情陷舊時光
這類精神病患者，往往是我們所說的精神分裂症。在他們的幻想中有一些不存在的人和事，但是他們並不知道這是自己的幻想，以為是真實存在的，所以會跟他們說話，在我們看來，就是自言自語。
我懷孕五個月的時候，有一天上人流班，我同事懷孕6個月。我倆大肚子一個班，這時來了一對夫婦，要求做人流。女方一看就是精神分裂症患者，一直在對著空氣說話，說到高興處，哈哈大笑。
我跟同事十分忐忑，畢竟我倆都懷著孕，這要是做人流的時候，麻醉之前她忽然給我倆肚子上踹上一腳，或者發瘋起來，我倆可沒把握能搞定她，所以想讓她去別的醫院。
她老公一直在很卑微地跟我們說話，他們已經如果好幾個醫院了，都不要他們，再拖就需要引產了，求求你們幫幫忙吧。我問他:她聽你的話嗎？丈夫說，聽話，聽話，你們放心。
終於，人流做完了，我和同事一人一身冷汗，緊張的厲害。她丈夫一直拉著她的手哄她，從頭到尾，她都很安靜。
希望他們一切安好吧。
婦產科女司機
精神病也一直是一些懸疑影視常用的題材，很多人也跟題主會有同樣的困難，精神病患者的表現真的是這樣嗎？我們選擇了一種大家較常聽說的“精神分裂症”，來為大家進行分析：
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知我心理學
很多精神病患者家屬來醫院後，我們問家屬，病人有什麼表現，他們告訴我們，主要就是自言自語，那麼自言自語反映出一個什麼問題，主要還是思維的問題，有些人自言自語就是單純的說一些陳年往事，有些人自言自語其實不是真的自言自語，而是出現了幻聽，耳邊有人和他對話， 或者在評論他，或者在議論他，或者是很多人在說話，因為煩躁，所以自己也說出來了，你會看到有些人是在謾罵，一邊搖頭一邊罵，或者突然說兩句，看似是在和別人對話一樣。還有些患者是因為出現了妄想，比如感覺有人要害他，為此要罵這個害他的人，事實上是子虛烏有的事情，用很多人的理解來說，他們只是活在自己的精神世界中。
自言自語其實並不是診斷精神病的依據，但是憑藉患者自言自語的內容，往往能推敲出患者的感知覺、思維等障礙，通過這些才能診斷精神病，同時有些人即便自言自語沒有反映出感知覺的障礙，但是通過對話卻能反映出思維障礙，比如一個人自言自語，然後我們就和他交流，剛開始前幾句發現對答很準確，慢慢的就感覺這個人開始胡說八道，前言不搭後語，讓人搞不清楚他在說什麼，或者從一開始就亂說 ，句與句之間的、段與段之間都沒有什麼聯繫，這其實是反映出思維形式的障礙，也是診斷精神病的重要依據。
出現自言自語的時候，最好能及時的和他們交流，判斷他們自己是否知道自己在自言自語，並且判斷這些言語的內容是否正常，發現自言自語比較嚴重，且胡言亂語的這種基本上就要警惕是精神病，這種情況下一定要及時就醫治療。
好心情精神心理平臺
上海科技報科普問答主持人：主任記者 吳苡婷
精神病人與普通人不同的是他們有幻覺，這種幻覺有時候是視覺，有時候是聽覺，觸覺，嗅覺。你在旁邊會非常吃驚和驚恐地看著精神病人一個人興高采烈地自言自語。但是在他的世界裡，他的面前可能站著的是他的好朋友，他們你一句我一句聊的很開心，興致勃勃。他們可能會覺得你的反應很不正常。
幻覺的形成與大腦內部一個物質的含量有很大關係，那就是多巴胺，多巴胺分泌不正常，多巴胺功能亢進，就容易出現感知偏差。這在對精神分裂症死者的屍體腦部解剖中得到了證實。
我們知道還有一種人容易產生幻覺，那就是吸毒人員，在吸毒過程中有些人甚至因為幻覺而行兇殺人。而原因也是因為多巴胺含量的劇烈增加導致的。鑑於毒品對社會的巨大危害，各國都嚴厲禁毒。
所以很多治療精神分裂症患者的藥物是圍繞調控多巴胺水平來進行的。
科壇春秋精選
簡單說因為精神障礙患者中有一種非常普遍和典型的症狀叫做【幻覺】。
大家如果有看過電影《美麗心靈》的話，就會有真實的體驗。這部電影不是虛構，而是基於事實改變，描述的是諾貝爾經濟學獎獲得者，博弈論的提出者約翰·納什的真實人生。
納什是一名精神分裂症患者，在影片中，他從讀書開始就一直有一個幻覺。這個幻覺中有三個現實世界中不存在的人，一個小孩、一名室友以及一個黑衣人。
影片中有一段非常激烈的衝突，納什的分裂症最為嚴重的時候，他將自己的孩子丟在了浴缸裡，差點淹死孩子。納什的妻子及時發現，並要撥打精神科醫生的電話。
這個時候，納什幻覺中的黑衣人在一旁警告納什，妻子的行為會破壞他們的“計劃”，要立刻阻止她，並且黑衣人舉起槍對著納什的妻子。這一場景在納什看起來都是真切無比的一幕，在納什的眼裡，真切地出現了一個人在威脅自己妻子的生命，於是他衝了過去，撲倒了妻子。
從這個戲劇化的衝突中，我們瞭解到【幻覺】的真正涵義是什麼，它不同於【錯覺】，不是我們看錯什麼東西，或誤把A當做了B。
幻覺是看到、聽到或感受到現實世界中不存在的東西，就像納什那樣，看到這個世界上不存在的三個人。而這三個人不斷和他對話，那些對話就像我們日常生活中和朋友對話一樣。
所以當精神障礙和他們產生的幻覺對話的時候，我們看起來，他們就像是在自言自語。因為我們無法看到他們世界裡的那些人或事物。
以上。
曾旻
幾年前，我工作的單位，有一個小女孩出現了精神分裂症的症狀。在我的強烈建議下，女孩的父母帶女孩去了市裡的精神衛生中心看病，醫生的診斷結果便是精神分裂症。
在醫院領了醫生開的藥後，父母便把女孩帶回了家。因為病情比較嚴重，所以就辦了休學手術。在家裡的時候，父母注意到女孩會一個人待在那裡自言自語，有的時候還會在那邊“發笑”。
女孩的父母看到這個情況，在擔憂之餘，心裡也多了一些害怕。他們覺得女孩的行為太怪異了。然後，他們打電話給我，詢問這到底是什麼情況。我根據我的專業知識給予了他們回答，他們也明白了這是怎麼一回事。
對於精神分裂症患者這種自言自語的情況，有著明確的專業解釋：這是精神分裂症的感知覺障礙和思維障礙的具體表現。當然，我也看到了其他的解釋：是精神分裂症患者在和自己的潛意識進行對話。
愛生活愛心理
當年我還是一家心裡醫院的實行生，不知死活的市場部同事，從客戶端上拉來了一位精神分裂症患者。
結果，在等待諮詢的過程中，在等候區那位患者就開始對著空氣大聲的吼了起來，而且還伴隨著各種肢體動作。確切的說，她不是在自言自語，而是在跟空氣裡的某一個人在對罵。幾位老師在旁邊勸解了半天，也沒有任何效果。最終，只好把其他諮客帶離等候區，任由其在那裡和空氣對罵。直到其家屬過來，把她接走。
可以說，對於精神分裂症患者的“與空氣對話”的行為，除了“有鬼”之外，就只能用“幻聽”來解釋了。而通過服用致幻劑，以及對需要開顱手術的患者的大腦皮層進行刺激，也可以讓他們在沒有外在聲音刺激的情況下，“聽到”某些聲音。
所以說，是“幻聽”導致精神分裂患者出現“對空氣說話”的行為，這種解釋更加的可靠。
姜丁粽子
精神病人一直生活在自己的頭腦裡出不來
我們每個人都在積壓情緒，情緒為頭腦提供素材，然後頭腦會編織故事，所以每個人或多或少都存在頭腦的幻想，那樣的狀態有時候會讓人上癮，精神分裂症患者在自己的頭腦故事裡走不出來，正常人與精神分裂症患者的區別在於，普通人有意識，當我們在胡思亂想的時候，或者在遭遇重大情緒衝擊的時候，我們也會生氣也會摔東西也會咆哮，也會做出很多不可理喻的舉動，這個時候的狀態跟瘋子有什麼區別嗎？
當普通人的意識上來，突然意識到這樣做的後果，就立馬在腦海裡形成剎車機制，停下你的舉動，停下你的自言自語，當然這樣又會帶來另外一種情緒，那就是後悔，所以在陳了凡老師的《了凡心療愈》裡提到無意識是一切罪惡的基礎，當你稍有一點不覺知，無意識就會抓住你，而無意識會拖累你去做出某些惡行。無意識依靠惡行為生。無意識一定會拖累你，讓你做出某些你在事後將會後悔的事。但後悔並無濟於事，純粹是在浪費時間。你首先浪費時間在做錯事上，而後又浪費時間在後悔上，這是正常人的狀態，而精神分裂症患者一直是無意識的，所以他們會持續喃喃自語。
為什麼精神病人堅稱看到了什麼神秘的東西
有一戶人家丟了一把斧頭，他懷疑是鄰居家的兒子偷去了，便觀察那人，那人走路的樣子，像是偷斧子的；看那人的臉色表情，也像是偷斧子的；聽他的言談話語，更像是偷斧子的，那人的一言一行，一舉一動，無一不像偷斧子的。不久後，他在挖他的山谷的時候發現了斧子，第二天又見到鄰居家的兒子，就覺得他言行舉止沒有一處像是偷斧子的人了。可見在故事裡所有的事實都被扭曲了，這也是每個人的認知！頭腦會左右你的認知！同樣的事情不同的人看起來就是不一樣，並得出不一樣觀點，所以說一千個觀眾就有一千個哈姆雷特。
精神病患者是有認知障礙的，普通人一旦找到斧子就會改變自己的認知，但是精神病人不一樣，他會堅信自己頭腦的幻象，所以這在臨床心理學上是讓人頭痛的，所有的心理療愈方法對於精神分裂症患者來說是對牛彈琴，所以他會堅稱見到了什麼東西，並且一百遍一千遍的告訴你他見到的東西，儘管那些東西只是頭腦的想象，不斷挑戰普通人的認知，所以這也成為很多懸疑電影的橋段！
為什麼精神病人會自言自語
自言自語不是精神病人的標配，這其實是人體的自我保護機制，你一直在壓抑你的情緒，小我在我們生命中起到的是保護者的角色，它會壓抑我們所有痛苦不愉快以及不安全的感受，它的意圖是要是我們對排斥的體驗降到最低，然後它為我們在腦海之中營造出無覺知無意識的世界，它脫離於我們的身體而存在，我們會在精神上得到某種程度的愉悅感，並會存儲於我們的潛意識當中。
一個控制的人是壓抑的，他一直在壓抑。因為他一直在壓抑，所以他一直在累積所有的錯誤。他的整個人生變成一座火山。遲早，或者說是很快的，火山將會爆發--因為你只能容納到某個限度。你壓抑憤怒，你壓抑性，你壓抑各種的欲求--你能繼續壓抑多久？你只能容納這麼多。於是有一天它超出你的控制極限：它爆發了，它會時刻以你意想不到的方式表達出來，於是你吶吶自語，於是你手舞足蹈，於是你喜極而泣......
抑鬱症患者不是精神病人
這裡特別需要提出的是抑鬱症雖然屬於廣泛意義上的精神類疾病，但不是神經病不是瘋子，不需要進精神病院，抑鬱症可以說是情緒的感冒，情緒是二元對立的週期，抑鬱症是你長期處於情緒的低谷不能自拔，抑鬱症不會發展成神經病，因為抑鬱症和精神分裂症是兩種完全不同的疾病。精神分裂症是一種最嚴重的精神病，起病跟大腦中神經遞質多巴胺失衡有關，思維、情感和意志行為處於分裂狀態，極度不協調，而且社會功能嚴重受損；而抑鬱症的起病跟大腦中神經遞質5羥色胺減少有關，在心理上主要表現為情緒低落、思維遲鈍、興趣減少、自責自罪、社交退縮等；在身體表現為頭疼、頭暈、心悸、失眠、胸悶、胃痛等。
抑鬱症會積壓情緒讓自己難過，所以想到了自殺，而精神分裂症無意識的舉動會讓別人難過，所以如何應對自己的情緒對於抑鬱症患者來說很重要，傳統意義上的認知療法心理療愈都有很好的效果，不光是抑鬱症患者即便是普通人也要學會應對自己的情緒，《了凡心療愈》有不少應對的方法， 指引你提升意識走向自己的內心，成為自己的療愈師，將潛意識層面積壓的情緒浮現上來，給頭腦做一次SPA，頭腦累積了幾百萬趟來自旅途上的塵埃，真正的禪宗大師的做法就是直接脫掉衣服，不必費事去洗它們，反正洗也洗不乾淨，不如直接像蛇一樣脫去老舊的皮，連頭也不必回一下。
了凡心療愈
個人覺得是大多精神病患者的腦袋裡都存在一個朋友一個敵人或者是一方世界。像是投影一樣折射到我們的世界。他說話的對象就是那個人或者對自己看到的東西的感慨，正是因為分不清什麼是現實所以才叫精神病。
說精神病能看到我們看不到的東西不好說，但是我覺得即便有也是極少的一部分或者說沒有。因為國家目前發展到有精力去研究神經病人並治療他們的程度。也許就像古代有些先知一樣，某些人可以看見未來，有些人可以看見過去。都是都控制不住自己的視角在現實中的切換所以成了神經病。我剛說的是假設，像這一類人說不定是精神突變的失敗品。就像古代說的有意思的一個詞“走火入魔”。所以他們的話也不一定能夠為證。即便是精神突變成功的人，也不一定活的久，因為能量守恆的話，精神突變，你消耗是的身上的能量還有你的生命。古代神話，有大能者，我覺得要麼是外星科技，要麼就是他們的環境還有一代代人摸索的修煉之法。後來覺得地球不適合修煉就全部遷移了什麼的。有些東西留下來後人修不了時間一久就沒人保存然後毀了。
留戀這一秋
不是的，意識不受控制。十年前生活壓力很大，要是沒孩子我當時要麼一走了之，要麼就不活了。爸媽不但不幫忙，我媽天天埋汰我。我有段時間開始自言自語，我不知道的。就是不由自主的。我媽突然罵我一句，你都快得神經病了，自己和自己說話。我猛的醒了，不能這樣，這樣下去真有病了，要控制，自己要是病了孩子就沒人管了。然後現在沒啥事
