如乳腺原位癌乳腺癌除外,甲狀腺癌除外或者胃癌除外等等,其他都正常承保。有時候可能與加費承保同時存在;

4、延期承保:目前健康狀況不明,需要一定時間觀察,待明確診斷後才能決定是否承保。通常大病初癒,例如剛出院或剛做完手術,至少三個月內不建議投保,建議半年到一年以後嘗試投保;

5、拒絕承保:最糟糕的情況,就是保險公司不接受你的投保申請。因為您發生理賠的風險超過了保險公司的風險承受範圍。

如果自己身體有一些小毛病,不確定是否符合投保要求,那應該怎麼辦呢?今天港險大叔就幫大家整理了身體存在異常情況下,保險公司可能存在的核保意見,僅供參考。

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香港保險遵循“最高誠信原則”,投保時需要向保險公司如實告知受保人的身體健康狀況以及疾病史,如實告知的形式是填寫保單申請書中的健康問卷。保險公司通過核保後,給出承保結果。核保過程中,保險公司根據申請人申報情況,可能會要求受保人進一步體檢,甚至體檢很多次。通常,如果投保保額過高就會要求體檢,同時保險公司也會按照一定的比例,抽查一些完全健康的受保人體檢。

如果保險公司順利承保,在等候期之後出險,由於您投保時如實告知,那麼你會佔據主動權,保險公司不得拒絕賠償。如果您未如實告知,保險公司以違背“最高誠信原則”,而拒絕做出賠償,同時保單可能重新進入核保程序,或者直接失效,已交保費可能不會退回。


常見疾病「核保意見」最全面解析


寫在最後

所以,我們要有未雨綢繆的意識,不要等到身體出現不好的徵兆才想到購買香港重疾險,如果保險公司提出加保費或延期自保等,也請您慎重考慮。重疾險,越早投保對您越有益,同時投保時秉持誠信原則,您才能佔據主動權。

最後,強烈建議有過往病史的受保人應如實告知過往病史。雖然保單中有“不可抗辯條款”,但該條款並不適用於蓄意欺騙或隱瞞重大事實。所以,如實申報才能為自己爭取最大的利益。


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