體檢感想——年年體檢,今又體檢

體檢感想——年年體檢,今又體檢

年年體檢,今又體檢。

曾經看過這樣一篇報道,中國科協主席韓啟德認為普通人常規體檢毫無意義,因為成千上萬人的身體檢查數據表明,年度身體檢查既不能提高人們(老人除外)的身體健康水平,也不能延長人們的壽命。韓啟德還指出,如果治療用在後期臨床晚期的病人身上,花很多的錢,但是療效很差,同樣的錢如果花在基本的醫療上獲益的人數可能會更多,所以我們要把這個錢用在最合理的地方。

體檢感想——年年體檢,今又體檢

拿到體檢報告,我從頭到尾認認真真的翻看了一遍,結論是一切正常。但是我沒覺得這是件有多麼高興的事,反而像是鬆了一口氣:沒啥毛病就好。再仔細琢磨韓啟德醫生的觀點,順手又把體檢報告拿起來翻看,上面有我的身高/體重,是我自己報給醫生的;視力顯示屈光不正,這是不用檢查我就知道的情況;還有心跳是80次/分,耳鼻咽喉肺無任何異常,也是我個人就能很好感知到的;至於肝膽胰脾腎B超“未見明顯異常”的初步意見似乎沒有半點的參考價值;還有血脂二項、谷丙轉酶、谷氨、血清天門冬氨酸氨基轉移酶測定、腎功能三項、尿液分析、血常規、癌胚抗原測定、葡萄糖測定的數據就算偏離了正常範圍,似乎一紙的參考值也無丁點兒的指導意義;體檢報告上的血壓打上了“正常”二字,但是明顯已經接近高血壓了。

我去體檢的那家醫院裡掛著很多橫幅,內容大抵是:熱烈歡迎某某企業來我院體檢。來醫院體檢的人還真是不少,普通體檢的費用大概是從195元到1000元不等,按體檢項目的不同進行收費。且不論長時間運轉的機械設備的準確性,光是現在的醫患關係和醫生模稜兩可的回答,不管做什麼檢查,醫生都會鼓勵患者做進一步的檢查,患者也會因為擔心而選擇去更好的醫院做檢查。很難想象,光是體檢這一項就為醫院貢獻了多少的財政收入。既然常規的體檢只是低概率事件,對多數人並沒有卵用,那麼作為一種福利,公司能否把這筆錢花到更合適的地方,比如大病醫療的愛心基金,比如為了提高篩查干預措施率而制定更有針對性的體檢項目,比如更具人文關懷的家庭基礎醫療基金,還比如……我知道,對於如何改進“無用體檢”這件事情,能比我能提出更多更好建議的人多如牛毛,但問題又往往是,我們的當權者總是聽不到民眾的聲音。

今次體檢之前,我就知道自己的血壓有點高,但是高血壓是病嗎?人人都說是,因為可能引發心血管等疾病,甚至有中風的風險。有病就得治吧,人人又都附和。可是數據表明降壓藥物控制血壓只有4%~5%的人受益,還要忍受藥物的副作用,加上藥物的經濟負擔,有哪個人願意終身服藥呢!顯然,沒有一個人願意。

普通人的常規體檢更像是一種應付檢查的“差事”,醫生“仰仗”著機器設備,我們盯著數據,真正需要檢查的項目壓根就沒有,不說無針對性可言,也起不到預防保健的作用,還可能形成心理負擔:數據正常了就大吃大喝,百無禁忌;數據不正常就憂心忡忡,檢查又檢查,結果就是沒病,不過是數據不在正常範圍內。

“我們現在的醫療出了問題,不是因為它的衰落,而是因為它的昌盛,不是因為它沒有作為,而是因為它不知何時為止。在宗教強盛,科學幼弱的時代,人們把魔法信為醫學,在科學強盛,宗教衰弱的今天,人們把醫學誤當作魔法。”作為國際知名病理生理學家,韓醫生的這席話讓我聯想起曾經看到過的一個故事:

魏文侯問扁鵲,“你們弟兄三人都從醫,那麼誰的醫術更高超呢?”扁鵲回答說:“我大哥醫術最高,我二哥稍遜一籌,我的醫術是最差的。”魏文侯就說:“能否說來聽聽啊。”扁鵲分析說:“我大哥看病人是在病尚未發作之前就發現問題並採取措施除去病因,所以他的名聲傳不出去;我二哥治病呢,是在病情剛剛顯現時就能診斷並治癒,所以名氣也不大,範圍超不過附近鄉里;我呢,經常治一些嚴重的病患,要通過經脈放血等外科手術,下猛藥才能治癒,眾人都以為我醫術最高,所以名揚天下。”

人的健康更多的取決於健康的生活方式、陽光的心態,優質的生活條件和經費保障下高效的醫療水平。醫生沒有魔法,扁鵲的大哥、二哥沒有,扁鵲更沒有——面對諱疾忌醫後病入膏肓的蔡桓公,扁鵲只能連夜逃走。年年湧入醫院做普通體檢的浩浩蕩蕩“大軍”中有我的身影,怎麼想著、寫著,心中卻平添了幾分的悲哀和無奈呢!

體檢感想——年年體檢,今又體檢


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