在娘胎里「親密接觸」,這對雙胞胎差點「玩」出大禍……

N晚報記者 鮑嘉 通訊員 李吳軍

絕大多數雙胞胎寶寶,雖然同時在媽媽肚子裡,但各有各的“房間”,出生前各玩各的,並不會“串門見面”。

幾天前,嘉興市婦幼保健院遇到了這樣一對雙胞胎:他們不僅共用一個胎盤,還擠在一間“屋子”裡,天天“見面”。被剖出後醫生髮現,兩個寶寶連臍帶都緊緊纏繞在了一起。醫生說,這樣的的雙胞胎寶寶十分少見,他們雖然“哥倆好”,但卻為分娩帶來了很大麻煩。如果他們在出生時“拉拉扯扯”,隨時都有可能遇到危險。


在孃胎裡“親密接觸”,這對雙胞胎差點“玩”出大禍……

圖文無關

好險!

雙胞胎寶寶出生時臍帶纏在了一起

兩天前,產婦小黃度過了危險期,從市婦保院重症監護室回到了普通病房,母子三人終於見了面——一對雙胞胎寶寶健健康康的,母親也脫離了危險,收穫了大團圓結局。

小黃是四川人,9月4日下午,她在愛人的陪伴下來到市婦保院看急診,到醫院時,羊水已破,肚子很痛。

急診室醫生給她做了檢查,發現她宮口已經開了1釐米,B超顯示是雙胞胎,都是頭位。隨後,小黃被送到了產科六西病區,準備生產。

當時,小黃說自己懷孕了32周多一點,但病區醫生孫丹丹在查看後發現,小黃的肚子很大,結合B超檢查,不像是32周的孕婦。在交流中,孫醫生髮現小黃的意識不太清楚,於是就把情況向病區主任吳寒冰做了彙報。

於是,兩位醫生仔細詢問小黃孕史,查看了各項檢查報告,從胎盤的成熟度、胎兒大小等情況判斷,小黃的孕周至少在37周。吳寒冰又問小黃的愛人:“雙胞胎是單絨還是雙絨?”小黃愛人說:“好像是單絨的。”

吳寒冰一聽,立馬警覺了起來,決定立刻進行剖宮產。胎兒剖出後,醫生髮現,這兩個胎兒不僅共用一個胎盤,還共住一個“房間”,兩根臍帶緊緊地纏繞在一起,扭成了一個大麻花。

兩個寶寶都是男孩,一個5斤2兩,一個5斤,都很健康,但由於他們體重都不輕,小黃產後出現大出血,經過搶救才轉危為安。


在孃胎裡“親密接觸”,這對雙胞胎差點“玩”出大禍……

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幸運!

這樣的雙胞胎髮生率只有十萬分之四

“想想都後怕,兩條小生命差點就沒了。”吳寒冰到現在還心有餘悸,“這兩個寶寶命真大,如果晚一點手術或者讓小黃陰道分娩,兩個寶寶臍帶拉緊,幾分鐘就可能死亡,後果真是不堪設想。”

據介紹,這種在媽媽肚子裡就“親密接觸”的雙胞胎十分少見,發生率只有十萬分之四,對於很多醫生而言,只在教科書裡看過。“我工作了20多年,這種情況還是頭一次見。”吳寒冰說,她事後又問了醫院其他醫生,都說沒遇到過這種情況。

採訪時,吳寒冰給記者進行了科普。她說,雙胞胎分兩種情況,第一種是媽媽的兩個卵子和爸爸的兩個精子在子宮裡同時受孕,這叫“雙卵雙胎”;還有一種情況叫“單卵雙胎”,是媽媽的一個卵子和爸爸的一個精子形成受精卵,然後分裂,這樣的雙胞胎可能各有各的胎盤,也可能共用一個胎盤。

吳寒冰說,一般的“單卵雙胎”,要麼各自住“單間”,這叫“雙絨雙羊”;要麼合住一個“房間”,但中間有羊膜隔開,叫“單絨雙羊”。但是,還有一種情況,是雙胞胎不僅合住一間,而且中間沒有羊膜隔開,這叫“單絨單羊”,在臨床上非常少見,小黃這次懷孕就屬於這種概率很小的類型。

“‘單絨單羊’的雙胞胎寶寶很多會胎死腹中,小黃的兩個寶寶能這麼健康很不容易。”吳寒冰說,“而且小黃孕期不正規產檢,等到臨產了才來醫院,如果醫生不能掌握可靠的孕史,把她當成普通的雙胞胎處理,兩個胎兒的臍帶扭轉在一起,隨時有死亡可能。”

在孃胎裡“親密接觸”,這對雙胞胎差點“玩”出大禍……

提醒:

雙胞胎媽媽產檢一定不能馬虎

“懷了雙胞胎本來是喜事,但是風險意外也會增加,像小黃這種情況就非常危險。”吳寒冰說,“通過這個病例,我想提醒所有的雙胞胎媽媽,孕期產檢一定要認真,切勿麻痺大意,否則後果不堪設想。”

吳寒冰說,雙胞胎媽媽孕期產檢側重點和何時終止妊娠,都取決於絨毛膜性,所以在早期產檢中一定要留意。比如單絨毛膜性雙胞胎,如果沒有併發症,分娩孕週一般為35周至37周,通常不超過37周;而像小黃這種“單絨單羊”雙胞胎,分娩孕週一般在32周至34周。

據介紹,近年來,由於輔助生育技術的應用,單羊膜囊雙胞胎的發生也相應增多。單羊膜囊雙胎妊娠會出現臍帶纏繞、先天畸形、雙胎輸血綜合徵及胎兒生長存在不一致等,單羊膜囊雙胎髮生雖少,但由於易發生臍帶相關意外,其圍產兒死亡率在11%至70%之間。

同時,吳寒冰也表示,由於如今產科超聲技術的進步,早期診斷、良好的產科監護和分娩時機的選擇,都能使單羊膜囊雙胎圍產兒死亡率有所下降,“所以,準媽媽在孕期正規產檢尤其重要。”


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